药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床对比研究

彭林惠

(云南省普洱市镇沅县妇幼保健院　云南　镇沅　666500)



药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床对比研究

彭林惠

(云南省普洱市镇沅县妇幼保健院云南镇沅666500)

【摘要】目的：研究药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床疗效。方法：选取2014年2月至2015年2月期间镇沅县妇幼保健院计划生育科收治的要求终止妊娠104例孕妇的临床资料进行回顾性分析，根据不同的终止妊娠方法分为药物组(n=50)和人流组(n=54)，比较两组孕妇的临床效果。结果：药物组患者的完全流产率为82%低于人流组患者的完全流产率94%，人流组患者的出血量少于药物组，出血时间和腹痛时间均短于药物组，差异显著，P<0.05。结论：与药物流产终止妊娠比较，应用无痛人流术终止早期妊娠的效果好，术后出血量少，出血时间和腹痛时间短，具有临床应用价值，可以推广应用。

【关键词】药物流产术；无痛人流术；早期妊娠；临床疗效

临床避孕失败的重要补救措施就是药物流产和人工流产，药物流产是指通过口服药物终止妊娠，具有起效快，简单、并发症少的特点。人工流产是指通过人工的方法终止妊娠，是补救避孕失败的重要措施。随着医学水平的发展，无痛人流术在临床中被广泛的使用，受到广大患者的青睐。本次研究共选取104例要求终止妊娠的产妇作为研究对象，分析比较药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月至2015年2月期间镇沅县妇幼保健院计划生育科收治的要求终止妊娠104例孕妇的临床资料进行回顾性分析，根据不同的终止妊娠方法分为药物组(n=50)和人流组(n=54)，患者的年龄在(18-40)岁之间，平均年龄在(29.7±2.2)岁，妊娠时间在(42-60)d之间，所有患者经过B超检查均为宫内妊娠，两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 研究方法

药物组患者在清晨空腹状态下首次口服2片米非司酮片(25mg/片)、每隔12小时加服|片米非司酮片、每次服药后禁食2小时，第3天清晨服完最后1片米非司酮片后，隔1小时、在医院，一次空服米索前列醇片0.6mg(3片)，在用药期间，密切关注患者的阴道是否有妊娠物排出，是否有出血现象等；人流组患者采取无痛人流法，患者先进行血、尿常规以及心电图等检查，患者在术前8h要禁止进食和饮水，排空膀胱，应用芬太尼、丙泊酚联合静脉麻醉，监测患者的心电变化，根据患者的孕周情况选择合适的吸管和负压，在B超引导下缓慢的将妊娠囊吸出，常规消毒，为防止感染可以予以适当的抗生素治疗，术后叮嘱患者注意休息。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效、出血量、出血时间和腹痛时间，观察对比药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床疗效。

1.4 评价标准

流产疗效评价标准为：①完全流产：患者的胚胎组织完全排出，阴道的流血量减少，B超检查无胎囊。②不完全流产：胚胎组织部分排出，阴道流血量未减少，B超检查胎囊部分排出。③失败：胚胎组织未排出，B超检查有胎囊。

1.5 统计学处理

2.结果

2.1 比较临床治疗效果

经过检查，结果显示，药物组患者的完全流产率为82%低于人流组患者的完全流产率94%，P<0.05，具体见下表。

表1　两组患者的治疗效果比较结果(n,%)

2.2 比较两组患者的出血量、出血时间和腹痛时间

经过比较，结果显示，人流组患者的出血量少于药物组，出血时间和腹痛时间均短于药物组，差异有统计学意义，P<0.05，具体见表2。

表2　两组患者的出血量、出血时间以及腹痛时间比较结果±s)

3.讨论

人工终止妊娠是解决意外怀孕的有效手段，临床常用的包括药物流产和手术流产，传统的人工流产不仅疼痛剧烈还对患者造成巨大的心理伤害，影响女性的身心健康。无痛人工流产在静脉麻醉下是患者暂时失去意识，具有疼痛小、苏醒快的特点，在临床上被广泛的应用。。虽然无痛人工流产的效果显著优于药物流产，但是其医疗费用相对较高，部分患者因为经济原因不得不选取药物流产，因此，如果在经济允许的条件下，最好还是选取无痛人工流产，减轻对患者的心理伤害。

本次研究共选取104例要求终止妊娠的孕妇，分别采取药物流产治疗和无痛人流治疗，结果显示，药物组患者的完全流产率低于人流组患者，人流组患者的出血量少于药物组，出血时间和腹痛时间均短于药物组，差异显著，P<0.05。结合上述观点，综合性分析认为应用无痛人流术终止早期妊娠，流产效果好，术后出血量少，出血时间和腹痛时间短，得到广大患者的认可，可以在临床上广泛的推广应用。

参考文献

[1]马莉华.药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床对比研究.中国药物经济学,2013,(4)

[2]张莉.164例药物流产术与无痛人流术的临床效果比较观察.中国医药指南,2010,08(33)

【中图分类号】R714.21

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0170-02