中医治疗老年慢性阻塞性肺病现况浅析

【摘 要】 目的：对中医疗法在慢性阻塞性肺病临床治疗中的效果情况进行研究和探讨。方法：随机抽选2014年04月～2016年04月以来，在我院老年病科进行诊治的老年慢性阻塞性肺病患者96例。参照抽签法对他们进行组别的平均划分（对照组，48例；观察组，48例），给予对照组患者中成药治疗，给予观察组患者中医辨证治疗，并统计、对比和分析两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者和观察组患者在临床治疗总有效率（77.08%，95.83%）方面存在明显的差异，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证法治疗对老年慢性阻塞性肺病的治愈率高，疗效显著，值得在临床治疗中进行推广和应用。

【关键词】 老年慢性阻塞性肺病 中医辨证 临床效果

老年慢性阻塞性肺病，是临床上的一种较为常见的呼吸系统疾病，其临床特征是以气流阻塞为主的肺气肿或慢性支气管炎[1]。它属于中医学理论中“肺胀”、“喘证”、“咳嗽”的范畴，其发病原因主要与外邪侵袭、劳欲过度、饮食不节、情志刺激、年老久病以及脏器功能减退等有关[2]。本文抽取老年慢性阻塞性肺病患者96例，并回顾性分析他们的临床治疗情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2014年04月～2016年04月之间，我院内科接收的慢性阻塞性肺病患者96例。患者年龄大约在60岁～88岁之间，平均年龄为71.6±5.7岁；女性患者42例，男性患者54例；病程时间大约在2年～21年之间，平均病程时间为10.8±3.4年；合并症中，26例有肺心病，4例有支气管扩张，7例有肺纤维化。

1.2 方法

对全部患者参照抽签法进行平均分组，其中：对照组患者48例，观察组患者48例。

1.2.1 对照组

采用常规中成药对患者进行临床诊治。具体方法为：给予患者支气管扩张、抗炎、抗感染等基础治疗，同时，给予患者静脉注射盐酸川芎嗪（生产商家：合肥平光制药有限公司；批准文号：国药准字H20031302）治疗，120mg/次（溶入250ml0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液中），1次/d，连续治疗10d。

1.2.2 观察组

采用中医辨证方法对患者进行临床诊治。具体方法为：①心血瘀阻型，适用丹参饮合五苓散，药方组成是：茯苓30g，泽泻、丹参各为20g，陈皮、车前子各15g，猪苓、白术、猪苓各为12g，檀香10g，砂仁9g，炙甘草6g，桂枝6g；②风寒袭肺型，适用麻黄加减汤，药方组成是：紫苑、苏子各为15g，橘红12g，白前、桂枝、杏仁各为10g，甘草、麻黄、半夏各为9g，生姜6g，大枣5枚；③肺热炽盛型，适用泻白散，药方组成是：石膏30g，麦冬、地骨皮、苏子、桑白皮各为15g，甘草、杏仁、川军各为10g，栀子9g；④痰热壅肺型，适用麻杏石甘汤，药方组成是：石膏60g，鱼腥草30g，桑白皮、前胡、桔梗各为15g，竹叶、杏仁各为10g，甘草、麻黄各为9g；⑤痰饮凌心型，适用己椒苈黄汤，药方组成是：葶苈子30g，冬瓜皮、瓜萎、椒目各为15g，陈皮、白皮各为12g，半夏10g，防己9g，炙甘草、生姜皮、川军各为6g。将中药材以冷水煎煮，1剂/次，2次/d，分早晚各服用一次。连续治疗7d。

1.3 统计学分析

利用软件SPSS17.0对两组患者的临床治疗效果进行统计学分析和对比。当P<0.05时，存在统计学意义。

2 结果

统计学分析显示，经过治疗后，观察组患者的各方面临床情况明显优于对照组患者，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

近年来，随着国家对中医药的重视加强，中医学的迅速发展以及人们对中医治疗的日渐接受和推崇，使得采用中医疗法进行治疗的老年慢性阻塞性肺病患者也越来越多。与此同时，在中医临床上，对老年慢性阻塞性肺病的治疗方法和效果也取得了较大的成绩[3]。

按照祖国传统医学中医辨论治来讲，老年慢性阻塞性肺病通常分为痰热壅肺型、风寒袭肺型、心血瘀阻型、痰饮凌心型以及肺热炽盛型5类。痰热壅肺型主证胸胀、喘咳、痰多、气涌、发热等，且尿赤便结，咽干面红，因此应以平喘降气、化痰清热为主。风寒袭肺型主证胸闷、气急、咳嗽等，且痰白质稀、脉浮紧、舌淡红，因此应以止咳宣肺、散寒疏风为主。心血瘀阻型主证心悸、喘咳、胸痛等，且脉结代、爪甲青紫，因此应以通络理气、活血化瘀为主。痰饮凌心型主证烦躁、心悸、多汗、痰清、怕冷等，且脉弦滑、舌淡苔薄白，因此应以宁神养心、清化痰饮为主。而肺热炽盛型主证气喘、咳嗽、口渴、发热等，且脉数、有胸痛、尿黄便秘等，因此应以止喘通腑、泄肺清热为主。

本次临床研究显示，采用中医辨证治疗的老年慢性阻塞性肺病患者，其临床治疗总有效率为95.83%（46/50），明显高于采用常规方法治疗的患者（77.08%），组间比较均存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，在老年慢性阻塞性肺病患者的临床治疗当中，采用中医辨证疗法的临床效果显著，能够有效缓解患者的憋喘、咳嗽、咯痰等临床症状，加速肺功能的改善和恢复，提高临床治愈率和治疗效果，从而更好的改善患者的生活质量，帮助和促进患者尽早恢复健康。

参考文献

[1]黄人鹤.中医治疗慢性阻塞性肺疾病现况浅析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（04）：150-151.

[2]方词右，余小萍.慢性阻塞性肺病稳定期中医治疗进展[J].实用中医药杂志，2014，30（06）：577-578.

[3]谭端阳，孙利华.中医治疗慢性阻塞性肺病临床效果研究[J].北方药学，2014，11（10）：41-42.

作者简介：李勇（1975年9-），男，汉族，云南富源人，主治医师，本科学历，主要从事中医内科临床工作。