供给侧结构性改革下带给公立医院发展的启示

王帅，赵云楠，张超内蒙古包钢医院，内蒙古包头　014010

供给侧结构性改革下带给公立医院发展的启示

王帅，赵云楠，张超
内蒙古包钢医院，内蒙古包头014010

当下供给侧结构性改革的提出给予医疗卫生改革深层次内涵，注入了新的动力，为医院发展吹响了新的号角。他的提出从政策层面加快了医疗改革步伐，从医院层面就是要保证和提升医疗质量和医务效率做出指导意义。政府、医院和患者承担的权力和义务；医院管理者在发展进程中起到决策作用；医院临床科室发展水平提升；组织建设在管理中起到促进作用；提升医护人员素质，从这五个角度实际作用来带动医院十三五发展。响应国家号召，落实国家政策医院发展注入了新的动力，使医疗卫生事业改革可以在医院得到落实，同时供给侧结构性改革不是从某个行业开始，而是百花齐放，各个行业相辅相成，获得一系列更具象、更明确的行动指南和操作路径，更快地把改革红利惠及大众。［关键词］公立医院；供给侧结构性改革；医疗质量；医务效率

［Abstract］The present reform of the supply side of the structural reform of the health care reform of the deep connotation，into a new impetus for the development of the hospital sounded a new call.His policy level to accelerate the pace of medical reform，from the hospital level is to ensure and improve the quality of medical care and medical efficiency to make a guiding significance.Government，hospital and patients assume the powers and duties；hospital management in the development process of decision-making；to enhance the development level of hospital clinical departments；organization construction in the management to promote；improve the quality of medical personnel，from the five point of actual effect to drive the development of hospital 45.In response to national call，the implementation of the national policy of hospital development has injected new impetus，so that the reform of the medical and health services can be implemented in the hospital and also supply side structural reform is not from the beginning of an industry，but the policy of letting a hundred flowers blossom and，various industries complement each other，a series of more concrete，more clearly the guide to action and the operation of the path，faster to reform the bonus to benefit the public.

［Key words］Public hospitals；The structural reform of supply-side；Medical quality；Medical efficiency

2015年11月10日，习近平主席首次提出“供给侧结构性改革”，原话是“在适度扩大总需求的同时，着力加强供给侧结构性改革，着力提高供给体系质量和效率”［1］，其核心在于提高生产率。更好满足广大人民群众的需要，促进经济社会持续健康发展。

当下供给侧结构性改革也同样给予医疗卫生改革深层次内涵，注入了新的动力，为医院发展吹响了新的号角。供给侧结构性改革的提出从政策层面加快了医疗改革等民生问题的落实，更具有实际指导意义。政府、医院和患者的承担的权力和义务；医院管理者在发展进程中起到的决策作用；医院临床科室发展水平的提升；组织建设在管理中起到促进作用；提升医护人员素质，从这四个角度实际作用来带动医院十三五的发展。其根本就是从提高各方供给质量出发，用改革的办法推进结构调整，矫正要素扭曲，提高供给结构对需求变化的适应性和灵活性，提高全要素生产率，更好地满足人民日益增长的健康需求，促进经济社会持续健康发展［2］。

1　立法保障，消除阻碍

国家医疗卫生改革政策需要上层建设的有力保障，明确政府、医疗卫生机构、药企、社会组织的各自定位和法律责任，依需立法，要依法改革、依法行政、依法管理、依法治卫，构建四维一体的政策法律保障机制，同时更要做到有法可依，有法必依，执法必严，违法必究，上下联动问责到人，体现法律的权威和国家改革的强大意志。现实意义在于破除医患之痛，对医闹从严从快进行惩处，强化社会的舆论监督，加强新闻媒体的正向引导，让医务人员得到社会的尊重，让百姓得到廉价、有效、安全的治疗，为医院发展争取法律保障和群众理解，实现医疗医患的双赢，扩大政策落实的群众基础，让信任的基石开花结果。

2　提升医院管理者认知

供给侧结构性改革的提出，必将加快医改卫生体制改革，公立医院首当其冲成为“主力军”，医院管理者成为改革成败的关键，是否增进自我修为，是否搭乘改革宏潮，是否顺势而为等等，每一个选择都是很重要。供给侧结构性改革的深入，必将加剧医疗资源、市场空间的争夺，不管是民营医院，还是公立医院都已驻住在了角斗场中，谁有片刻迟疑、决策失误和停滞驻足，那别人就蚕食你的市场，不管你是什么身份。供给测结构性改革已预见激烈竞争，谁借助政策影响和效力，多措并举不断提高全要素生产率，提升核心竞争力，提供有效的医疗服务产品，占有更多市场空间，谁就有生存的权利和发展的意义。特别是在市场经济的大潮中，政策倾向已非常明朗，把目前一些不合格的国企和事业单位，通过切断他们的银行信贷资金和政府补贴等资金来源进行改造［2］。做为公立医院承担着医学人才培养、科研、援外援边、公共突发事件等政府指令性任务和义务，承担着保障人民健康生活的重责，公立医院的管理者要见微知著，睹始知终，强化战略眼光，早做谋划，顺应变革，利用政策优势，挤水分、瘦身段、增效率、提服务、升质量，落实国家医疗卫生改革，助力供给侧结构性改革，深化创新发展，抢抓机遇，争取主动，努力搭上改革快车，分享改革红利，最终建成产权明晰、责权一致、管理科学、监督有力、运行透明的现代医院管理制度。

3　加强临床科室建设，提升医疗技术质量

供给侧结构性改革就是全要素提升和深入推进，临床科室做为全要素中医疗技术的主要载体，成为医疗技术服务的质量提升的关键。医疗技术发展推动学科交叉和资源共享，同时需要基础研究与临床紧密结合，积极鼓励临床创新发展的科研管理管理体系，着力以优势学科和重点专科为基石，构建大临床科室，推动医改要求的临床下的诊疗小组模式，加强临床技术的提升，不断带动医院医疗技术、科研技术的整体水平。结合群众的市场需求和医院发展定位，优化医疗、科研各类资源，以打造优质医疗技术服务为要点，提供专项特需服务为提升，从质量和数量二通道构建具有医院自身特色的医疗技术服务模式的科室品牌，与时俱进，提升医院全要素竞争力，谱写医院各科室“十三五”发展的新篇章。

4　加强组织建设，发挥积极作用

构建医院和谐融合型组织，不断提升全要素中组织的生产率，凝心聚力，发挥组织作用，引导、做到资源整合，更好地为医院发展而服务。医院有各种类型和形式的组织，其中有：党派组织、工会组织、学会组织、医疗护理组织、志愿者服务组织、委员会等等。因为组织成立宗旨不同，组织导向也各异，有学习导向型组织、爱好取向导向型组织、工作实践导向型组织等。各组织在同一医院环境下成长，其理想、基本价值观、作风、生活习惯和行为规范趋近相同，反映出了物质文明、精神文明、政治文明和法治文明长期建设下的效果，反之兴趣、目的、需要、宗旨等有不同。通过医院文化的大融合，构建和谐融合型组织，感召力和凝聚力，把各类组织和团体都容纳在医院的战略发展之下，医院自身发展建设有着强大的生命力，会促使各类组织紧紧团结在医院的周围，动员组织，激发各类组织的活力，互相交流，互相学习，互相促进，从不同视角、不同环节、不同工作、不同层级审视医院的情况，在柔性开放的管理形式下，苦练内功，发现组织内生性动力，集思广议，发挥各类组织群策群力及示范作用，发扬各组织团结协作共谋发展的精神，提升组织生产率，为百姓谋福祉，为医院的和谐发展添砖加瓦。

5　加强人才培养，提升人员素质

智力资本实质就是人才价值体现，供给学派尤为重视他的作用，在医疗卫生行业技术人才的重要性优为突出。医疗从业人员队伍建设，医疗技术提升，医疗管理人才、组织队伍建设及医疗改革归根结底都需要人才来做智力支撑。学科建设、领军人物、地方名医种种国家给予的荣誉，直接反映了医疗技术先进与否的能力，各种改革各种政策的落实都需要依托医疗技术人才去落实。现在医疗改革中也有关于医院人才培养机制和人事管理体制等一系列问题，其历来就是管理体制的重点和难点。国家对医务人员的继续教育规范已比较完善，新的相关政策也不断出台，但是社会医疗机构医务人员继续教育、职业生涯规划、职称晋升及相关待遇，公立医院相比应对市场能力尚有较大差距。国家要减少臃肿的或无效的供给、增加医疗服务从业人员供给数量和质量、增加国家对医疗资源供给，同时医院要顺势而为，培训有心从事医疗，年富力强，高素质高层次的人员，打消从业人员的生活顾虑，提高人员生活待遇，抢占医疗服务人才制高点，为医院发展提供人才支持，增加智力资本的投入。

供给侧结构性改革这一全新表述，给医院发展注入了新的动力，使医疗卫生事业改革可以在医院得到落实，同时供给侧结构性改革不是从某个行业开始，而是百花齐放，各个行业相辅相成，获得一系列更具象、更明确的行动指南和操作路径，更快地把改革红利惠及大众。

［1］龚雯，许志峰，王珂.供给侧结构性改革引领新常态［N］.人民日报，2016-1-4.

［2］唐羽.供给侧结构性改革对医院管理的几点启示［J］.中国医疗管理科学，2016（2）：23-25.

［3］财经界编辑部.聚焦供给侧结构性改革［J］.财经界，2015 （12）：72-74.

Instructions of Supply-side Structural Reform to Development of Public Hospitals

WANG Shuai，ZHAO Yun-nan，ZHANG Chao
Inner Mongolia Steel Hospital，Baotou，Inner Mongolia，014010 China

R197.32

A

1672-5654（2016）06（b）-0003-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.17.003

2016-03-12）

王帅（1982.10-），男，内蒙古包头人，硕士，研究方向：医院管理。