唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床疗效

陈红

(贵州省安顺市人民医院　贵州　安顺　561000)



唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床疗效

陈红

(贵州省安顺市人民医院贵州安顺561000)

【摘要】目的：探讨唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床疗效。方法：选取于2013年4月-2015年4月在我院接受治疗的非小细胞肺癌骨转移患者共96例，分为观察组和对照组，给予对照组TP方案治疗。给予观察组唑来膦酸联合化疗治疗。观察治疗效果。结果：观察组显效率为37.5%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为95.8%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：唑来膦酸联合化疗方法治疗非小细胞肺癌骨转移具有良好的临床效果，值得推广。

【关键词】唑来膦酸；化疗；非小细胞肺癌骨转移

本次研究对2013年4月-2015年4月在我院就诊的96例非小细胞肺癌骨转移患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年4月-2015年4月在我院接受治疗的非小细胞肺癌骨转移患者共96例，随机分为观察组和对照组，每组各48例。其中，观察组男32例，女16例，年龄46-72岁，鳞癌患者共28例，腺癌患者共20例；对照组男27例，女21例，年龄48-71岁，鳞癌患者共30例，腺癌患者共18例。两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法

给予对照组TP方案治疗,即多西他赛75mg/m2静脉滴注d1，顺铂注射液25mg/m2，静脉滴注d1-3，使用多西他赛前予地塞米松减轻水肿和过敏反应，同时给予止吐、护胃、对症等治疗，21-28天为一个周期，两个周期后评价疗效。

1.2.2 观察组治疗方法

在对照组的基础上，给予观察组唑来膦酸联合化疗治疗。将4mg唑来膦酸溶于100ml 0.9%氯化钠注射液中，采用静脉滴注方式给药，每次滴注时间超过18min，每4周向患者滴注1次，连用2次。

1.3 评价指标

显效：患者骨痛症状完全消失，X线摄片检查显示患者所有病灶消失，血钙水平完全恢复；好转：患者骨痛症状下降两级，X线摄片检查显示患者溶骨性病灶的体积部分缩减，血钙水平基本恢复；无效：骨痛症状依然存在，X线摄片检查显示患者病灶无变化或增大，血钙水平升高。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取x2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

观察组显效率明显高于对照组，对比两组患者的治疗总有效率，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详细见下表1。

表1　两组患者治疗效果综合比较分析[n(%)]

3.讨论

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，大多数患者会在晚期出现骨转移并发症，其中非小细胞肺癌骨转移是常见的一种并发症。非小细胞肺癌骨转移主要表现为溶骨性破坏，会引发顽固性疼痛、病理性骨折以及高钙血症等，对患者的生活造成严重威胁。

癌症骨转移疼痛感的发生机制主要是患者身体中局部体液因子刺激破骨细胞，增强了破骨细胞的活性，加快了患者骨质的溶解性，进而导致患者产生疼痛感。这种疼痛感主要表现分为三个阶段：疼痛感初期，患者主要表现为间歇性钝痛持续性加重；疼痛感发展期，患者主要表现为持续性疼痛并伴有活动后减轻而夜间加重的趋势；疼痛感加剧期，患者主要表现为神经受压，出现疼痛综合征。

化疗是治疗非小细胞肺癌骨转移的一种有效方法。所谓的化疗就是采用化学药物治疗，患者服用化学药物后，对机体内的癌细胞增殖、侵润以及转移等进行有效阻止，达到治疗目的。这种方法在治疗非小细胞肺癌骨转移时，能够对患者的临床症状起到一定的缓解，提升治疗效果，但由于化疗过程中选择的药物并没有明确的选择性，这就导致药物在杀死患者体内癌细胞的同时，也会对患者体内的正常细胞产生一定影响，进而导致患者产生药物性不良反应。

双磷酸盐应用于非小细胞肺癌骨转移的治疗中，能够弥补化疗的不足。其中，唑来膦酸属于第三代双磷酸盐类骨吸收抑制剂，在治疗非小细胞肺癌骨转移中具有良好的临床效果。唑来膦酸能够选择性的阻止破骨细胞的溶骨作用，这主要是由于唑来膦酸对矿化骨具有较高的亲和作用，有效抑制破骨细胞的活性，进而产生一定的抗骨吸收作用。

唑来膦酸联合化疗方法治疗非小细胞肺癌骨转移时，能够增强患者体内细胞毒药物的疗效，促使肿瘤细胞死亡，进而抑制血管形成，增强患者的抗肿瘤作用。本次研究结果显示，观察组显效率为37.5%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为95.8%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。充分提示，唑来膦酸联合化疗方法治疗非小细胞肺癌骨转移能够提升治疗的效果，并且使用时间越长，患者出现并发症的机率更低，预后的效果更好。

综上所述，唑来膦酸联合化疗方法治疗非小细胞肺癌骨转移具有良好的临床效果，值得推广。

参考文献

[1]谢侃侃.唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床疗效分析.实用心脑肺血管病杂志,2014,02：12-13.

[2]赵静.唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疗效观察.现代中西医结合杂志,2015,09：962-964.

[3]陈惠国,黄邵洪,罗学平,廖洪映,谷力加.唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床观察.广东医学,2014,13：1744-1746.

【中图分类号】R563

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0160-01