用还原性谷胱甘肽治疗药物性肝炎的效果分析

林道壮

(海南省琼海市中医院消化内科 海南 琼海 571400)

药物性肝炎是指患者在服用某些药物后发生的肝脏炎症反应。此病患者的临床表现主要为腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐、乏力等，在病情较重时可发生肝衰竭等并发症。近年来，我国因使用新药而导致药物性肝炎的患者呈逐渐增多的趋势[1]。还原性谷胱甘肽是临床上防治药物性组织损伤的常用药物，其安全性较高，较少引起不良反应。近年来，我院应用还原性谷胱甘肽对部分药物性肝炎患者进行治疗，取得了理想的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究中的80例患者均为2014年2月-2016年2月我院收治的药物性肝炎患者。将这些患者采用随机数表法分为A组和B组，每组各40例患者。在A组患者中，有男性患者22例，女性患者 1 8例，其年龄在45～71岁之间，平均年龄为（58.72±13.87）岁。在B组患者中，有男性患者23例，女性患者17例，其年龄在46～69岁之间，平均年龄为（57.13±13.22）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 为两组患者立即停用可损害其肝功能的药物。为A组患者应用异甘草酸镁注射液（生产厂家：正大天晴药业股份有限公司生产，国家准字：H20041517）进行治疗,其用法是：将0.1g的此药溶于250毫升浓度为10%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，滴速为30～40滴/分钟，每天用药一次，用药2周为一个疗程[2]。为B组患者在采用A组治疗方案的基础上加用注射用还原性谷胱甘肽（生产厂家：山东绿叶制药有限公司，国家准字：H20041619）进行治疗，其用法是：1.2～1.8g·kg-1·次-1，将此药溶于200毫升的生理盐水中进行静脉滴注，输液时间为1.5个小时，用药2周为一个疗程。

1.3 观察指标[3]在对两组患者进行治疗后对比分析其临床疗效及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的指标。

1.4 疗效评定标准 1）显效。经治疗，患者的皮肤颜色恢复正常，其食欲与睡眠的状况良好，其腹痛、腹胀、乏力、恶心呕吐、体温升高等临床表现消失，未发生肝脾肿大且肝功能正常。2）有效。经治疗，患者的皮肤略有黄染，其食欲欠佳，其腹痛、腹胀、乏力、恶心呕吐、体温升高等临床表现消失，其肝功能的指标接近正常。3）无效。经治疗，患者仍有腹痛、腹胀、乏力、恶心呕吐、体温升高等表现，其肝功能的指标异常。总有效率=有效率+显效率。

1.5 统计学处理 采用spss17.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者临床疗效的分析 A组患者及B组患者治疗的总有效率分别为92.50%及67.50%。与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患者临床疗效的分析 [n（%）]

2.2 对两组患者肝功能指标的分析 在进行治疗后，B组患者ALT的水平为（71.29 ±24.72）u/L，其AST的水平为（53.29 ±24.72）u/L；A组患者ALT的水平为（156.29±34.72）u/L， 其AST的水平为（139.29 ±45.72）u/L。与A组患者相比，B组患者在进行治疗后其ALT、AST的水平均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 对两组患者肝功能指标的分析[u/L]

3 讨论

近年来，我国因使用新药而导致药物性肝炎的患者呈逐渐增多的趋势[4]。药物性肝炎患者的临床表现主要为恶心、呕吐、高烧、皮肤黄染等，在病情较重时可出现肝脾肿大及蜘蛛痣，甚至可发生肝性脑病[5,6]。还原性谷胱甘肽中含有谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸等物质，具有与人体内的自由基及毒性物质相结合、促使其排出体外的作用，是临床上常用的抗氧化剂。此药对肝脏的合成功能、解毒功能及灭活激素的功能均具有一定的保护作用，因此常用于治疗药物性肝炎等肝脏疾病。临床实践证实，此药在治疗药物性肝炎方面具有确切的效果，可较快消除患者的临床症状，而且不易使其发生用药不良反应。

本次研究的结果显示，应用还原性谷胱甘肽治疗药物性肝炎可取得理想的效果，能显著改善患者的肝功能。

[1] 潘志红.还原性谷胱甘肽在治疗药物性肝炎的临床疗效[J].中国民族民间医药,2012,21(13):25-26.

[2] 周萍,李钰,姜长俊等.利福平胶囊粉外敷治疗卡介苗接种后脓肿致药物性肝炎[J].药物不良反应杂志,2012,14(6):389-390.

[3] 佟静,王炳元.药物性肝炎107例诊治分析[J].山东医药,2011,51(40):79-80.

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[5] 张晓初.还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的疗效观察[J].河北医药,2013,35(7):1020-1021.

[6] 熊玮,张艳玲,杨春珍等.还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,31(16):76-77.