科研活动在医学研究生培养中的作用

——————————————

科研活动在医学研究生培养中的作用

邢燕，朴梅花

(北京大学第三医院，北京100191)

摘要：医学的进步和创新离不开医学领域的科学研究，我国医学研究生无论现在还是将来都是医学科学研究的重要主体之一。我国大学附属医院的研究生主要分为临床型和科研型两大类，其整体科研能力相对薄弱，因此，加强科研活动在研究生培养中的作用非常必要。根据攻读硕士及博士学位的经历和与研究生密切接触的体会，作者提出了对研究生加强科研培养的几点思考。

关键词：科学研究；研究生；培养

收稿日期：2014-06-24

基金项目：2010年中华医学会医学教育分会医学教育研究课题项目

通讯作者：朴梅花

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.01.028

中图分类号：G643.0

To Strengthen the Role of Scientific Research Activities on Medical Postgraduate Training

XING Yan, PIAO Mei-hua

(Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China)

Abstract：Medical progress and innovation cannot leave medical scientific research. No matter now or in the future medical postgraduates are one of the important subjects of medical scientific research. Postgraduates of university hospital in our country are divided into two types, clinical type and research-based type. Their scientific research ability is relatively weak. It is very necessary to strengthen continuously scientific research activities in postgraduate training. According to the experience of studying for a master and doctor degree and contacting closely with postgraduates, author puts forward some thoughts on strengthening scientific research level of medical postgraduates.

Key Words：scientific research; postgraduate; cultivation

科学研究是指对一些现象或问题经过调查、验证、讨论及思维，然后进行推论、分析和综合，来获得客观事实的过程，其一般程序大致分五个阶段：选择研究课题、研究设计、搜集资料、整理分析、得出结果阶段。医学的进步和创新离不开科学研究，在读和毕业的医学研究生是医学科学研究的重要主体之一，需要具备独立从事科研活动的能力[1-2]。目前，我国大学附属医院的研究生主要分为临床型和科研型两大类型，这两类研究生攻读学位期间培训内容不同，开展科研活动的对象不同，科研能力存在差异，而且我国医学研究生的科研能力相对偏低，各地差别也较大[3-5]，必将会影响我国医学的整体科研水平，因此，需要不断探索提高医学研究生科研能力的教学模式，加强科研活动在研究生培养模式中的积极作用，这对未来医学事业的发展和创新非常重要。作者在3所不同的医学院校分别经历了5年本科学习、3年临床型硕士研究生和3年科研型博士研究生的培养学习，目前同时进行临床工作和实验室工作，而且作者所在单位和科室均接纳临床型和科研型研究生培养，作者和这些研究生有着密切的接触和交流，参与了部分教学工作，现就如何加强科研活动在研究生培养模式中的作用及如何提高医学研究生的科研能力提出几点思考和体会。

1临床型研究生的培养模式

临床型研究生以培训临床能力为主，必修和选修的课程多在晚上或周末完成，由于临床工作紧张繁忙，常不能保证听课的效率，尤其是夜间课程；其统计学、文献检索、临床流行病学等知识是进行科研活动必须掌握的课程，但学习常常与临床实际脱节；由于其从事的临床工作决策多由上级医师制定，会使学生的主观能动性逐渐降低，从而会影响其提出问题和解决问题的能力。需要针对上述在可能出现的问题，采取一些合理的措施，以便能在完成临床培养目标的过程中逐步形成独立进行科研活动尤其是临床科研的能力。

制定专门的科研指导小组和计划。制定以导师为组长、包括1名主治医师和1名高年资住院医师在内的3人科研指导小组，从不同层面了解学生的特点和能力，针对这些特点和能力制定相应的科研计划；定期和学生探讨临床问题，发现学生的问题后及时讨论和解决。

开展科研活动讲座。从入科开始即请专门的教师进行如何从事科研活动的讲座，要让学生从进入临床工作之前就明白需要学会如何发现临床问题，而不只是简单的完成常规临床工作；进科后要按照科研活动的五个阶段定期进行系列科研讲座，包括选择研究课题、研究设计、搜集资料、整理分析、得出结果阶段；要求和安排学生参加医院组织的多个科研活动，让学生体会到科学研究的氛围和紧迫感；定期让学生汇报自己的科研活动结果，指导教师给予合理的点评。

充分应用科研活动的工具课程。将学生在选修或必修课中完成的工具课程和临床工作密切联系起来，例如，定期给学生分配一个临床问题进行文献检索，然后进行汇报，把一些临床研究结果交给学生进行数据录入和统计分析，定期进行专业英语汇报和考核，让学生把医学文献检索、医学统计分析、临床流行病学知识和专业英语四门最重要的工具课程深入掌握，应用自如，真正成为自己进行科研活动的工具。

定期分配临床科研任务。只有去实践具体的任务才能真正学会如何进行临床科研，要求学生每半年提出一个临床需要解决或探讨的问题，然后针对这一问题进行文献查阅，汇报最新进展，提出需要解决或总结的问题，和指导小组成员讨论解决这一问题的可行性，可行者继续设计调查表，并完成收集、整理和分析资料的过程，每一过程完成后都需和指导小组进行讨论和核定。使学生在举一反三的过程中，深刻掌握从事科研活动的方法。

与科研型研究生进行深入交流。临床型和科研型研究生由于学习场所不同，互相之间缺乏沟通，从而不能借鉴彼此的学习经验。应该定期举办两种类型研究生之间的交流，针对某一临床问题，临床型研究生提出临床中的现状和问题，科研型研究生提出此类问题在实验室方面存在的问题和现状，在针对同一问题进行交流的过程中，让学生深刻认识到临床和科研是密切联系的，二者不能脱节，医学科研只有从实际临床问题出发，才能创造出有意义的结果。

加强监督和考核工作。由于临床研究生主要以临床能力培养为主，加之部分学生主观能动性差，如果得不到正确的指导，学生自身很难意识到培养科研思维的重要性，为学生制定的科研任务如果不能被定期监督和考核，往往不能深入执行，也就无法看到收益，因此，应该对制定的各项加强科研活动的制度和计划定期监管，尽可能把每一项措施进行量化分析，每3个月或半年进行一次考核和总结，让学生逐步认识到自己的进步和不足，并针对存在的问题进行改进。

2科研型研究生

加强思想沟通。目前，我国相当一部分科研型研究生并不是由于自身对科研的兴趣而攻读科研型硕士或博士学位，或者在报考前没有正确理解科研型研究生的培养目标和模式；他们中的绝大部分毕业后想从事临床工作，而在找工作时往往难于临床型研究生；很多临床医院不能提供配套的实验室工作场所和氛围，由于这些客观现实的存在，使得许多科研型研究生在入学时甚至是在学习过程中始终都抱着消极埋怨的态度，不能正确认识基础科研的重要性和真正的魅力所在。因此，在入学时就需和科研型研究生进行深入且坦诚的沟通，让他们认识到基础科研是临床工作的重要组成部分之一，以及从事科研学习对未来个人发展的重要性，逐渐激发学生对基础科研的信心，让学生带着兴趣和乐观的心态去应对科研工作中可能面临的诸多问题。此外，与这些研究生定期的思想沟通亦非常重要。

使其认识科研的严谨性和局限性。面对目前学术界的浮躁和科研作风低下的现实，更需从研究生阶段即加强科研诚信和科研作风的培训，通过讲座和平时工作使学生一定要认识到科研的严谨性，要认识到许多科研活动的局限性，要正确认识“阳性结果”和“阴性结果”的客观现实。

培养独立从事科研活动的能力。科研型研究生培养的一个重要目标是学生能形成科研的思维以及能初步独立的进行科研活动，要能掌握科学研究五个阶段的核心。目前，我国一些科研型研究生都在完成导师的基金项目，科研方法和流程基本成形，但不利于学生提出问题，应该只给学生一个研究方向，入学半年之内必须查阅针对这一方向的综述，并能初步提出问题，和导师及指导小组讨论后确定研究的问题和目标，然后进行实施和分析整理，在整个过程中要培养学生独立解决问题的能力，但要给予必要的引导和分析。

基本科研方法的严格培训和考核。科研基本功的训练是科研型研究生培养的重要环节，只有具备扎实的科研基本功，掌握标准的科研方法，才能保证科研结果的准确性和可信性；要举办定期的科研方法培训，开展科研基本功比赛，进入正式实验之前进行科研基本功考核。

对研究生写作能力的培训。科研工作的结果需要总结分析，撰写论文成为主要的呈现方式之一，这就需要一定的逻辑思维能力和较强的写作能力，写作能力培训是科研培训过程中重要的一项工作，通过开展论文写作培训、细化写作各个部分的写法等方法以提高写作能力。

让研究生间断接触临床。目前许多科研型研究生没有接触临床的机会和时间，这样会使科研型研究生与基础医学院的研究生没有任何差别，使许多科研活动脱离了临床问题；此外，多数科研型研究生毕业还仍想参加临床工作，面试时均有临床考核，在科研过程中间断提供接触临床的机会对深入认识在临床医院开展科研工作的内涵。

加强对研究生的监督和考核工作。科研型研究生多为自己独立支配时间，相对灵活，导师又多为临床医生，对科研活动的监管力度可能不足，因此，与临床型研究生一样，他们的科研活动仍然需要定期的监管和考核，量化考核表，以考促学，起到规范科研活动、促进科研能力提高的目的。

总之，创新是医学不断进步的源泉，只有具备一定科研素质和科研能力的人才才有不断创新的可能，而临床医学的进步和发展离不开科研，作为科研活动主体的研究生无论现在还是未来都将肩负着巨大的任务，因此，不断加强科研活动在研究生培养模式中的作用非常必要。同一医院的研究生生源不同、自身能力不同，在统一科研培训模式的指导下，还需因人而异，因材施教，这样才能充分挖掘每一位研究生的潜力，以便其创造更多的科研成果。

参考文献：

[1]于双成, 王庭槐, 吴运涛, 等. 培养医学生的科研能力——解析美国医学院校的项目教学[J]. 中国高等医学教育, 2012(6), 8-9.

[2]曹博, 钟照华, 曹德品. 创建基础医学拔尖人才创新研究型教学模式探析[J]. 中华医学教育杂志, 2013(4): 509-511.

[3]王海东. 加强临床专业型硕士研究生科研能力的培养[J]. 医学教育探索, 2010,9(3): 394-395.

[4]毕龙, 何树, 张振宇. 对医科大学附属医院科研型研究生培养方式的思考[J]. 中华医学教育探索杂志, 2012, 11(2): 134-136.

[5]曲丹, 郑贵亮, 陈晰辉, 等. 论临床医学专业研究生课题实施与科研能力的培养. 中国高等医学教育, 2013(8), 123-124.

(编辑：陈新东)