仇丽丽
(濮阳市中医院,河南 濮阳 457001)
微针疗法治验3则
仇丽丽
(濮阳市中医院,河南 濮阳 457001)
微针疗法是在中医学理论指导下,经过大量临床实践逐步形成的一种新的针刺方法,是通过针刺全身各部的微小经络藏象系统缩形部位,用来治疗全身疾病的新疗法。对腕踝针治疗面肌痉挛、颊针治疗腰椎间盘突出症、耳针治疗便秘进行了分析,阐述了其独特疗效。
面肌痉挛/治疗;腰椎间盘突出症/治疗;便秘/治疗;腕踝针;颊针;耳针;经验
微针疗法是通过人体上的某一器官或特定部位,诊断和治疗多种疾病的针灸疗法,包括头针、眼针、面针、耳针、鼻针、人中针、口针、舌针、腹针、胸针、脐穴疗法、颈针、背俞针、夹脊针、手针、足针、腕踝针、尺肤针、第二掌骨侧针针法等[1]。笔者在临床中运用腕踝针治疗面肌痉挛、颊针治疗腰椎间盘突出症、耳针治疗便秘,取得了良好的治疗效果。
例1患者,男,28岁,2015年4月15日初诊。主诉:右侧眼睑及右口角不自主跳动1 a余。现症见:右眼睑及右口角频繁不自主跳动,神志清,精神差,睡眠差,饮食尚可,大小便正常,面部感觉正常。舌质淡,苔薄白,脉细涩。1 a前,患者因过度劳累出现右眼睑处不自主跳动,并逐渐扩展到右口角,跳动次数由1 d 1~2次,增加到1 d 4~5次,甚至每隔几秒钟1次,曾口服中西药物,症状无明显改善。西医诊断:面肌痉挛。中医诊断:面风,证属气虚血瘀。治宜补气活血通络。取穴:患侧太阳、阳白、攒竹、地仓、颊车、翳风。常规针刺用平补平泻法,提插捻转得气后留针30 min。留针过程中,每10 min行针1次。1 d 1次,针刺10次为1个疗程,疗程间间隔2 d,共治疗2个疗程。腕踝针取穴:取患侧上1、上2、上3。操作方法:选用30号1.5寸不锈钢毫针,针与皮肤呈30°角,快速刺入皮下,将针平放,使针身呈水平位沿真皮下进入1.2~1.4寸,以针下有松软感为宜,不捻针。患者无酸、麻、胀、重等感觉。留针30 min,留针期间不行针,1 d 1次,针刺10次为1个疗程,疗程间间隔休息2 d,共治疗2个疗程。临床症状消失,随访0.5 a未复发。
按面肌痉挛是以阵发性、不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐为特点的疾病,属于中医学的“面风”“筋惕肉润”等范畴[2]。诱发本病的因素有膝状神经节受到病理性刺激、精神紧张、疲劳、用眼过度等。取患侧太阳、阳白、攒竹、地仓、颊车、翳风,为局部取穴,体现了“腧穴所在,主治所在”的治疗规律。翳风善熄风止痉,为治疗“面风”之要穴。腕踝针法是在手腕或足踝部的相应进针点,用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的方法[3]。根据经络学说,腕部有3条阴经和阳经,在腕部定了6个刺激点,并将身体两侧由前向后大致划分6个纵区,分别投影于腕踝部相应的刺激点上。根据“上病取上,下病取下”“左病取左,右病取右”等选点原则,取患侧上1、上2、上3 3个刺激点进行治疗,临床上疗效显著。
例2患者,男,35岁,2015年5月20日初诊。主诉:腰痛伴左下肢疼痛2 a。现症见:腰痛,并伴左下肢疼痛,咳嗽时疼痛加重,直腿抬高试验及加强试验阳性,舌质暗,舌下脉络迂曲,苔薄白,脉弦涩。2 a前,患者因劳损出现腰部疼痛,经药物治疗后,腰痛症状缓解。期间症状时轻时重。曾查腰椎CT/MRI示:腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出。西医诊断:腰椎间盘突出症。中医诊断:腰痛病,证属气滞血瘀。治宜疏肝理气、活血化瘀。予患者颊针疗法,取穴:双侧颊针腰穴(屏间切迹下缘与下颌角连线的上中1/3交点,向前0.5寸);骶穴(屏间切迹下缘与下颌角连线的中下1/3交点,向前0.5寸);下焦穴(肩与髋连线下3/4处)[4]。操作:常规消毒后,选用30号1寸毫针,平刺双侧腰穴、骶穴、下焦穴。每穴刺激5~10 s,提插为主,每隔5 min行针1次,留针10~15 min, 留针期间嘱患者缓慢活动腰部。1 d 1次,10次为1疗程。治疗1个疗程症状缓解。随访0.5 a未复发。
按腰椎间盘突出症多属中医学“腰痛病”范畴。中医学[2]认为:腰痛主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。感受风寒,或坐卧湿地,或长期从事较重的体力劳动,或腰部闪、挫、撞击伤未完全恢复,均可导致腰部经络气血阻滞,不通则痛。颊针是以生物全息理论为指导,在实践中总结的一种新的微针系统,即人体面颊部存在着一个涵盖人体全身全息投影穴位系统。[4]“颊针理论”由颊针穴位图谱、颊针基本穴位、颊针取穴的5大原则、针法及适应症共同组成。[4]据此,取双侧腰穴、骶穴、下焦穴治疗腰椎间盘突出症,针对性强,临床止痛效果明显。
患者,女,63岁,2015年9月26日初诊。主诉:大便秘结1周。现症见:大便干如球状,7~10 d 1次,患者痛苦面容,舌质淡,苔薄白,脉细涩。患者脑梗死病史3个月,左侧肢体偏瘫,周身无力,饮食量少,患者久卧伤气。西医诊断:功能性便秘。中医诊断:秘结、便秘。证属气虚,治宜益气润肠。耳针取穴:大肠、直肠、三焦、脾。毫针浅刺,1 d 1次,每次留针30 min。10次为1疗程。治疗2个疗程,症状缓解,大便2 d 1次。嘱其饮食调理,多吃蔬菜、水果,随访3个月大便通畅。
按便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排出艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便而不爽的病证[5]。耳针以耳穴为刺激部位,耳穴是耳廓表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢躯干相互沟通的部位[3]。根据中医学理论选取耳穴大肠、直肠、三焦、脾4个刺激点治疗。脾为后天之本,气血津液生化之源。脾主运化,其运化失常,可致腹胀、腹泻或便秘。三焦为六腑之一,三焦的气化功能,实质上概括了人体上、中、下3个部分所属脏器的整个气化作用,三焦不利,可导致脾胃的升降失常。患者便秘时,胃肠道基本电节律常常减弱,气行受阻,津亏失润,可见大肠区呈现片状或条索状隆起,糠皮样脱屑,刺激大肠区可调节肠道的植物神经功能,缩短排空时间,提高肠道平滑肌张力,恢复肠道正常运动功能[6]。
微针系统诊疗法是以身体的特定局部同全体各部分存在着投影式关联为理论依据,在此特定局部进行检查或施治,用以诊断或治疗全身各部位病症的方法[7]。耳针、腕踝针在临床应用广泛,颊针也逐步在临床被推广运用,且取得了较好疗效。微针疗法以操作简便、疗效显著、治疗范围广为特点,将在临床中发挥越来越重要的作用。
[1]郭长青.中国微针疗法[M].北京:学苑出版社,2007.
[2]王启才.针灸治疗穴[M].北京:中国中医药出版社,2003.
[3]陆寿康.刺法灸法学[M].北京:中国中医药出版社,2003.
[4]方晓丽,王永洲,李啸红.颊针理论及其临床运用[J].中国自然医学杂志,2007,9(1):29-33.
[5]周仲英.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2003.
[6]朱肖菊,高维滨.针灸治疗便秘的临床研究进展[J].针灸临床杂志,2007,23(10):50.
[7]王雪苔.微针系统诊疗法的回顾与展望[J].中国针灸,1996,16(8):43.
(编辑田晨辉)
2016-01-06;修回日期:2016-04-12
1001-6910(2016)07-0052-03
R245.3
B
10.3969/j.issn.1001-6910.2016.07.26
·针灸经络·