对老年抑郁症患者进行综合护理的效果研究

韩翠萍

（内蒙古精神卫生中心三科 内蒙古 呼和浩特 010010）

近年来，抑郁症的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响人们的身心健康和生活质量。此病的复发率较高，而且患者常伴有自杀的倾向。抑郁症的发生与患者的心理、行为、社会背景等诸多因素密切相关。近几年，老年抑郁症患者的人数明显增加。有研究证实，对老年抑郁症患者进行综合护理，可明显改善其生活质量，增强其对生活的信心[1]。为此，我们对近年来我院收治的100例老年抑郁症患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年4月至2014年5月期间我院收治的100例老年抑郁症患者。随机将这些患者分成实验组和对照组，每组各50例患者。在实验组患者中，有男性患者26例，女性患者24例。他们的年龄为63～79岁，其平均年龄为（69.53±6.83）岁。他们的病程为5个月～12年，其平均病程为（4.53±2.83）年。在对照组患者中，有男性患者23例，女性患者27例。他们的年龄为62～76岁，其平均年龄为（67.67±6.43）岁。他们的病程为9个月～11年，其平均病程为（4.23±2.33）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料方面相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行常规护理，具体的方法是：密切观察患者情绪变化的情况，防止其因受到外界因素的刺激而情绪激动，出现自残的行为。定时对患者进行病房巡视、遵照医嘱对其进行用药指导。对实验组患者在进行常规护理的基础上实施综合护理，具体的方法是：（1）进行健康教育。向患者及其家属讲述与老年抑郁症相关的知识、治疗方法及其不良反应。定期对患者进行抑郁症专题讲座，倡导他们多参加一些集体的娱乐活动，以便充实自己的生活。告知患者保持心态的健康对改善其病情具有积极的意义。（2）进行心理护理：由于老年抑郁症患者的心理素质较差，在其罹患此病后，经常会产生一些消极思想而不肯配合医护人员的工作。护理人员应主动、耐心、积极、真诚地与患者进行沟通和交流。鼓励患者说出心中的烦恼，并真诚地倾听他们的诉说。当对患者提出自己的想法时，应理解和支持患者。建议患者家属要多关心患者，使患者感受到家人的关怀。（3）进行病房护理：应为患者营造一个舒适、温馨的病房环境，保持室内的光线充足，保证病房内的温度和湿度适宜。（4）进行安全护理：护理人员要加强对患者进行安全护理，尤其是将病情严重的患者作为重点的护理对象，对其进行全天的护理，以避免其发生意外。应与患者家属进行沟通，使其能主动地配合护理人员对患者进行照顾和护理，例如，将水果刀或剪刀等利器收起，以防止患者自残或自杀。（5）进行生活护理：护理人员应多陪患者聊天，耐心地听其讲述往事，或根据患者的性格特点为其合理地安排娱乐活动，例如为他们播放音乐和电视节目，或陪他们下棋，使其精神得到放松。（6）进行营养护理及用药指导：由于老年患者身体的机能较差、其肠胃功能较弱，护理人员应加强对其进行营养护理。嘱患者多食用高纤维、高蛋白和容易消化的食物。由于老年抑郁症患者服药的依从性相对较差，护理人员应监督其按时服药，防止其私藏药物而影响临床疗效。（7）进行慢性病护理及预防骨折护理：老年患者长期受到慢性病的困扰，容易产生抑郁的心理。因此，在对患者进行抑郁症的治护期间，应加强对其慢性病进行治疗和护理，以减轻其因慢性病所引起的痛苦，这对改善其抑郁的症状具有重要的意义。老年患者的骨密度较低，其骨质疏松的症状较明显，若其发生下肢骨折后需要长期静养，其行动就会受到限制，这也会加重其抑郁的症状。因此，护理人员应加强对其进行预防骨折的护理，例如，帮扶患者上下楼，嘱其走路不要过快，以避免其发生骨折。

1.3 观察指标

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者进行护理前后的抑郁症状进行评分。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（±s）表示, 采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

在进行护理前，两组患者HAMD的评分相比较，差异不显著(P＞0.05)，无统计学意义。经过护理后，实验组患者HAMD的评分明显低于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者进行护理前后其HAMD评分的对比（分）

3 讨论

随着年龄的增长，老年人的脑功能逐渐减退，其反应能力和心理承受能力均比年轻人要差，经常会产生孤独、悲观等消极思想，因此比年轻人更容易罹患抑郁症。因此，临床上在对老年抑郁症患者进行治疗的同时，应根据其实际的情况为其采取有效的措施进行护理，以改善其病情，提高其预后[2]。综合护理是一种以患者为中心，为其提供高效的、高质量护理服务的护理模式。本研究结果显示，护理人员对实验组患者进行综合护理后，其HAMD的评分明显低于对照组患者。

总之，对老年抑郁症患者进行综合护理效果较显著，对改善其病情、提高其生活质量具有积极的意义。

[1]郭桂云.综合护理干预对老年抑郁症康复的对照研究[J].菏泽医学专科学校学报,2007,19(1):46-49.

[2]卢世臣,刘琳,曾昭祥等.综合护理干预在老年抑郁症病人康复治疗中的效果观察[J].护理研究,2006,20(29):2651-2653.