康复护理对脑出血患者生活质量改善效果观察

刘丽丽+孟祥丽

【摘 要】目的：分析对比康复护理措施对于高血压导致脑出血患者生活质量改善。方法：选取我院神经内科2013年2月——2016年2月收治入院的高血压脑出血患者84例，随机分为观察组和对照组各42例，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者在此基础上给予康复护理措施，分析对比两组患者生活质量改善情况和焦虑程度。结果：观察组在生活质量改善情况、焦虑程度与对照组进行对比，组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：康复护理对于高血压脑出血患者的焦虑程度，生活质量均有积极的影响，有利于患者的恢复，适合在临床上广泛推广和应用。

【关键词】康复护理 高血压 脑出血 生活质量

脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。为了提高患者的日后生活质量，本文旨在分析对比康复护理措施对高血压导致脑出血患者生活质量的改善。现将结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经内科2013年2月——2016年2月收治入院的高血压脑出血患者84例，随机分为观察组和对照组。每组各42例。其中，观察组男22例，女20例，年龄29-76岁，平均年龄49.1±6.4岁，对照组男26例，女16例，年龄28-76岁，平均年龄48.5±7.3岁。所有患者有不同程度的高血压病变，且均为高血压导致脑出血患者。两组患者性别、年龄、病程等一般资料上无统计学意义，差异不显著，（P>0.05） 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理方法：包括严密观察患者生命体征，检测患者颅内压情况，对症护理等措施。观察组对患者进行康复护理：（1）康复训练：定期组织患者进行康复锻炼，增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、等[1]；（2）心理疏导：与病人及家属进行及时的交流，让家属对病人的病情、诊断、治疗过程及愈后都有一定程度的了解，以取得信任和配合，使家属愉快地接受治疗。充分尊重病人自主权的选择，应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，向病人及其家属普及老年痴呆的相关知识。 （3）舒适的环境：安静舒适的病房环境有利于患者病情的恢复，根据患者的饮食爱好以及本地的饮食特点进行合理的膳食分配，患者的日常膳食中应包含足够的能量物质以及营养物质[2]；（4）日常护理：家属定期与患者进行交谈，让患者感觉到心灵的呵护，对于长期瘫痪在床的患者应在护理人员的帮助下勤翻身，并进行适当的按摩促进局部的血液循环防止褥疮的发生。

1.3 评估标准

（1）生活质量：利用巴氏表对脑出血患者的生活质量进行评估，本表的分值为100分，患者的分数与其日后的生活能力呈正相关；（2）心理状态：利用抑郁自评量表来判断脑出血患者护理后心理状态，该表的界线为53分，在界线以下的患者无焦虑症状，在界线以上的患者分数的高低与患者的抑郁程度呈正相关。

1.4 统计学分析

对各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学进行分析和处理，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

观察组在生活质量改善情况、焦虑程度与对照组进行对比，组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详情请见表1。

3 讨论

脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。高血压脑出血患者常为50-60岁的中老年高血压患者，患者常为情绪过度激动、兴奋的状态下发病，精神紧张的情况也可发病，并且往往发病前患者无自主指征，发病过程短暂，起病急骤，患者发病后在数分钟到数小时后发展至高峰。

尽早对患者开展康复护理，防止患者发生肌肉萎缩等现象，保持肢体的最大功能限度，重视患者的肢体刺激、保持良好的肢体位置、经常变换体位、进行创伤运动训练和坐起训练。重视患者的肢体刺激，家属与患者进行交谈时应握住患者的肢体，不可在同一侧进行输液和热敷。患者应经常变化肢体位置，如仰卧位、健侧卧位、患侧卧位、坐卧位。医护人员应帮助患者进行翻身或者患者进行自主翻身，变换体位。肢体的康复训练包括按摩、定期活动，一般对患者每日进行3次按摩，患者可自行活动各关节每组10次，每日2组。本文的结果表明观察组在生活质量改善情况、焦虑程度与对照组进行对比，组间比较具有统计学差异（P<0.05）。由此可见对脑出血的患者进行康复护理的临床效果较好。

综上所述，康复护理对于高血压脑出血患者的焦虑程度，生活质量均有积极的影响，有利于患者的恢复，适合在临床上广泛推广和应用。

参考文献：

[1]蔡群，何秀云，傅武平.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].浙江中医药大学学报，2014（05）：584-585.

[2]赖少伟.慢性心力衰竭患者中医运动养生的现况研究[J].广州中医药大学，2014（18）：35-37.