早期康复护理对小儿脑损伤综合征的疗效分析

鲁　欣

早期康复护理对小儿脑损伤综合征的疗效分析

鲁欣

【摘要】目的探讨早期康复护理对小儿脑损伤综合征的治疗效果。方法选取2013年2月～2015年12月我院儿科收治的120例脑损伤综合征患儿为研究对象，将2014年8月之前收治的60例患儿作为对照组，给予神经节苷脂营养脑细胞治疗，将2014年8月之后收治的60例患儿作为研究组，在对照组的基础上实施早期康复护理干预，治疗3个月后，观察两组患儿的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为83.33%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑损伤综合征实施早期康复护理干预，能有效的促进患儿神经系统损伤的代偿，促进运动及智力发育，改善预后。

【关键词】康复护理；脑损伤综合征；神经系统损伤

Objective To explore the effect of early rehabilitation nursing on pediatric brain injury syndrome.Methods 120 cases of pediatric brain injury syndrome from February 2013 to December 2015 in our hospital were chose as study objects，60 patients treated before August 2014 as the control group，given ganglioside treatment，60 patients treated after August 2014 as the study group，given early rehabilitation nursing intervention on the basis of control group，after 3 months of treatment，the treatment effect of two groups were observed.Results The total effective rate of study group was 95.00%，and that of control group was 83.33%，the difference between groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of early rehabilitation nursing intervention on brain injury syndrome can effectively promote the compensation of neurological damage in children，promote exercise and mental development，and can improve the prognosis.

【Key words】Rehabilitation nursing，Brain injury syndrome，Nervous system damage

脑损伤综合征是小儿出生前至出生后1个月内因各种因素所致的非进行性脑损伤，异于脑瘫及其他脑功能障碍性疾病［1］。0 ～2岁婴幼儿中枢神经系统发育较快，而此时运动及智力的发育一旦发生异常，将直接影响到患儿的最终恢复程度［2］。早期康复护理主要针对患儿的运动及智力发育进行干预，本研究拟探讨早期康复护理对小儿脑损伤综合征的疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2013年2月～2015年12月我院儿科收治的120例脑损伤综合征患儿，所有患者均无听视觉障碍，癫痫发作，经脑部CT排除先天性及遗传代谢性疾病，符合脑损伤综合征的诊断标准［3］，家长知情同意签署知情同意书。其中男64例，女56例，年龄2 ～15个月，平均（9.24±2.81）个月；将2014年8月之前收治的60例患儿作为对照组，将2014年8月之后收治的60例患儿作为研究组，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿入院后仅给予神经节苷脂营养脑细胞治疗，研究组患儿在对照组的基础上实施早期康复护理干预：（1）护理人员向患儿家长详细介绍病情，治疗方法、可能会出现并发症及护理对策等，取得患儿家长理解及配合。（2）进行Vojat诱导疗法、运动功能锻炼、智力锻炼、Bobath治疗方法，智力训练30 min/次，3次/周，运动训练40 min/次，1次/d。另外配合按摩、针灸（30 min/次，1次/d）、慢性小脑电刺激术、中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗以及水疗等，并指导家长坚持家庭康复训练，30 min/次，1次/d［4］。（3）注意事项：3月龄以内重在控制头部、视觉追踪、听感觉反应以及训练手口协调能力；4～9月龄重在伸手抓物、辨别亲人及熟悉声音、物体找寻及对敲等训练；10个月以上重在爬行、站立、分辨语言及表情、行走等训练。

1.3观察指标与疗效评价标准

3个月后，观察两组患儿运动及智力发育情况。根据Gesell发育量表适应性DQ评定患儿智力发展水平。正常范围：DQ适应性＞85分，边缘水平：DQ适应性65～85分，落后：DQ适应性＜65分。显效：肌张力恢复正常，运动无异常姿势，DQ适应性＞85分；好转：肌张力和运动姿势有明显改善，DQ适应性65 ～85分；无效：与治疗前比较无明显变化。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%［5］。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

3个月后，研究组显效38例，好转19例，无效3例，治疗总有效率为95.00%，对照组显效26例，好转24例，无效10例，治疗总有效率为83.33%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近年来新生儿抢救的成功率及脑损伤患儿的发病率均逐年增长，针对脑损伤的治疗临床上常用神经节苷脂营养脑细胞，其临床疗效已得到认可。但患儿的运动发育及智力发育的改善却差强人意［6］。早期康复护理干预的目的是使患儿的运动及智力发育都最大程度的恢复，自理生活，回报社会。在早期护理的过程中，一方面，充分刺激患儿脑细胞的发育，促进脑胶质细胞增殖，恢复大脑皮层及小脑皮层的移行，刺激树突和轴突，促进智力发育；另一方面，使脑神经细胞功能代偿得到适应，从而恢复脑神经细胞能量代谢，有效的改善脑神经细胞坏死或减少［7］。

本研究结果表明，研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。综上所述，对脑损伤综合征实施早期康复护理干预，能有效的改善患儿神经系统损伤，促进运动及智力发育，改善预后。

参考文献

［1］王雪芳，袁俊英.脑损伤综合征患儿并发斜颈的护理干预研究［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，15（2）：72-73.

［2］盛蔚.小儿脑外伤的康复护理体会［J］.黑龙江医学，2011，24（3）：515-517.

［3］汤明丽，吕复莉，唐久来，等.小儿神经康复中心小儿脑瘫康复治疗的现状及进展［J］.安徽医学，2012，33（9）：1255-1257.

［4］麻淑君，杨冬清，孔祥颖.Vojta诱导疗法治疗脑瘫手法体会［J］.黑龙江医药科学，2007，30（4）：75.

［5］刘振寰，丁建英.中西医结合早期干预对脑损伤综合征患儿神经发育的远期随访［A］.//2012年中医神志病重点专科建设与发展、临床诊疗标准化及专业教材建设研讨会论文集［C］.2012：171-176.

［6］萧韵雅，刘振寰.神经发育按摩合音乐疗法治疗婴儿脑损伤综合征［A］.//第五届全国儿童康复、第十二届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议论文集［C］.2012：410-411.

［7］郭韶华.综合性护理对策在小儿脑瘫护理中的应用效果［J］.临床合理用药杂志，2014，7（8A）：136.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0223-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.154

作者单位：郑州大学第三附属医院/河南省妇幼保健院小儿脑瘫康复科，河南郑州450000

Clinical Analysis of Early Rehabilitation Nursing on Pediatric Brain Injury Syndrome

LU Xin Department of Rehabilitation of Children With Cerebral Palsy，The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University/Maternal and Child Health Care Hospital of He'nan Province，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】