奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血清指标的影响探讨

习微微（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）



奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血清指标的影响探讨

习微微
（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

【摘要】目的 探讨及观察奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血清指标的影响程度。方法 选取2014年1月至2015年3月于本院进行治疗的48例肝硬化上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规肝硬化上消化道出血治疗组）24例和观察组（常规治疗加奥曲肽组）24例，然后将两组患者治疗前与治疗后不同时间的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平进行比较。结果 观察组治疗后不同时间的血清ACTH及Gas水平均低于对照组，血清SS及IL-2水平均高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论 奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血清指标的影响更为积极，对患者的疾病状态改善作用更为明显。

【关键词】奥曲肽；肝硬化上消化道出血；血清指标

肝硬化上消化道出血是肝硬化的严重并发症之一，对于此类患者的治疗时效性要求较高，而此类患者在发生发展的过程中除出血的表现外，血清中较多疾病相关指标也表现出明显的异常状态[1]，因此对于这些指标的监测可从多个方面了解治疗效果的有效程度。本文中我们即就奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血清指标的影响程度进行观察研究，研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年1月至2015年3月于本院进行治疗的48例肝硬化上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规肝硬化上消化道出血治疗组）24例和观察组（常规治疗加奥曲肽组）24例。对照组的24例患者中，男性14例，女性10例，年龄33～74岁，平均年龄（51.5±7.3）岁，肝硬化病因：酒精性18例，其他原因6例；肝功能分级：A级7例，B级12例，C级5例。观察组的24例患者中，男性15例，女性9例，年龄33～75岁，平均年龄（51.7±7.0）岁，肝硬化病因：酒精性17例，其他原因7例；肝功能分级：A级7例，B级12例，C级5例。两组肝硬化患者的性别、年龄、肝硬化原因及肝功能分级方面数据统计分析显示，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组以常规的肝硬化上消化道出血治疗方式进行治疗，包括常规的止血抑酸及改善功能等治疗。观察组在对照组的基础上以奥曲肽进行治疗，首先以0.1 mg的剂量静脉注射，然后以0.6 mg加入5%GS中维持静滴，出血停止后仍减量维持静滴24～48 h。然后将两组患者治疗前与治疗后不同时间的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平进行比较。

1.3 统计学处理：本研究中数据分析软件及方法分别为SAS6.0及χ2检验、t检验，以P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

治疗前对照组患者的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平分别为（56.65 ±6.48）ng/mL、（142.56±15.25）μmol/L、（61.31±5.67）pg/dL及（2.31±0.44）ng/L，观察组患者的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平分别为（56.69±6.44）ng/mL、（142.61±15.19）μmol/L、（61.34± 5.60）pg/dL及（2.33±0.42）ng/L。

治疗后24 h对照组患者的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平分别为（48.98±5.99）ng/mL、（120.18±13.44）μmol/L、（68.78±6.14）pg/dL及（3.05±0.52）ng/L，观察组患者的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平分别为（40.31±5.64）ng/mL、（100.97±11.86）μmol/L、（77.63 ±6.56）pg/dL及（5.46±0.60）ng/L。

治疗后48 h对照组患者的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平分别为（42.84±5.90）ng/mL、（112.57±12.58）μmol/L、（72.15±6.32）pg/dL及（4.37±0.55）ng/L，观察组患者的血清ACTH、Gas、SS及IL-2水平分别为（33.47±5.24）ng/mL、（93.67±9.45）μmol/L、（82.54± 7.98）pg/dL及（6.13±0.66）ng/L。

治疗前两组的血清检测水平均无显著性差异，P均＞0.05，而治疗或24 h及48 h观察组的血清ACTH及Gas水平均低于对照组，血清SS及IL-2水平均高于对照组，P均＜0.05。

3 讨 论

肝硬化在临床较为常见，此类患者的并发症中上消化道出血是较为常见的一类，而对于此类出血的治疗较为常见，除进行止血治疗外，疾病的较多其他异常指标也是治疗改善的重要方面。临床中较多研究显示，此类患者表现为ACTH、Gas、SS及IL-2等血液指标的异常，因此对此类患者进行治疗的过程中，尤其应重视对上述指标的改善[2-7]。奥曲肽是近年来在本病患者治疗中应用效果较好的一类药物，但是对于本药对患者上述血清指标的改善效果研究极为少见。本文中我们即就奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血清指标的影响情况进行观察研究，并与进行常规肝硬化上消化道出血患者进行比较，结果显示，奥曲肽对此类患者的血清ACTH、Gas水平下调及血清SS、IL-2水平上调有较好的改善作用。综上所述，我们认为奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血清指标的影响更为积极，对患者的疾病状态改善作用更为明显。

参考文献

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[3] 徐瑞庆.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(27):62.

[4] 羊海峰.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的疗效分析[J].中外医学研究,2015,13(20):46-47.

[5] 李飞鹏,肖飞.奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响[J].中国现代医生,2015,53(24):28-30.

[6] 张向荣.奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果观察[J].中国医药指南,2015,13(17):165-166.

[7] 何毅,董卫国.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效的meta分析[J].职业与健康,2015,31(3):332-335.

中图分类号：R573.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0047-01