北京市养老机构发展现状与趋势



北京市养老机构发展现状与趋势

尹孔阳刘艳辉1郭琳

(中国医学科学院卫生政策与管理研究中心，北京100020)

关键词〔〕北京；养老机构；发展现状

1湖南师范大学附属第一临床学院护理部

第一作者：尹孔阳(1984-)，女，助理研究员，博士，主要从事人口社会学研究。

目前城市空巢家庭比率已达49.7%,农村空巢和类空巢家庭也达到38.9%〔1〕,机构养老成为越来越多老年人的选择。养老机构是指依靠社会资源建立的有偿或无偿为老年人提供生活照料、医疗护理的机构，如老年公寓、养老院、托老所等〔2〕。北欧国家约有5%～12%,英国约有10%,美国约有20%的老人采用该方式养老〔1〕。本研究选取北京市养老机构为研究对象,通过分析其分布、床位数、收费现状,为完善机构养老建设提供参考与建议。

1材料与方法

1.1研究对象为北京14个区、2个县的778家养老机构：东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区、石景山区、房山区、通州区、顺义区、门头沟区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云县、延庆县。

1.2研究方法主要有文献研究法、定性研究法，阅读和整理有关政策法规、相关研究机构的调研报告，根据养老网等网站的统计数据,进行统计与分析。

1.3研究结果778所养老机构,从分布地区看,分别有东城区27家、西城区53家、朝阳区84家、海淀区74家、丰台区49家、石景山区25家、房山区69家、通州区52家、顺义区38家、门头沟区26家、昌平区74家、大兴区49家、怀柔区29家、平谷区40家、密云县47家、延庆县42家养老院的数量最少。这与各区县的经济发展水平、发展目标和人口结构有紧密关系。

截止到2014年底,北京市养老机构约提供床位122 710张，其中东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区、石景山区、房山区、通州区、顺义区、门头沟区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云县、延庆县分别提供床位1 769、3 479、14 939、12 945、9 214、5 061、7 895、20 274、3 960、1 878、16 248、8 573、2 293、5 622、4 174、4 386张，各区最低收费金额大约为(893.67±739.89)、(1 046.89±1 022.97)、(1 492.19±1 646.23)、(1 564.64±1 209.53)、(1 280.24±1 118.74)、(818.40±439.12)、(752.29±601.00)、(765.29±534.85)、(558.47±360.98)、(612.85±207.34)、(869.64±637.29)、(1 223.67±1 679.59)、(831.03±821.74)、(629.38±481.27)、(807.13±407.07)、(489.14±279.86)元/月。

2讨论

2.1北京的养老机构发展较快，发展态势良好从养老机构及提供床位的数量来看，1990年，共有约68所养老机构，提供床位10 024张；1999年，有养老机构116所，床位数约17 810张；2009有养老机构366所，床位数55 809张〔3〕；2014年底，有养老机构778所，提供床位约122 710张。在过去的25年里，养老机构增加了710所，床位数增加了112 686张；2014年全国养老机构床位总数约有493．7万,北京市养老机构的床位数占全国的2.5%，可见北京的养老产业发展起步早、发展迅速。

2.2养老机构床位数基本能满足银发市场需求按照“9073”养老格局，居家养老占90%，社区养老占7%，机构养老占3%。至2014年底，全市老年人口已超300万〔4〕。按“9073”模式，北京市约有90 000老人需要入住养老机构，按照“9064”模式，需入住养老机构的老人约为120 000人。目前，北京市700多家养老机构提供了床位122 710张。另一方面，北京市老年人口正以每天400人、每年15万人左右的规模、年均6%的速度增加，预计2020年老年人口将超过400万〔4〕，按此增幅和“9073”模式，近5年内，北京市的养老机构床位数基本还能满足市场需求,这与刘传奇等〔5〕的研究结果相反，可能与刘传奇等研究的是2001～2010年的养老机构状况有关。

2.3北京市养老机构设施规模以中、小型为主，应加强宏观调控根据《老年人建筑设计规范》中关于养老设施规模的界定标准：小型、中型、大型、特大型养老机构的床位数分别为0～50张、51～150张、151～200张、200以上〔6〕。据此，北京小型、中型、大型、特大型规模的养老机构分别有308家、286家、63家、121家，所占比例分别为40%、37%、8%、15%，可见北京市养老机构虽然数量多，但规模不大，可能与政府政策、资金支持力度不够、民办非营利性养老机构资金短缺等有关，政府应统筹全局、制定相关的政策、规定，加大财政投入、加强监管力度、鼓励民营养老机构发展。

2.4养老机构的分布与人口分布不一致张纯等〔7〕等研究表明北京市老年人口以城市中心区为圆心呈圈层式分布,李扬等〔8〕与其研究结果一致，并指出空间分布差异将不断扩大。本次研究中养老机构分布与圈层次分布的老年人口不一致，可能与市八区人口多、面积小、房价高等因素有关。

2.5建议未富先老、人口基数大、增长快的国情，使得社会对人口老龄化的承受力较弱。老有所养、老有所居是我国人口老龄化面临的挑战。北京市的养老机构数量较多、短期内床位数基本能满足市场需求，但是规模不大，养老机构的分布与人口分布不一致，针对以上研究结果，本文提出以下政策建议：(1)应以品质推发展，全面提高养老机构的质量。养老机构要提高硬件质量，保证建设、设备、设施符合老年人的生理需求，并根据《养老机构医务室基本标准(试行)》和《养老机构护理站基本标准(试行)》设立养老机构医务室与护士站，努力打造“医养护康”四位一体的养老新模式；另一方面，要提高软件配套质量，相关部门要加大养老服务教育培训，严格职业资格准入制度，倡导凭证上岗，建立一支专业化、标准化的养老服务人员队伍。(2)应该增加大型养老机构的数量、扩大养老机构的规模。大型养老机构并不是仅仅追求豪华，而是为了集中养老，集中人力、物力、财力，最大程度地实现资源优化配置，特别要增加公办养老机构的规模与数量，从而惠及更多老人，提高养老机构的入住率和床位使用率。(3)应增加资金支持以积极应对人口老龄化。政府可通过土地、税收、金融等优惠政策，吸引投资，并鼓励民间资本，大力扶持非营利性社会组织、中小型养老机构。(4)养老机构的分布应人口分布一致。当两者分布一致时，可提高养老机构的入住率，考虑到环境要求，可在相应区的近郊或郊区设立大型养老机构，市区设立中小型养老机构。

参考文献3

1陶文莹.北京市养老机构发展数量与功能研究〔D〕.北京：首都经济贸易大学,2010.

2吕晓晨.北京地区养护型养老机构建筑设计研究〔D〕.北京：北京建筑工程学院,2012.

3李延文.我国城市养老社区投资研究——以北京市为例〔D〕.天津：天津大学管理与经济学部,2010.

4http://news.qq.com/a/20150125/009251.htm

5刘传奇,张静,陈素霞,等.老龄化给北京未来养老保障事业带来的挑战〔J〕.西南石油大学学报(社会科学版),2013;15(5):32-6.

6吕晓晨.北京地区养护型养老机构建筑设计研究〔D〕.北京：北京建筑工程学院,2012.

7张纯,曹广忠.北京市人口老龄化的空间特征及影响因素〔J〕.城市发展研究,2007;14(2):56-61.

8李扬,刘慧,金凤君,等.北京市人口老龄化的时空变化特征〔J〕.中国人口·资源与环境,2011;21(11):131-8.

〔2015-01-15修回〕

(编辑袁左鸣)

基金项目：国家社科基金课题(13CRK014)

中图分类号〔〕R592〔

文献标识码〕A〔

文章编号〕1005-9202(2016)01-0189-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.01.091