中药灌肠联合理疗治疗复发性盆腔炎分析

王晓萍

(四川省德阳市什邡市中医医院妇产科　四川　德阳　618400)



中药灌肠联合理疗治疗复发性盆腔炎分析

王晓萍

(四川省德阳市什邡市中医医院妇产科四川德阳618400)

【摘要】目的：分析中药灌肠联合理疗治疗复发性盆腔炎的价值。方法：选取2012年12月至2014年12月31例采用中药灌肠联合理疗的复发性盆腔炎病人为干预组，以同期31例采用中药灌肠治疗者作为参照组。两组病人均接受常规西医治疗，进行对比。结果：干预组总有效率高于参照组(P<0.05)，干预组病人的盆腔炎复发率明显低于参照组病人(P<0.05)，两组均无明显不良现象，均各有1例出现皮疹和1例出现胃肠道不适(P>0.05)。结论：在西医常规治疗基础上，联合中药灌肠和理疗干预，对复发性盆腔炎疗效非常显著，有利于提高疗效，控制疾病复发，安全性高，值得推广。

【关键词】中药灌肠；理疗；复发性盆腔炎

慢性盆腔炎可见于各年龄段女性，复发率高，病人月经不调、下腹坠痛等，严重影响正常工作和生活，病人心理压力大。西医治疗反复发作性盆腔炎多采用抗生素，但易产生耐药性而影响疗效 。为了探讨中药灌肠联合理疗治疗复发性盆腔炎的临床疗效，本研究进行了探讨和报道：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2012年12月至2014年12月31例采用中药灌肠联合理疗的复发性盆腔炎病人为干预组，年龄27岁--49岁，平均年龄(36.01±7.45)岁；病程6个月--31个月，平均病程(14.63±3.01)个月。婚姻状况：已婚16例，未婚15例。以同期31例采用单纯中药灌肠治疗的病人作为参照组，年龄26岁--47岁，平均年龄(35.63±7.28)岁；病程6个月--33个月，平均病程(14.63±3.18)个月。婚姻状况：已婚16例，未婚15例。所有病人均出现下腹坠胀、疼痛、腰部酸痛、白带异常、月经量多等临床表现，在过度劳累、性交后症状加剧。B超检查结果提示炎性包块、盆腔积液。两组病人基线资料可比度高。

1.2 治疗方法

所有病人口服西药阿莫西林胶囊0.5g/次，3次/d。替硝唑片1.0g/次，1次/d。

参照组在此基础上给予单纯中药灌肠治疗。自拟药方：石见穿15g、赤芍15g、茯苓12g、玄胡12g、桂枝10g、白芍10g、桃仁10g、香附10g、狗脊10g、制大黄10g、当归10g、茱萸6g、川芎6g。清水煎药100ml放置灌肠袋内，待药温度降至约37.5℃进行灌肠，根据病人病情确定灌肠速度、药液停留时间等，每天进行2次，治疗15天为1个疗程，按照月经周期计算疗程，共治疗3个疗程。

干预组病人采用中药灌肠联合理疗。中药灌肠方法同参照组。理疗方法为：用直流感应电疗机将上述中药煎剂在腹部利用直流电理疗透入，每天一次，每次半小时，10天为一个疗程，一般间隔5天后进行下一个疗程，用1-3个疗程。

1.3 评价指标

显效：治疗后下腹坠胀、疼痛、腰部酸痛、白带异常、月经量多等临床症状消失，妇检附件无压痛，B超检查提示包块消失或明显缩小，盆腔积液消失或减少。有效：治疗后下腹坠胀、疼痛、腰部酸痛、白带异常、月经量多等临床症状减轻，妇检附件无压痛，B超检查提示包块缩小、盆腔积液减少。无效：治疗后临床症状和体征均无好转，甚至恶化。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100% 。

1.4 数据处理

将本研究中所涉及病人一般资料数据和治疗结果数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，病人治疗效果、复发率和不良现象等计数资料对比分析采用卡方检验，以率(%)表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

干预组总有效率高于参照组(P<0.05)，干预组病人的盆腔炎复发率明显低于参照组病人(P<0.05)，两组均无明显不良现象，均各有1例出现皮疹和1例出现胃肠道不适(P>0.05)。见表1和表2.

表1　参照组和干预组病人总有效率比较[例数(%)]

表2　参照组和干预组病人治疗期间不良现象

3.讨论

复发性盆腔炎西医多采用抗生素治疗，但由于耐药菌株的形成，抗生素作用效果往往并不理想。中医学理论将反复发作性盆腔炎归纳于"带下"、"月经不调"等范畴。治则以补肾助阳、活血化瘀为法。

本文中自拟药方，采用赤芍、大黄、当归、茯苓等多味具有清热消炎、内敛吸收、杀菌镇痛、补气益肾、活血化瘀功效的中药方剂进行灌肠治疗手段，有效增强局部组织的吸收情况，利于盆腔血液循环，提高自身免疫力和抵抗力。而理疗则通过直流电导入，可以将药物带到发炎位置，逐渐进入到淋巴液和血液中，促进血液循环，有利于组织营养状况改善，促进炎症的吸收。本研究中综合灌肠和理疗治疗的病人效果更佳，复发率更低，未见严重不良现象。

综上所述，在西医常规治疗基础上，联合中药灌肠和理疗干预，对复发性盆腔炎疗效非常显著，有利于提高疗效，控制疾病复发，安全性高，有利于减轻疾病反复发作对女性病人的影响，值得推广。

参考文献

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[3]饶雅琴,万玉侠.探讨中药灌肠联合物理理疗治疗复发性盆腔炎的临床疗效.内蒙古中医药,2014,33(18)：76-77.

[3]罗木英.中药灌肠联合理疗治疗复发性盆腔炎患者的临床疗效观察.中国保健营养(上旬刊),2014,24(7)：4479-4480..

[4]鄢丽娟.中药灌肠联合物理理疗治疗复发性盆腔炎的临床疗效评价.现代诊断与治疗,2014,23(7)：1503-1504,1505.

Analysis of recurrent pelvic inflammatory disease treated by Enema with Chinese medicine enema and physiotherapy

WangXiaoping

Deyang City, Sichuan City, Shifang City, obstetrics and Gynecology Hospital, 618400

[stract] Objective： To analyze the value of TCM enema combined with physical therapy for recurrent pelvic inflammatory disease. Methods： From December 2012 to December 2014, 31 patients with recurrent pelvic inflammatory disease treated by TCM enema were treated with pelvic inflammatory disease, and the reference group was treated with Chinese medicine enema for 31 cases. The two groups were treated by routine western medicine, and compared with the conventional western medicine.Result： In the intervention group total effective rate was higher than the reference group (P < 0.05), the intervention group patients of pelvic recurrence rate was significantly lower than that of the reference group of patients (P < 0.05), two groups had no obvious adverse phenomenon, each have 1 cases appear rash and 1 case appeared gastrointestinal discomfort (P > 0.05).Conclusion: In the routine treatment of Western medicine, combined with Chinese herbal enema and physiotherapy intervention, of recurrent pelvic inflammatory disease curative effect is very significant, is helpful to improve the curative effect, recurrence of disease control, high safety, worthy of promotion.

[Key words]TCM enema; physiotherapy; recurrent pelvic inflammatory disease

【中图分类号】R711.33

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0012-02