28例2型糖尿病合并肾病患者的临床特点分析

李 淼（辽宁省沈阳市康平县人民医院内科，辽宁 康平 110500）

28例2型糖尿病合并肾病患者的临床特点分析

李 淼
（辽宁省沈阳市康平县人民医院内科，辽宁 康平 110500）

目的 探讨2型糖尿病合并肾病患者的临床特点，为其临床防治提供理论依据。方法 选取2013年2月至2015年2月我院收治的2型糖尿病合并肾病患者28例，选择同时期单纯2型糖尿病患者30例为对照组，对两组患者的临床资料进行比较，了解2型糖尿病合并肾病患者的临床特点。结果 与单纯糖尿病患者相比，2型糖尿病合并肾病患者的年龄较高，病程较长，收缩压、舒张压、空腹血糖水平较高（P＜0.05）；糖尿病合并肾病患者体质量指数、胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白A、低密度脂蛋白水平高于单纯糖尿病患者，载脂蛋白B、高密度脂蛋白水平低于单纯糖尿病患者，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 2型糖尿病合并肾病患者的年龄较大，糖尿病病程较长，血压水平较高，单纯糖尿病患者应做好自身血压监测工作，防止疾病进展。

2型糖尿病；肾病；临床特点

2型糖尿病又叫成人发病型糖尿病。在胰岛素的产生能力方面，对于2型糖尿病患者来说，并不是完全丧失体内产生胰岛素的能力，甚至一部分患者体内会产生更多的胰岛素，但是所产生的胰岛素在体内作用效果比较差，由此可见，2型糖尿病患者身体中产生胰岛素的能力并不是真正意义上的，而是属于相对，如果促进身体分泌胰岛素的能力，患者可以通过口服药物的方式。2型糖尿病常规治疗方法是饮食的控制、控制血糖、降低血脂、降低血压、扩张血管以改善循环等。报道如下。

1　资料与方法

1.1资料来源：选取2013年2月至2015年2月我院收治的2型糖尿病合并肾病患者28例，男14例，女14例，其中19例患者合并高血压。选择同时期单纯2型糖尿病患者30例为对照组，男16例，女14例，其中22例患者合并高血压。入选患者的病历资料均真实、完整，糖尿病诊断均符合美国糖尿病学会（ADA）制定的相关标准［1］。全部患者签署知情同意书，自愿参与从此研究，排除1型糖尿病患者、继发性糖尿病患者以及药物性糖尿病患者。

1.2一般方法

1.2.1临床检查：入院后第2天，抽取两组病例静脉血，给予血常规检查，与此同时，检查患者肝功能、肾功能、尿常规等相关指标。

1.2.2高血压及蛋白尿诊断标准［2］。①高血压：收缩压＞140 mm Hg，舒张压＞90 mm Hg；②蛋白尿：尿白蛋白＞30 mg/d。

1.3观察指标：两组年龄、体质量指数、糖尿病病程、血糖水平、血压水平、胆固醇水平、三酰甘油水平、载脂蛋白A水平、低密度脂蛋白水平、载脂蛋白B水平以及高密度脂蛋白水平，并进行比较。

1.4数据处理：借助统计学软件SPSS18.0录入、处理相关资料，计量数据，t检验，以（±s）表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

与单纯糖尿病患者相比，2型糖尿病合并肾病患者的年龄较高，病程较长，收缩压、舒张压、空腹血糖水平较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组体质量指数，差异无统计学意义（P＜0.05）；糖尿病合并肾病患者胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白A、低密度脂蛋白水平高于单纯糖尿病患者，载脂蛋白B、高密度脂蛋白水平低于单纯糖尿病患者，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

从患者的病情发展情况进行分析，2型糖尿病患者本身的身体状况容易出现燥热，患者的元气会被大大的消耗，导致患者的身体出现气阴两虚的状况，气阴两虚临床医学上属于糖尿病患者最为常见的临床病状之一，所以对于2型糖尿病患者的治疗要做到合理饮食、适宜的运动来提高身体素质。通过对临床特点分析，治疗糖尿病的临床方法和药物可明显的改善临床症状，患者的血糖能够大幅度降低，通过改善机体对胰岛素的敏感度，来控制患者体内的血糖。

临床研究指出［3-7］，高血压是糖尿病肾病的独立危险因素，本研究结果显示，糖尿病肾病与年龄、糖尿病病程、高血压有着十分密切的关系，与相关研究结果一致。高血压可影响神经体液，促使糖尿病肾病发生。动物实验表明，三酰甘油血症可加速肾小球损害，增加蛋白尿发生风险，提示采取措施降低机体三酰甘油水平可延缓肾功能损害。高胆固醇是糖尿病肾病发生的危险因素已被临床认可，但本研究结果显示，比较两组三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白等指标，差异无统计学意义（P＞0.05），认为与纳入病例多合并高血压相关（高血压患者本身有血脂异常现象）。

综上所述，2型糖尿病合并肾病患者的年龄较大，糖尿病病程较长，血压水平较高，为防止疾病进展，单纯糖尿病患者应做好自身血压监测工作。需注意的是，本研究为横断面研究，未对纳入病例进行长期随访，研究结果存在一定的局限性。

［1］ 孙冰.38例2型糖尿病合并肾病的临床治疗分析［J］.中国医药指南，2013，11（25）：359-360.

［2］ 岳凤先，陈传楚.中药的现代研究［M］.北京：中医古籍出版社，1998：150.

［3］ 石婉容.对2型糖尿病合并肾病患者的临床治疗研究［J］.心血管病防治知识（学术版），2015，12（2）：89-90.

［4］ 王雪玲.2型糖尿病合并肾病患者的临床分析［J］.中外女性健康研究，2015（13）：191.

［5］ 于雁涛.单用降压药或联合用药治疗2型糖尿病肾病合并高血压临床观察及分析［J］.中外医学研究，2015，15（19）：51-52.

［6］ 刘泽灏，雷闽湘，王爱民，等.2型糖尿病高血压患者合并肾病的临床特点及发病率的影响因素［J］.中南大学学报（医学版），2004，29（1）：110-111.

［7］ 赵劲，李岩，刘芸辉，等.2型糖尿病患者合并肾病的临床特点及发病率的影响因素［J］.吉林医学，2015，36（6）：1123-1125.

R587.2

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1671-8194（2016）23-0081-01