中医辨证治疗糖尿病合并高血压100例临床分析

李媛 丁金芝 张树军作者单位：116011 辽宁 大连，大连市第二人民医院内分泌科



中医辨证治疗糖尿病合并高血压100例临床分析

李媛 丁金芝 张树军
作者单位：116011 辽宁 大连，大连市第二人民医院内分泌科

【摘要】目的 探讨中医辨证治疗糖尿病合并高血压的疗效。方法 选取2012年10月—2015年10月大连市第二人民医院收治的180例糖尿病合并高血压病人，随机分为观察组100例和对照组80例。对照组采用西药常规治疗，观察组采用中医辨证治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率96%、对照组71.25%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中医辨证治疗糖尿病合并高血压，疗效显著，可有效稳定病人的血糖和血压，改善病人病情，值得推广应用。

【关键词】糖尿病；合并症；高血压；治疗；中医辨证

糖尿病和高血压是临床常见疾病，两者为同源性疾病，在病因、相互影响和危害方面存在共通性，因此经常合并发作，形成糖尿病合并高血压。国内外专家一致认为，糖尿病合并高血压会增加心脑血管疾病的发病率，给病人生命健康造成巨大威胁。研究表明，糖尿病合并高血压多发生在中老年人群中，并与年龄的增长呈正相关[1]。目前，糖尿病合并高血压的发病率正在逐年上升，现有的西医治疗方法效果欠佳。笔者采用中医辨证治疗糖尿病合并高血压，疗效较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月—2015年10月我院收治的180例糖尿病合并高血压病人，所有病人均经严格、全面检查确诊，随机分为观察组100例和对照组80例。观察组：男39例、女61例；年龄31～78岁，平均(45±3.2)岁；高血压病程8个月～18年，平均(7±2.5)年。对照组：男37例、女43例；年龄30～76岁，平均(45±2.8)岁；高血压病程10个月～10年，平均(7±1.7)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有病人均签署治疗知情同意书。

1.2 中医辨证分型 阴阳两虚型：脉沉细、头晕耳鸣、腰腿酸软、四肢发凉。肝肾阴虚型：脉弦，面部潮红，小便短赤、大便干结，头晕目眩、口苦咽干、烦躁易怒。痰浊阻络型：脉滑，口质淡红、舌苔白腻，唾液清稀、口角流诞，头晕项沉。

1.3 治疗方法 所有病人均给予常规治疗，如心理辅导、运动锻炼和饮食控制等。对照组在常规治疗基础上采用西药口服降血糖、降血压治疗：格列齐特片80 mg/次，二甲双胍肠溶片250 mg/次，均为3次/d。观察组在常规治疗基础上采用中药辨证治疗。阴阳两虚型：熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、桑寄生、杜仲、淫羊藿、黄精。肝肾阴虚型：天麻、白芍、决明子、菊花、黄岑、生地、怀牛膝、桑寄生、生牡蛎、生龙骨、钩藤。痰浊阻络型：半夏、天麻、生山楂、白术、当归、陈皮、胆南星、决明子、茯苓。具体用量可根据病人临床症状及身体状况进行适当加减。3种药方均需煎服，用500 mL水煎25 min，1剂/d，取300 mL汤汁分2次温服，连续治疗60 d[2]。

1.4 疗效判定标准 显效：临床症状基本消失，病情得到基本控制。有效：临床症状得到缓解，病情好转。无效：临床症状无变化，病情无好转或加重。总有效率=显效率+有效率。同时记录治疗期间的不良反应。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组显效80例、有效16例、无效4例，总有效率96%；对照组显效15例、有效42例、无效23例，总有效率71.25%；观察组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(χ2=18.98，P＜0.05)。

2.2 不良反应 观察组出现头晕、头痛5例，心慌9例，未经治疗均自行缓解。

3 讨论

糖尿病合并高血压病人发生心肌梗死、脑血管意外等不良事件，以及眼底、肾脏、神经系统并发症的发生率较单独患糖尿病或高血压病人高，严重威胁病人的身心健康，影响其正常工作和生活，同时，病人及其家属面临巨大的心理压力和经济负担[3]。

糖尿病合并高血压的治疗，既要降压又要降糖，两种治疗可以同时进行，但是根据病人具体情况，控制血压比控制血糖更重要。在常规临床治疗中，多采用西药联合控制饮食、心理、运动等治疗方式，但由于病人存在个体差异，治疗方法也应不同。糖尿病合并高血压应以降压为主，有些病人需要使用多种药物联合治疗。

我院从2012年10月开始采用中药辨证对糖尿病合并高血压病人进行治疗，做到一人一方，并根据病人的治疗效果调整剂量，结果显示，在改善病人症状的同时有效的稳定了血糖和血压，且病人不良反应轻微。综上，中医辨证治疗糖尿病合并高血压疗效显著，可有效改善病人病情及症状，不良反应较轻微，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 李金峰．糖尿病合并高血压病中医辨证治疗临床分析[J]．内蒙古中医药，2014，33(27)：55-56．

[2] 黄水平．糖尿病合并高血压病中医辨证治疗临床分析[J]．中外医疗，2012，31(16)：114-115．

[3] 张勤．辨证治疗糖尿病合并高血压110例[J]．中国中医药现代远程教育，2012，10(2)：32．

临床经验荟萃

(收稿日期：2015-12-23)

【文章编号】1672-7185（2016）02-0035-02

doi:10.3969/j.issn.1672-7185.2016.02.017

【中图分类号】R259

【文献标识码】A