健康教育联合心理疏导在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态中的效果观察

马秀娟



健康教育联合心理疏导在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态中的效果观察

马秀娟

【摘要】目的 探讨健康教育联合心理疏导在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态中的应用效果。方法 将108例冠心病伴焦虑抑郁患者按照随机数字表法分为研究组（健康教育+心理疏导）与对照组（常规护理）。结果 干预后，研究组焦虑、抑郁评分优于对照组（P＜0．05）。结论 健康教育联合心理疏导能改善冠心病伴焦虑抑郁患者的心理状态。

【关键词】冠心病；焦虑抑郁；健康教育；心理疏导

冠心病是临床上一种常见的慢性疾病［1］。多数患者因缺乏对疾病的正确认识，出于对疾病的担心，极易出现焦虑、抑郁等负性情绪［2］。且会影响治疗依从性和治疗效果［3］。本研究以108例冠心病伴焦虑抑郁患者为研究对象，探讨健康教育联合心理疏导的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年10月～2015年10月本院收治的108例冠心病伴焦虑抑郁患者的一般资料。将108例患者按照随机数字表法分为研究组与对照组。研究组54例患者中，男26例，女28例；年龄48～70岁，平均年龄（57.8±10.2）岁。对照组54例患者中，男27例，女27例；年龄48～70岁，平均年龄（57.5±10.4）岁。研究组与对照组一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，内容包括入院指导、用药指导、并发症预防等。研究组在此基础上实施健康教育联合心理疏导，内容包括：（1）健康教育：患者入院后，全面评估其基本情况，选择恰当的内容和方式对其实施健康知识宣教，向患者介绍冠心病的发病机制、影响因素及相关注意事项，提升患者对自身疾病的认识；尤其重视介绍稳定的情绪在促使疾病康复中的重要性，促使患者积极配合治疗；告知患者日常生活中的注意事项，对其实施必要饮食指导。（2）心理疏导：全面评估患者心理状态，了解和掌握其存在的心理问题，实施针对性心理疏导；加强与患者的交流与沟通，耐心倾听患者感受，缓解其负性情绪，保持积极乐观的心态；指导患者家属及朋友多鼓励，消除患者孤独感和不安感，提升治疗依从性；指导患者通过散步、深呼吸等方法转移注意力，缓解压力。

1.3 观察指标

以焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者干预前后焦虑、抑郁程度进行评估，得分越高，提示患者焦虑、抑郁程度越严重［4］。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，差异具有统计学意义P＜0.05。

2 结果

干预前，研究组焦虑、抑郁评分分别为（56.2±10.1）分、（57.2±10.3）分，对照组则为（56.0±10.2）分、（57.3±10.2）分。2组差异无统计学意义（P＞0.05）。

干预后，研究组焦虑、抑郁评分分别为（38.2±5.8）分、（42.5±8.2）分，均优于对照组的（51.4±6.8）分、（55.2±7.6）分。2组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是常见心血管疾病之一，会给人类健康带来严重威胁［5］。根据相关调查研究显示，国内冠心病发病率呈现逐年增长趋势，深受冠心病困扰的人越来越多，引起全社会的广泛关注［6］。部分冠心病患者缺乏对自身疾病的正确认识，加上受一系列外界因素的影响，极易出现焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，导致情绪低落、过分自责内疚、神志恍惚、睡眠障碍等［7］。因此，临床上采取积极措施，改善冠心病伴焦虑抑郁患者的心理状态，促使其积极配合治疗，提升治疗效果，改善预后，就显得至关重要。

健康教育主要是指护理人员按照患者具体情况，对其实施健康知识宣教，包括疾病病因、发病机制、治疗方法、相关成功治疗案例等，以提升患者对自身疾病和病情的认识，避免出现不必要的焦虑、恐惧等负性情绪［8］。并在此基础上全面了解患者心理状态，针对其存在的心理问题，进行必要的心理疏导，缓解其焦虑、抑郁情绪。

本研究对研究组患者实施健康教育联合心理护理，并以同期实施常规护理的患者作为对照。结果显示，干预后，实施健康教育和心理疏导的研究组患者焦虑、抑郁评分均优于实施常规护理的对照组（P＜0.05）。充分凸显出健康教育和心理疏导在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态中的优越性。

综上所述，健康教育联合心理疏导能改善冠心病伴焦虑抑郁患者的心理状态，促使其积极配合治疗。

参考文献

［1］ 周鹏.心理疏导联合健康教育在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态中的应用价值［J］.中国药物经济学，2015（11）：109-110．

［2］ 王秀花，李春华，李玉芝.评价健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015（9）：177-178．

［3］ 刘利华.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果［J］.湖北科技学院学报（医学版），2015，29（4）：342-343．

［4］ 王金燕.评价健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果［J］.中国伤残医学，2013，10（32）：32-33．

［5］ 唐彩艳，邹月香.聊天式教育对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响［J］.中国保健营养，2013，23（3）：1500．

［6］ 霍金华.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响评价［J］.中国现代药物应用，2014（23）：181-182．

［7］ 杨春艳.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果评价［J］.中国处方药，2014（10）：119-120．

［8］ 关军霞.浅谈心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量影响［J］.中国卫生标准管理，2015，6（22）：217-218．

Effect of Health Education Combined With Psychological Counseling on Improving the Psychological State of Patients With Coronary Heart Disease With Anxiety and Depression

MA Xiujuan Department of Internal Medicine，General Hospital of Hunchun Mining（Group）Co．，Ltd．，Huichun Jilin 133300，China

【Abstract】Objective To explore the effect of health education combined with psychological counseling in improving the psychological state of patientswith coronary heart disease with anxiety and depression.Methods 108 cases of coronary heart disease with anxiety and depression were randomly divided into study group（health education and psychological counseling）and control group（routine nursing）.Results The anxiety and depression scores of the study group were better than those of the control group（P＜0．05）.Conclusion Health education combined with psychological counseling can improve the psychological state of patients with coronary heart disease with anxiety and depression．

【Key words】Coronary heart disease，Anxiety and depression，Health education，Psychological counseling

作者单位：吉林省珲春矿业（集团）有限责任公司总医院内科，吉林 珲春 133300

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0242-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．183