护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果

陈玉琴

(江苏省南京市溧水区永阳医院　江苏　南京　211200)



护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果

陈玉琴

(江苏省南京市溧水区永阳医院江苏南京211200)

【摘要】目的:探究护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果。方法:选择自2012年1月份-2014年12月份在本社区确诊为糖尿病的119例患者，并对其进行干预护理，对比干预前后的临床疗效。结果:给予患者护理措施前后，其自我管理能力差异明显，具有统计学意义，P<0.05；而实施护理干预前后患者血糖及其他指标相比差异显著，具有统计学意义，P<0.01。结论:给予糖尿病患者护理干预措施，能明显提高自我管理能力(如合理饮食、坚持运动、按时服用药物、定时检查及监测血糖、血压)，患者血糖及其他指标也明显改善，取得了较好的疗效，提高了患者的生活质量，值得在临床上推广及使用。

【关键词】护理干预；社区糖尿病；自我管理；能力

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。会导致多种并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病心脏病，严重者可引起糖尿病酮症酸中毒甚至昏迷，严重威胁患者的身体健康。然而随着社会的发展，人们生活水平及习惯的改变，糖尿病的发病率呈上升的趋势，大多数患者对于该疾病的认识并不深刻，认为没有并发症的出现(如糖尿病视神经病变、糖尿病足)，就不会有太大的问题，从而在用药、饮食等方面并不重视，这就需要护理人员给予相应的指导，为探究护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果，现将我院自2012年1月份-2014年12月份在本社区确诊为2型糖尿病的119例患者作为研究对象，报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2012年1月份-2014年12月份在本社区确诊为2型糖尿病的119例患者，对所有患者进行干预护理，其中男54例患者，女65例患者，年龄在32-80岁之间，平均年龄为(54.3±3.8)岁，15例患者为I型糖尿病，104例患者为II型糖尿病。文化程度，10例患者为初中以下，37例患者为初中及初中以上，51例患者为高中及高中以上，21例患者为大专及大专以上。

1.2 方法 对所有患者进行综合护理干预，具体如下：① 健康教育及心理干预，了解患者的心理很重要，很多患者对于疾病的本身并不了解，存在很多误区，大多数患者认为只要不影响生活质量，就不会有太大的问题，从而没有认识到疾病的严重性，还有一部分患者会存在一些焦虑、担忧等问题，给予此种情况护理人员根据患者的具体给予相对应的指导，如患者有焦虑、恐惧等不良反应的情绪，护理人员要表示同情并给予安慰，如患者对本身的疾病不在意，护理人员应告知其疾病的严重性，将糖尿病的病因、表现症状、危害告知患者，让患者对疾病有一个正确的认识，做到不骄不躁，以一个健康乐观的心态治疗；② 饮食干预，对于糖尿病的患者来说，控制饮食是控制血糖的一个重要措施，要向患者讲解在饮食上如何合理的搭配，根据患者的病情制定合理的科学的饮食，告知患者少吃水果及高盐多糖食物，戒烟戒酒；③ 运动干预，向患者讲解运动对于糖尿病的好处，根据患者的具体情况(如年龄、病情)进行适当的运动[1-2]，而运动以快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动等为主；④ 服药干预，告知患者药物存放方法、使用剂量，向患者讲解关于药物的有关知识，并根据患者的具体病情适当的进行调换，但要告知患者不能擅自增加剂量，以免低血糖情况的发生，另外告知患者要按时服药，并对其进行监督；⑤ 定时监测血糖、血压，告知患者监测血糖、血压的必要性，定时监测血糖、血压，如有不适及时去医院就诊；此外如经济允许的情况下可在家中备用血糖仪、血压计。

1.3 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以(x±s)表示计量资料，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 实施护理干预前后患者自我管理能力对比 具体见表1

表1　实施护理干预前后患者自我管理能力对比(n%)

2.2 实施护理干预前后患者血糖及其他指标对比 具体见表2

表2　实施护理干预前后患者血糖及其他指标对比 (x±s)

3.讨论

糖尿病时临床上较为常见的一种疾病，可引起多种并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高血压、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病、胃肠疾病、血管病变、口腔、糖尿病皮肤病变、昏迷、糖尿病神经病变等。该病是一种慢性疾病，病程较长，如病情控制不好容易反复，大多数患糖尿病的死因是心脑血管动脉粥样硬化[3-4],严重威胁患者的身体健康及生命安全。而要控制好糖尿病单纯使用药物其效果并不理想，因此对于该疾病的患者要进行系列的健康教育，这就需要社区护理人员给予相对应的护理措施。

糖尿病的发病与发展和生活习惯密切相关，单纯的使用药物治疗并不能达到理想的效果，而一旦出现并发症,意味着严重后果的发生。很多患者对于该疾病的认识并不透彻，也不能很好的做到合理饮食、坚持运动、按时服用药物、定时检查及监测血糖、血压。经研究表明，给予糖尿病患者护理干预后，患者的自我管理能力明显提高，能够保持较好的饮食习惯、生活习惯，对于自身的微小变化也开始注重起来，对于并发症早期症状能够及时发现,将并发症的发生率尽量降到最低，有效改善了患者的生活质量。本次研究结果显示：给予患者护理措施前后，其自我管理能力差异明显，具有统计学意义，P<0.05；而实施护理干预前后患者血糖及其他指标相比差异显著，具有统计学意义，P<0.01。由此可知，给予糖尿病患者护理干预，能明显提高患者的生活质量，而社区护理人员在临床工作中也应加强对患者的健康教育宣传。

综上所述，给予糖尿病患者护理干预措施，能明显提高自我管理能力(如合理饮食、坚持运动、按时服用药物、定时检查及监测血糖、血压)，患者血糖及其他指标也得到了明显的改善，取得较好的疗效，值得在临床上推广及使用。

参考文献

[1]杨庆芬,梁燕,韦丽叶. 社区护理干预对糖尿病患者自我管理能力的影响. 中国校医,2009,03：351-352.

[2]孔桂花,林少玲,荣丽红. 护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价. 护理管理杂志,2009,03：38-39.

[3]邵菁. 护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价. 中国社区医师(医学专业),2012,29：266.

[4]荣丽红,张秀花,黄思灵,杨韶虹. 护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价. 中国伤残医学,2013,10：357-358.

[5]禤惠连. 综合干预对社区糖尿病患者自我管理能力的影响研究. 中国医药指南,2013,34：72-73.

[6]胡梅华. 综合干预对社区糖尿病患者自我管理能力的影响. 承德医学院学报,2011,04：372-374.

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0175-02