对轻中度压力性尿失禁患者进行盆底肌训练的效果评析

2016-01-11 05:38许星颖
当代医药论丛 2016年21期
关键词:训练组轻中度盆底

许星颖

(中南大学湘雅医院12病区 湖南 长沙 410008)

压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)是临床上较为常见的一种泌尿系统疾病[1,2]。此病患者多为中老年女性[3]。临床调查发现,压力性尿失禁会严重损害患者的身心健康,从而影响其生活质量[4]。最新的临床研究证实,对轻中度压力性尿失禁患者进行盆底肌训练能够有效地改善其生活质量。为了进一步探讨对轻中度压力性尿失禁患者进行盆底肌训练的临床效果,笔者选取我院在2012年10月至2015年10月期间接收的80例轻中度压力性尿失禁患者作为研究对象,并对其进行了以下研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 选取我院在2012年10月至2015年10月期间接收的80例轻中度压力性尿失禁患者作为研究对象。这80例患者的性别均为女性。按照随机方案将这80例患者分成盆底肌训练组(40例)和常规护理组(40例)。盆底肌训练组40例患者的年岁在30岁至55岁之间,平均年岁为(43.2±5.2)岁。常规护理组40例患者的年岁在31岁至55岁之间,平均年岁为(42.4±5.4)岁。这两组患者均签署了自愿参加本次研究的知情同意书,且她们的基线资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 (1)这些患者的病情均符合轻中度压力性尿失禁的临床诊断标准[5]。(2)在近1个月内未接受过压力性尿失禁相关治疗的患者。(3)未患有认知功能障碍和语言障碍的患者。(4)未患有严重的心、肝、肺、肾功能不全的患者。(5)处于妊娠期或哺乳期的患者。(6)未患有盆腔脏器脱垂的患者[6]。

1.3 护理方法

1.3.1 在这两组患者接受治疗期间,对常规护理组患者进行常规护理,具体的护理方法是:(1)在患者入院后,护理人员详细地向其讲解压力性尿失禁发生的原因、临床上治疗压力性尿失禁的方法、效果和治疗过程中需要注意的事项等,以便使其能够主动地配合医护人员的工作。(2)护理人员密切观察患者情绪的变化情况,耐心地倾听其内心的想法,并根据其实际情况对其进行有针对性的心理疏导,以帮助其树立战胜疾病的信心。(3)护理人员严格控制患者病房内的温度和湿度,使其能够在舒适的状态下接受治疗和护理。

1.3.2 在进行常规护理的基础上,对盆底肌训练组患者进行盆底肌训练。进行盆底肌训练的具体方法是:(1)护理人员协助患者取仰卧位,然后让其将膝部弯曲,并指导其用力收缩尾骨与耻骨之间的肌肉,每次收缩的时间应在3s以上,连续训练15~30min,每天训练3次。(2)护理人员协助患者取仰卧位,然后指导其用力收缩左右两侧坐骨结节附近的肌肉,每次收缩的时间应在3s以上,连续训练15~30min,每天训练3次。

1.4 观察指标 护理结束后,观察并对比两组患者生活质量的评分。应用尿失禁病人生活质量评价量表对两组患者的生活质量进行评价,其中包括心理健康、行为受限、人际关系等方面[7]。该评价表的满分为100分,患者的得分越高,说明其生活质量越好。

2 结果

护理结束后,常规护理组患者心理健康的评分为(19.9±9.6)分,其行为受限的评分为(22.0±12.6)分,其人际关系的评分为(11.6±2.8)分。盆底肌训练组患者心理健康的评分为(36.7±8.9)分,其行为受限的评分为(31.6±10.9)分,其人际关系的评分为(18.5±3.2)分。与常规护理组患者相比,盆底肌训练组患者生活质量的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者生活质量评分的对比 ( ±s ,分)

表1 两组患者生活质量评分的对比 ( ±s ,分)

注:与常规护理组相比,#P<0.05。

组别 心理健康 行为受限 人际关系常规护理组 19.9±9.6 22.0±12.6 11.6±2.8盆底肌训练组 36.7±8.9# 31.6±10.9# 18.5±3.2#

3 讨论

压力性尿失禁是临床上较为常见的一种泌尿系统疾病。此病患者多为中老年女性。压力性尿失禁主要是由于患者的盆底肌肉过度松弛、体重增加、雌激素减少和尿道括约肌发生退行性病变引起的[8]。临床调查发现,压力性尿失禁会严重损害患者的身心健康,从而影响其生活质量。近年来,使用盆底肌训练法对压力性尿失禁患者进行护理的方法在临床上得到了广泛的应用[9]。为了进一步探讨对轻中度压力性尿失禁患者进行盆底肌训练的临床效果,笔者选取我院在2012年10月至2015年10月期间接收的80例轻中度压力性尿失禁患者作为研究对象。按照随机方案将这80例患者分成盆底肌训练组和常规护理组。在这两组患者接受治疗期间,对常规护理组患者进行常规护理,在此基础上,对盆底肌训练组患者进行盆底肌训练。护理结束后,观察并对比两组患者生活质量的评分。本次研究的结果显示,与常规护理组患者相比,盆底肌训练组患者生活质量的评分更高。这与范卫群[10]的研究结果相似。

综上所述,对轻中度压力性尿失禁患者进行盆底肌训练的临床效果显著,能够有效地改善其生活质量。

[1] 陈庆丽,许勤,殷长军等.认知行为干预对女性压力性尿失禁患者盆底肌训练依从性和治疗效果的影响[J].护理实践与研究,2014,11(3):41-43.

[2] 黄彩彩,饶美兰.持续盆底肌训练对产后压力性尿失禁的影响[J].中国生育健康杂志,2013,24(2):136-137.

[3] 李红芹,王欣,江洪澜等.生物反馈盆底肌训练对女性压力性尿失禁患者生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(7):1127-1128.

[4] 黄凤琴,朱仙秀.生物反馈联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(17):76-78.

[5] 毕可萍,迟相林,宋春雨等.温针灸配合足底反射区按摩及盆底肌训练治疗压力性尿失禁的疗效观察[J].国际中医中药杂志,2011,33(3):251-253.

[6] 何为,李淑芬.盆底肌训练治疗BPH患者TURP术后SUI症状的护理体会[J].中国医疗前沿,2012,07(12):80-81.

[7] 李丽,于素莲,毛春娥等.中医辩证施治联合盆底康复疗法治疗女性压力性尿失禁的体会[J].中国优生优育,2013,19(9):758-760.

[8] 江雪霞,刘会范,王爱花等.AjustTM吊带治疗老年女性压力性尿失禁50例[J].中国老年学杂志,2013,33(21):5429-5430.

[9] DelVescovo,R.,Piccolo,C.L.,Vecchia,N.D. et al.MRI role in mo rphological and functional assessment of the levator ani muscle: Use in patients affected by stress urinary incon tinence (SUI) before and after pelvic floor rehabilitatio n[J].European Journal of Radiology,2014,83(3):479-486.

[10] 范卫群.盆底肌锻炼联合生物电刺激疗法治疗产后压力性尿失禁疗效和尿动力学分析[J].中国妇幼保健,2014,29(3):471-473.

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