医院文化：档案的作用

文/陈 石 阮美丽



医院文化：档案的作用

文/陈 石 阮美丽

作者单位/河南省安阳市人民医院

医院档案把医院发展进程中所形成的文化有效地记载和传承下来，为医院发展提供了正能量，对于形成医院文化软实力发挥着重要作用。医院管理者和档案工作者有责任保护好、发掘好、利用好医院档案，不断为医院科学发展注入新能量。

关键词医院档案 医院文化 正能量 科学发展

医院档案是国家档案的重要组成部分，关系到国民的健康和防病治病。保护好、发掘好、利用好医院档案中蕴藏着的文化及其正能量，进而为推动医院科学发展提供服务，是医院管理者与档案工作者的重要职责1。

医院档案是医院文化软实力的有效载体

医院档案在长期积累的过程中，承载着医院文化和医院发展之魂，有效地提升了医院软实力建设。

医院档案蕴藏着医院文化软实力

文化是一个单位的精神旗帜与核心竞争力，医院文化建设是现代医院管理永恒的主题2。但医院文化不是刻意创造出来的，而是伴随医务人员实践活动自然形成的。文化的核心是价值观，不同的价值观会产生不同的文化。医院经营管理活动所形成的文化品质，不仅体现在医护人员的价值观和日常行为举止上，还通过医院档案将医院特有的风格、素质、精神以及公众形象记载、传承下来。医院在其价值观和经营理念的指导下，在长期医疗服务活动中所形成的全体职工共同遵循的价值标准、行为规范和道德准则，对医院建设和发展起着重要作用。优秀的医院文化有利于提升医院的管理和服务水平，医院全体职工由此产生出强烈的责任感和使命感，激发出巨大的正能量，去实现医院目标和愿景。没有优秀的医院文化及其正能量，医院发展就会迷失方向，医院发展进程就会失去动力，而医院软实力正是医院硬实力的内在动力。所以，各级医院应不断培养和增强档案意识，对于医院科学发展具有十分重要的意义。

医院档案蕴含着医院发展之魂

医院发展之魂是在一定社会文化基础上形成的，是医院全体职工在长期的工作和生活过程中创造出来的精神成果3。伴随着我国社会经济步入新常态，也给医院发展提出了新任务并指明了方向。这种发展不是只注重盲目扩大病床数量和规模、不求医疗服务质量的发展，而是要用医院全体职工普遍认同的价值观和适应时代要求的医院文化凝聚成正能量，通过不断改革进一步激发科学发展的动力和创造力，把先进的医院文化作为发展的第一理念，把打造高品质的服务品牌作为第一竞争力，把提高医疗服务质量作为第一抓手，用优秀的医院文化作为价值观念、社会责任、行为规范推动医院持续发展。所谓一流医院聚人才谋创新，二流医院拼设备忙扩建，三流医院做广告抢病人，其差别不在于医院的规模和级别，归根到底是医院文化底蕴和传承的差异，而医院档案正是医院文化底蕴和传承的有效载体，是医院文化、思想和灵魂的宝库。

医院档案对医院文化的传承作用不容忽视

档案的内涵十分丰富，有人曾形象地将档案称为“人类记忆”或“社会记忆”。医院档案包括文件、文书、人事、会计、科研、基建、设备、病案、图书、声像、技术人员、医德档案等诸多门类的内容，是医院发展历史进程中最可靠的原始记录和权威凭证。医院档案把医院文化沉淀、积累和保存起来，使之成为可供后人学习和继承的资本与资源。挖掘医院发展历史及其文化价值，体现医院特有的精神文脉，对于医院管理者来说是必要的和迫切的4。档案与文化相互依存、紧密相连，所形成的档案文化是人类文明和社会文化系统中的重要组成部分。医院档案作为医院从事医疗、科研、教学、管理活动及其成果的直接记录和结晶，从档案载体和内容两个方面最大限度地完成了记录历史、传承文化、传播文明和提升医院文化内涵与文化软实力的任务。如果一所医院在发展进程中忽视档案在医院文化传承中的作用，不仅会严重损害医院历史记录的完整性，而且也不利于医院的科学发展。

医院档案推动医院发展正能量的体现

档案是巨大的文化与信息财富，充分认识医院档案的能动作用，发掘出医院档案中蕴藏的正能量，才能为医院科学发展提供有效服务。

医院档案承载着医院发展理念与核心价值观

档案在自然中形成，却在日常中被有意识地保管和利用。医院在发展过程中需要战略规划、科学决策、质量控制、结果分析、总结经验、纠正失误、制定措施、明确方向等，把组织领导者的思想意识结合时代精神与要求，用多种文本和文件的形式记载下来，用以统一武装全体职工的思想，指导开展医疗、科研、教学、管理及服务等实践活动，从而成为不断提高医院服务效率、服务质量和优质服务的动力。有什么样的管理思路和风格，就会有什么样的医院文化5。这种把主观意志转化为实际行动的过程，无时无处不体现出医院发展的理念与核心价值观，并通过档案传递出强大的正能量，成为医院发展长久不衰的法宝。做成百年基业的卓越医院，文化的差别成为优秀与卓越之间的一项重要区分6。努力培育良好的医院文化，离不开良好的档案及其管理工作。因此，医院档案作为重要的档案文化产品，在医院服务党和政府中心工作、传播医院发展理念与核心价值观、促进医院精神文明建设、创建一流服务环境等方面都具有不可替代的作用。

医院档案中贯穿着医学伦理与人文关怀思想

医学伦理学体现出的人文关怀思想，是对病人的个性、价值、地位、尊严的关注、爱护和尊重，其核心是对人的精神价值的重视和对人性的关怀，即对病人的仁爱、尊重、责任和公平的人文精神，这正是医学伦理学必须完成的亘古不变的文化使命。尊重患者的权利就是对患者生命价值、人格尊严、生理及心理需求的具体关注和体现7。在医疗服务活动中，强调以人为主体，满足人的需求，强化人的合作，建立和完善渗透着医学人文精神的医院文化与制度，追求制度本身内蕴的伦理、道德原则和价值取向，提高医学人文知识和技能，才能更好更有效地服务患者。在人类医学发展史的进程中，这种人文关怀精神与思想无时不有、无处不在，正是医院档案把这种人文关怀精神与思想有效地记载和传承下来，成为医院文化建设和提高服务质量、改善医患关系、构建和谐医院的重要资源。然而，一些医院管理者只重视人文关怀的表象，却忽视了发掘医院档案中蕴藏的人文精神正能量。医院管理可以学习模仿，但医院档案和文化不能复制照搬。医院既要大力弘扬人文精神，不断用文化的力量凝聚发展的正能量，还要不断发掘自身存在的正能量，从而为医院科学发展提供精神动力、智力支持和思想保障。

医院档案为医院精益管理提供了准确依据

医院管理是科学也是艺术。医院管理者要用系统扎实的管理知识与智慧、丰富灵活和幽默的管理才艺，才能在处理管理问题时提出可行的、令人满意和信服的方法，同时在医院文化传承中彰显出精细化管理的魅力。当前，医院管理已进入到精细化即精益管理的新时代。精益管理作为一种管理方法，已被广大医院管理者所重视，并通过积极地实践取得了明显成效8。精细化是一种理念、一种意识，更是一种认真的态度和精益求精的文化。档案在精益管理的过程中把精细化的目标、任务、标准、服务、质量、流程和精确的计划、决策、控制、操作、核算、考核、分析等信息有效地、完整地记载与积累下来，通过信息反馈和再利用，建立信息流通环路，实现人、数据和流程的协调运作，最终实现医院透明化与精细化管理，从而提高工作效率9。准确的信息、数据和计量存在于医院档案之中，成为医院管理者进行科学决策的重要依据，而医院精益管理就是这种源自准确信息进行科学决策的管理方式10，从而使医院各项工作有的放矢、避免失误。如果没有医院档案资料积累的支持和信息的保障，单靠医院管理者的知识、智慧和才艺，是做不到精益管理的。

医院档案为提高医务人员技术水平提供了有用经验

在医院档案分类中，有一类与病人密切相关的档案即病案（历）。病案是患者的诊疗信息记录，其核心作用是支持诊疗，同时对医疗、教学、科研、医院管理、卫生管理、支付管理以及政策制定等起促进作用11。病案是医学科技文献与科研档案，具有真实性、可靠性和系统性的特点。病案如同医学实践的“脚印”，在长期积累和传递的过程中不断推动医学技术前行。医务人员正是通过对病案的不断整理、总结既往病例、寻找诊治规律、分析病理问题，探索医学发展方向，用严谨、求实、精益的态度，以勤奋、认真、科学的精神，加之倾注全部心血去书写好每一份病案，将学习、思考、经验都融汇到笔尖，并在优秀病案中汲取灵感与养分，通过一丝不苟甚至苛刻的思维锻炼，不仅培养了自我约束、细致认真、严谨负责的工作作风，也为不断提高自己的专业技术水平奠定了深厚而扎实的基础，从而确保在医学征途上少犯错误、不走弯路。这也验证了一个道理，即能够写好病案的医生会成为一名好医生，能够用好病案的医生一定会成为医学大家。

参考文献

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