慢性肺心病患者在急性加重期时ICU护理干预效果的评价

李欣欣

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

慢性肺心病患者在急性加重期时ICU护理干预效果的评价

李欣欣

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

目的研究分析慢性肺心病患者在急性加重期时实施ICU护理干预的效果评价。方法 选取在我院治疗的急性加重期慢性肺心病患者130例(2013年5月至2014年11月)。将其动态随机化分2组，研究组和对照组，每组65例。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予ICU护理，对比两组患者死亡情况。结果 研究组患者的病死率为（1.54%），对照组患者的病死率为（16.92%），对比两组患者死亡情况存在显著差异（P＜0.05）。结论 采用ICU护理干预对急性加重期慢性肺心病患者进行护理效果显著，能有效降低患者的死亡情况，在临床上可以广泛应用。

慢性肺心病；急性加重期；ICU；护理干预

慢性肺心病主要是由于肺组织、肺血管、胸廓等慢性疾病而引发了肺部组织结构的变化[1]，导致肺部功能出现障碍，动脉血压上升，最终导致右心出现功能衰竭的现象。本次主要是研究分析急性加重期慢性肺心病患者采用ICU护理干预，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：将我院收治的130例急性加重期慢性肺心病患者作为研究对象（2013年5月至2014年11月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有肺心病，确诊患者均为急性加重期。随机将这130例患者分为研究组65例和对照组65例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的护理方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。

研究组患者65例，男性占37例，女性占28例，年龄45～65岁，平均年龄（56.84±3.41）岁。对照组患者65例，男性占39例，女性占26例，年龄46～67岁，平均年龄（58.43±3.12）岁。两组患者各方面资料均无明显差别（P＞0.05），研究对比有可比性。

1.2 护理干预方法：对照组患者给予常规护理，主要包括一般药物用法护理及谨遵医嘱。研究组患者给予ICU护理干预，具体如下：

1.2.1 防止呼吸道感染：大多数肺心病是由慢性阻塞性肺疾病发展而来，而其也是由于呼吸道感染了致病菌导致病情恶化，所以在实施护理时，为了达到有效控制感染面积的目的，要合理的使用抗生素。护理人员对患者进行护理的过程中，应根据患者的不同病情进行有针对性的护理措施。患者在输液过程中，给予的盐水滴注速度应保持在每分钟15～20滴为宜，为患者给予的盐水注射应不超过500 mL。

1.2.2 加强呼吸道湿化：为了有效的帮助患者稀释痰液，护理人员在护理过程中要使患者的呼吸道长时间保持湿润的状态，达到有助于患者痰液排出的目的。为了减少患者同期障碍，护理人员在护理中要减少患者支气管痉挛的现象。护理人员也可以实施超声雾化，但护理人员在实施超声雾化中要随时关注雾化的雾量、时间、温度等，以避免患者由于长时间的雾化吸入而出现的缺氧状况发生。嘱咐患者适当饮水，每天饮水量应保持在2500 mL左右，避免饮水过度而引起心脏负担过重。

1.2.3 确保患者呼吸畅通：为了患者可以顺利地排除痰液，患者的呼吸道应当保持畅通。护理人员可以根据患者不同的状况，为患者选择不同的体位。护理人员还应注意氧气吸入的护理，在患者鼻腔黏膜处可以涂抹具有水溶性质的润滑剂，预防患者鼻腔干燥。

1.2.4 饮食护理：合理的安排患者的饮食，避免食用辛辣刺激的食物，饮食多以水果蔬菜为主，均衡患者饮食营养。

1.2.5 心理护理：患者长期处在呼吸困难的同时往往会产生焦急、烦躁、抑郁的情绪，所以护理人员要主动的与患者进行沟通，对患者的不良情绪要及时的进行疏导，护理人员与患者家属之间也要进行交流，嘱咐家属加强对患者的关心度，经常与患者聊天，保证患者以积极的心态面对疾病。

1.3 观察指标：观察两组患者死亡情况，以此评价护理后病死率。

1.4 统计学处理：所有急性加重期慢性肺心病患者治疗数据均用SPSS20.0软件进行核对，患者病死率用（%）表示，用卡方进行检验。两组患者之间，对比病死率存在显著差异（P＜0.05）。

2 结 果

对照组慢性肺心病患者给予常规护理，研究组慢性肺心病患者给予ICU护理。研究组慢性肺心病患者死亡人数为1例，病死率只有（1.54%）；对照组慢性肺心病患者死亡人数为11例，病死率达到了（16.92%）。对比两组患者的死亡情况，研究组慢性肺心病患者的病死率明显低于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性肺心病在临床上是常见的一种呼吸系统疾病[2]，易出现反复发作的情况，发病人群以老年人居多，对人们的生活质量造成了严重的影响。慢性肺心病绝大多数是由于慢性病变而导致肺功能组织出现异常的现象，进而导致肺动脉压力的升高最终引起心脏病[3]。在临床中的治疗主要是以止咳平喘、抗炎、抗感染为主，但效果并不理想，对急性加重期慢性肺心病患者而言，血液不但呈高凝固、高黏滞状态，甚至存在小血栓情况以及血栓前状态[4]。慢性肺心病的护理干预也在治疗中起到了相当大的作用，采用什么方式对患者进行护理是讨论的关键。

ICU护理干预能保证患者的护理质量[5]，在慢性肺心病患者的护理中可以有效的保证患者的病情不再恶化，ICU护理干预中，护理人员不但要防止呼吸道感染还对患者呼吸道进行湿化[6]，这对防止病情恶化起到了较大的作用。护理中有效的保持患者呼吸道畅通对患者痰液的咳出也有较好的效果，在患者鼻腔黏膜处涂抹具有水溶性质的润滑剂，能有效的预防患者鼻腔干燥，对患者的呼吸畅通起到一定的帮助[7]。ICU护理干预中对患者的饮食也进行干预，给予患者全面的营养。在患者的心理方面进行疏导[8]，帮助缓解患者焦急、烦躁、抑郁的情绪，并与患者家属沟通协调，帮助患者以积极的心态面对疾病。

本次研究主要是分析130例慢性肺心病患者护理后的效果。对照组慢性肺心病患者给予常规护理，研究组慢性肺心病患者给予ICU护理。对照组患者病死率达到了（16.92%）与研究组患者病死率（1.54%）相比较存在明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值＜0.05。

总而言之，采用ICU护理方式对慢性肺心病患者进行护理，护理后效果显著，能有效的帮助减少患者死亡情况的发生，在临床上可以广泛应用。

[1] 姚玉美,杨秀丽.分析慢性肺心病合并心衰患者的临床护理方法及效果[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4201.

[2] 李艳霞.慢性肺心病患者在急性加重期时ICU护理干预探析[J].中外医疗,2014,33(4):169.

[3] 江发英,黄浩.76例老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果[J].心血管康复医学杂志,2013,22(5):522-524.

[4] 曹慧平.慢性肺心病合并急性左心衰竭通气治疗的护理研究[J].河北医学,2011,17(9):1252-1254.

[5] 陈明菊.慢性肺心病合并心衰的观察及护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(34):256.

[6] 徐永慧,陈晓琴.慢性肺心病合并上消化道出血的治疗及护理体会[J].贵阳中医学院学报,2012,34(5):190-191.

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[8] 吴研.慢性肺心病合并心衰患者的临床护理疗效观察[J].中国伤残医学,2015,23(21):160-161.

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