常用二类疫苗的特点

刘丹阳



常用二类疫苗的特点

刘丹阳

【摘要】文章介绍预防接种时常用二类疫苗的特点。

【关键词】接种；二类疫苗；特点

疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗由政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种疫苗。二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗。

很多家长认为，只要给孩子接种一类疫苗就够了，二类疫苗接不接种无所谓，这种想法是不正确的。其实一类疫苗与二类疫苗是相对而言的，在国家财政允许、并且疫苗可以足够供应的情况下，二类疫苗也将会变为一类苗，如麻腮风疫苗原来是二类疫苗，现已改为一类疫苗。二类疫苗是对一类疫苗的重要补充，许多二类疫苗针对的疾病发病率也很高、危害很大。

下面介绍一下临床常用的二类疫苗的特点。

1　23价肺炎多糖疫苗

肺炎球菌感染是由肺炎球菌引起，通过空气在人群中传播。肺炎球菌感染是导致肺炎、脑膜炎、中耳炎和败血症等疾病的一个主要因素。肺炎球菌性疾病是人类的常见病，至今仍是重要的全球性疾病，各年龄组人群都会被感染，老人和儿童是感染的高危人群。近年来，由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性，给治疗带来了困难，故对于肺炎球菌性疾病应重在预防，接种肺炎球菌多糖疫苗是预防的一种好办法。

肺炎球菌多糖疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”，覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎球菌疾病是由这23种血清型引起的。多数健康成年人，在接种后2～3周内，即可产生保护性抗体。

接种人群：≥2岁且在肺炎球菌感染或肺炎球菌感染并发症的高危环境中的居住者和工作人员；患慢性心血管病、慢性肺疾病或糖尿病的个体及免疫功能减弱者；老年人。

2　b型流感嗜血杆菌疫苗

b型流感嗜血杆菌简称Hib，是一种具有极强侵袭性感染的致病菌，它能引起2个月～5岁婴幼儿发生脑膜炎、肺炎、败血症等疾病。

接种人群：＞2个月的婴幼儿预防b型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病（脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等）。

3　甲型病毒性肝炎灭活疫苗

甲型病毒性肝炎是各种肝炎中流行面积最广、发病率最高的疾病。传染性极强，主要通过消化道途径传播，因食用了被污染的食物和水引起感染。甲肝预防重点人群包括：儿童、青少年、部队军人，经常在外就餐者及旅行者，食品业及餐饮业从业人员等易感人群。预防甲肝最有效的办法是接种甲肝疫苗。

接种人群：＞1.5岁儿童及成人甲肝易感者。

4　流感疫苗

“流感”是流行性感冒的简称，不同于一般的“感冒”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常在秋冬、春夏之交季节流行。流感主要经空气飞沫传播，具有极强的传染性，尤其是在幼儿园、学校，可迅速引起大范围人群患病。流行性感冒目前尚没有特效的治疗方法，预防流感除做好个人卫生、勤洗手、保持空气流通外，最简单有效的办法是接种流感疫苗，接种后2周左右即产生抗体。因为流感病毒极易产生变异，世界卫生组织（WHO）公布的流感毒株每年都会变化，因此预防流感需要每年接种含有最新组份的流感疫苗。

接种人群：6个月～3岁幼儿接种儿童型流感疫苗；＞3岁的幼儿、学生或成年人接种成人型流感疫苗。应在每年流行季节前接种1次。

5　五联疫苗

全球每年约有1 300万儿童死于感染性疾病，其中脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌引起的感染、百日咳、白喉、破伤风这五大感染性疾病是导致婴幼儿死亡或残疾的主要原因。

接种五联疫苗是预防以上五种疾病的最有效方法，吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗是国内唯一含有预防上述五种疾病的抗原成份的五联疫苗。它可以同时有效预防五种疾病带给孩子的威胁，并大大减少接种次数，减少孩子因注射引起的疼痛次数，降低婴幼儿接种的不良反应发生率，节省家长多次往返接种点的时间。

接种人群：适用于≥2个月月龄的婴幼儿。

6　脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病。＜5岁儿童易感染，感染者可出现麻痹症状，持续的麻痹及由此产生的畸形是脊灰常见的后遗症。麻痹型病例的病死率高。目前还没有特效治疗方法，接种疫苗是唯一有效的方法。

接种人群：2月龄儿童对接种脊灰活疫苗有禁忌症、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗、出生后患过肛周脓肿的儿童，建议优先接种脊灰灭活疫苗。

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作者单位： 110032 沈阳，沈阳市妇女儿童保健中心

【中图分类号】R186

【文献标识码】A

【文章编号】1672-7185（2016）05-0015-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.05.010

收稿日期：（2016-02-22）