现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的效果分析

现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的效果分析

张菊

【摘要】目的 探讨现代护理对分泌性中耳炎患者围术期听力护理中的应用效果。方法 选择分泌性中耳炎患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组采用常规护理措施，观察组实施现代护理措施，比较两组患者术后听力重建效果及护理满意度。结果 观察组听力重建有效率为95.65%，优于对照组的84.78%，差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组护理满意度97.83%，优于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 对分泌性中耳炎患者围术期听力护理中实施现代护理措施，可以提高手术效果和护理满意度。

【关键词】分泌性中耳炎；围术期听力护理；现代护理；常规护理

作者单位：130021长春，吉林省人民医院

分泌性中耳炎是指中耳炎性疾病，主要临床特征是听力下降和中耳积液。导致该病发生的原因有中耳局部发生感染、咽鼓管功能障碍及机体的免疫反应［1］。临床上治疗该病仍以手术为主，即在清除中耳炎症病灶的同时使中耳传声变压的功能得到提高，达到听力的保留及提高的目的。本文通过对该院收治的96例分泌性中耳炎患者在围术期听力护理中实施现代护理措施，取得了较满意的临床效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年3月～2015年3月收治的分泌性中耳炎患者96例，其中男性52例，女性44例，年龄6～41岁，平均年龄（8.7±2.3）岁，病程1～6个月，平均病程（2.9±0.7）个月；46例左耳，36例右耳，14例双耳；随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2手术方法

两组患者均行鼓膜置管术治疗，对照组围术期听力护理中采用常规护理：手术准备，术中配合、术前及术后健康教育和测试听力等。观察组围术期听力护理实施现代护理措施，详情如下。

1.2.1术前护理 （1）心理护理：患者由于听力下降，造成感知能力降低，易紧张、抑郁、焦虑，是对术后听力重建造成不良影响的关键，护理人员主动与患者交流，暗自评估其心理状况予以疏导使患者以积极、良好的心态参与听力重建。（2）术前准备：术前做好患耳清洁，耳部分泌物要及时清除，以免引发急性鼻窦炎对听力、听力重建造成影响；患者鼻部及鼻咽部存在炎症时易阻塞咽鼓管，应予以喷鼻剂，促进渗出物的吸收。

1.2.2术中护理（1）缩短手术时间：术中面神经隐窝磨开及突轮廓化用时越长，对内耳的刺激越大，对听力的影响也越大，护理人员要积极与医师配合，尽量将手术时间缩短。（2）电钻噪音的降低：电钻是重要的手术器械，使用的时间和强度对术后听力重建的影响也较大，护理人员做好患者安抚工作，分散其注意力，减少患者对噪音的感受力。（3）咽鼓管探查：咽鼓管是中耳气压维持正常的有效通道，也是积液向鼻咽部排放的通道，护理人员应在手术快结束时进行咽鼓管探查，确保咽鼓管的通畅性。

1.2.3术后护理（1）置管护理：护理人员于术后7 d内对通气管的通畅及位置要进行密切观察，确保其通畅；（2）听力锻炼：护理人员于患者术后7 d，协助患者进行听力训练，训练的时间和频率根据患者情况循序渐进设定。

1.3观察指标

比较两组患者术后听力重建效果及护理满意度。

1.4疗效标准［2］

听力正常且电测听气导听阀低于20 dB为治愈；听力显著提高且电测听气导听阀高于20 dB为显效；听力有所提高且电测听气导听阀在10~20 dB为有效；听力未见好转甚至下降，电测听气导听阀提高低于5dB为无效。

1.5统计学处理

运用SPSS 17.0统计学软件分析处理所得数据，计数资料的比较，采用卡方检验，当P＜0.05时，认为差异有统计学意义。

2　结果

2.1听力重建效果

观察组听力重建有效率为95.65%，优于对照组的84.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。（见下表1）。

2.2护理满意度

观察组护理满意度97.83%（45例），优于对照组的80.43%（37例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　听力重建效果比较（例，%）

3　讨论

分泌性中耳炎患者由于术中制约因素较多，对患者术后听力重建会造成影响，因此，实施积极、有效的围术期听力护理，对提高术后听力重建及手术效果具有重要意义［3］。本研究通过对46例分泌性中耳炎患者实施有效的术前心理护理和术前准备，术中密切与手术医生配合尽量缩短手术时间、降低电钻噪音、进行咽鼓管探查，术后做好置管护理和听力锻炼，并将护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较，观察组听力重建有效率及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在分泌性中耳炎患者围术期听力护理中实施现代护理，可以提高手术效果和护理满意度。

参考文献

［1］戚莎菲，王庆霞，王宏霞. 分泌性中耳炎临床60例疗效观察及护理［J］. 中国卫生产业，2012，（30）：20.

［2］李晶. 现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用效果［J］. 医学信息，2015，28（10）：89.

［3］李惠兰． 现代护理在分泌性中耳炎围手术期听力护理的疗效分析阴［J］.当代医学，2012，18（25）：113-114．

Analysis of the Effect of Modern Nursing in the Nursing Care of Patients With Secretory 0titis Media

ZHANG Ju People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of modern nursing in the perioperative nursing of patients with secretory otitis media. Methods 96 cases with secretory otitis media were randomly divided into two groups， the observation group and the control group， 48 cases in each group.The control group was treated with routine nursing， and the observation group implemented modern nursing measures，then compared between the two groups of patients with postoperative hearing reconstruction effect and nursing satisfaction. Results In the observation group hearing reconstruction efficiency was 95.65% that was significantly higher than that of the control group 84.78%， and the difference was statistically significant （P < 0.05）.Observation group satisfaction 97.83%， was significantly higher than that of the control group 80.43%， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Nursing care of patients with secretory otitis media in perioperative period of the implementation of modern nursing measures， can significantly improve the operation effect and nursing satisfaction.

【Key words】Secretory otitis media， Perioperative nursing， Nursing， Routine nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.180

【中图分类号】R248.2

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0232-02