PICC置管后并发症的预防及处理

黄丽峰

PICC置管后并发症的预防及处理

黄丽峰

【摘要】目的分析PICC置管后并发症的预防及处理措施。方法选取我院2014年8月～2015年8月收治的68例需接受PICC置管治疗的患者进行研究，各为34例，研究组和对照组分别采用全面护理和常规护理，并对比两组的并发症发生情况。结果研究组的并发症发生率为11.76%，低于对照组的32.25%，且P＜0.05，结论为PICC置管治疗患者实行全面的并发症预防和护理干预，能够降低相关并发症的发生率。

【关键词】PICC置管；并发症；预防；护理干预

Objective Analysis prevention and treatment of complications of PICC.Methods In our hospital，were treated 68 patients required to accept the PICC catheter-treated patients were studied from August 2014 to August 2015，each 34 patients.Study group and the control group were using the comprehensive care and usual care and compared the two groups complications.Results The incidence of complications in the study group was 11.76%，significantly lower than the 32.25%in the control group，and P＜0.05.Conclusion That patients with PICC in implementation of a comprehensive prevention and care interventions，can significantly reduce the complications associated incidence.

【Key words】PICC catheter，Complications，Prevention，Care intervention

PІCC置管即采取经外周静脉穿刺中心静脉置管，对于无法承受反复外周静脉穿刺患者而言，具有较好的应用价值，通过PІCC置管能够将药物快速输送至患者体内，加快药物的稀释速度，进而降低药物对患者身体的刺激性，但是长期保留PІCC置管也会带来诸多并发症，如感染等，增加患者的治疗负担［1-2］。基于此，为减少PІCC置管患者的并发症发生率，本文选择全面预防和护理干预措施，并探析其应用效果，具体报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年8月～2015年8月收治的68例需接受PІCC置管治疗的患者进行研究，将患者分成各为34例的研究组和对照组，置管时间均在3个月～1年，其中研究组男性20例，男性14例；年龄54～75岁，平均（64.29±4.48）岁。对照组男性21例，男性13例；年龄55～76岁，平均（65.27±4.67）岁。两组患者在临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

为对照组实行常规护理，即日常病房巡视，观察患者的置管情况，并提出相应的指导；而研究组则实行全面的护理干预，根据患者的并发症特点提出针对性的护理干预，具体如下。

（1）为有效预防感染的情况发生，要求每一位护理人员严格按照无菌操作标准完成置管，按时更换敷料；叮嘱患者不能随意打开置管贴膜，并防止水分进入；如果发现患者的穿刺位置发生红肿现象可适当涂抹抗生素软膏，严重时有必要拔出置管再次消毒，每天为患者换药以保证感染处恢复。

（2）尽量选择透气性较好的置管透明贴，同时，还要控制好更换辅料的时间；如果患者存在严重过敏情况；则需要利用无菌纱布保护好敷料，并于2天内更换。

（3）为预防导管堵塞，应在输注血制品等浓度较高的药物后做好冲管操作，以确保导管的通畅性；对于间接性使用置管的患者，则定期进行冲管，并适当更换输液接头；不通过导管实行抽血操作。

（4）为预防患者的血管出现损伤，则需要在穿刺前仔细观察患者的血管大小，并选择适宜的血管进行穿刺，且需要保证操作动作的轻柔性；置管完成后指导患者进行适当的手指屈伸锻炼，以保持血液的流动性，但不宜过度运动，以免血管壁与管道产生摩擦后出现损伤。

1.3统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用（n）%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者经过不同的护理干预后，研究组并发症发生率为11.76%，其中感染2例，占5.88%，静脉炎1例，占2.94%，导管堵塞1例，占2.94%；对照组并发症发生率为32.25%，其中感染4例，占11.76%，静脉炎3例，占8.82%，导管堵塞2例，占5.88%，导管破裂2例，占5.88%，两组患者在并发症发生率的对比，研究组更低，且差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.19）。

3　讨论

实行PІCC置管治疗的患者多为严重疾病患者，如患者的年龄较大，或者因自身因素而无法接受反复穿刺输液等［3-4］，而通过PІCC置管能够减轻药物对患者血管的刺激，可是应用过程中，常因护理人员操作不当，或者患者以及家属对置管维护意识不高，导致置管过程中发生感染或者静脉炎等并发症情况，给患者的治疗增加疼痛负担，甚至会影响到整体的治疗效果，基于此，探讨出有效的并发症预防干预和处理办法十分必要［5-7］。

此次研究中，主要针对患者实行PІCC置管过程中常见的并发症情况进行分析，如感染，为有效预防要求护理人员提升自身专业技能操作，坚持无菌操作，并提醒患者加强自身感染控制意识；为预防患者出现过敏情况，则选择适宜的透明贴，指导患者实行适当的活动；对于导管堵塞情况，则按时做好导管的冲洗工作；叮嘱患者避免大幅度运动，以免血管出现损伤，或者导致置管破损等，且获得了良好的护理效果［8-9］。根据统计可知，研究组的并发症发生率为11.76%，低于对照组的32.25%。

综上所述，为PІCC置管患者实行有效的全面护理干预，预防相关并发症的发生，并实行相应的处理办法，可降低并发症发生率，促进患者治疗效果的提升。

参考文献

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【中图分类号】R473.73

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0205-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.140

作者单位：云南省红河州第一人民医院肿瘤血液科，云南红河州661100

Prevention and Treatment of Complications After PICC

HUANG Lifeng Department of Cancer Hematology，First People's Hospital of Honghe Prefecture of Yunnan Province，Honghe Yunnan 661100，China

【Abstract】