对精神科医务人员遭受工作场所暴力侵害情况的调查分析

王 强

（五通桥区精神疾病医院 四川 乐山 614801）

精神疾病具有一定的复杂性和特殊性。精神科的医务人员在开展临床工作的过程中会承受较大的风险。精神疾病患者在接受住院治疗期间可因受到精神症状的支配或拒绝接受治疗而对医务人员施加难以预料的语言暴力及躯体暴力,进而对其自身及医务人员的人身安全构成严重的威胁[1]。2002年，WHO将工作场所暴力（WPV)定义为：工作人员在其工作场所受到相关人员的辱骂、威胁或攻击，并对其安全、幸福或健康构成实际或潜在的威胁的行为[2]。近年来，世界卫生组织的调查资料表明，医疗工作场所暴力的增多已经成为一种全球性的问题[3]。为了分析精神科医务人员在工作场所遭受暴力侵害的情况，我们将我院精神科的50名医务人员作为研究对象，采用我科自制的调查问卷对其职务、性别、学历、年龄、遭受患者语言及躯体暴力的情况进行问卷调查，然后对调查数据进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2015年1月至2015年12月在我科从事医务工作的50名工作人员。在这些研究对象中，有医生10名、护理人员32名、护工8名，其年龄为20-54岁，平均年龄为（37.2±3.4）岁，其工作年限为1-34年，平均的工作年限为（13.1±1.6）年，其中有男性28名、女性22名、学历为本科的医务人员5名、学历为大专的医务人员30名、学历为中专的医务人员7名、学历为高中的医务人员4名、学历为初中的医务人员4名。

1.2 研究方法 采用我院自制的调查问卷对我科所有的医务人员进行问卷调查，调查的内容包括医务人员的职务、性别、学历、年龄、遭受患者语言及躯体暴力的情况等。本次研究中共发放调查问卷50份，回收有效调查问卷50份，调查问卷的有效回收率为100%。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验，对等级资料进行秩和检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对精神科医务人员遭受患者语言暴力及躯体暴力情况的分析 本组医务人员均曾遭受患者的语言暴力，其遭受患者语言暴力的平均次数为（6.88±0.76）次。在本组医务人员中，有44名医务人员曾遭受患者的躯体暴力，这44名医务人员曾遭受患者躯体暴力的平均次数为（2.11±0.37）次。详情见表1。

表1 对本组医务人员遭受患者语言暴力及躯体暴力情况的分析（±s）

表1 对本组医务人员遭受患者语言暴力及躯体暴力情况的分析（±s）

遭受暴力类型 遭受暴力人数 平均次数语言暴力 50 6.88±0.76躯体暴力 44 2.11±0.37

2.2 对本组不同性别的医务人员遭受患者躯体暴力情况的分析 本组中28名男性医务人员（占100%）均遭受过患者的躯体暴力。在本组22名女性医务人员中，有16名女性医务人员（占72.7%）遭受过患者的躯体暴力。与本组中的女性医务人员相比，本组中的男性医务人员遭受患者躯体暴力的几率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 对本组中不同性别的医务人员遭受患者暴力情况的分析 [例（%）]

2.3 对本组中不同职务的医务人员遭受患者躯体暴力情况的分析 在本组医务人员中，护工遭受患者躯体暴力的几率为100%，医生遭受患者躯体暴力的几率为80%，护士遭受患者躯体暴力的几率为87.5%。与本组中的医生或护士相比，本组中的护工遭受患者躯体暴力的几率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表3 对本组中不同职务的医务人员遭受患者躯体暴力情况的分析 [例（%）]

2.4 对本组中不同学历的医务人员遭受患者躯体暴力情况的分析 在本组医务人员中，学历为本科、大专的医务人员遭受患者躯体暴力的几率分别为80%、83.3%，学历为中专、高中、初中的医务人员遭受患者躯体暴力的几率均为100%。与学历为本科或大专的医务人员相比，学历为中专、高中或初中的医务人员遭受患者语言暴力及躯体暴力的几率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表4。

表4 对本组中不同学历的医务人员遭受患者躯体暴力情况的分析 [例（%）]

3 讨论

医疗工作场所暴力的施加者多为患者。精神疾病患者的病情较为复杂且具有一定特殊性，因此精神科的医务人员遭受语言暴力及躯体暴力的危险性更高[4]。近年来，如何帮助精神科的工作人员规避工作场所暴力已成为临床研究的热点[5]。

本次研究的结果显示，与女性医务人员相比，精神科的男性医务人员遭受患者语言暴力及躯体暴力的几率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。导致这种情况的原因可能是，与女性医务人员相比，男性医务人员的性格较冲动，更易与患者发生冲突。与医生、护士相比，护工遭受患者语言暴力及躯体暴力的几率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。导致这种情况的原因可能是，护工与患者接触的时间较多，而且缺乏相关的医疗知识，因此易招致患者的不满。与学历为本科或大专的医务人员相比，学历为中专、高中或初中的医务人员遭受患者语言暴力及躯体暴力的几率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。导致这种情况的原因可能是，与学历较高的医务人员相比，学历较低的医务人员对与患者沟通的技巧及专业知识的掌握度较低，在对患者进行治护服务时较易出现沟通不良及操作失误的情况，进而招致患者的不满。

总之，精神科的医务人员遭受患者语言暴力及躯体暴力的几率较高。在精神科，男性医务人员比女性医务人员更易遭受患者的躯体暴力，护工比医生、护士更易遭受患者的躯体暴力，学历较低的医务人员比学历较高的医务人员更易遭受患者的躯体暴力。

[1] 董萍,徐萍.精神科护理人员遭受攻击伤害的现状与进展[J].上海护理,2012,12(2):53-55.

[2] 陈丽莲,孙建萍,牛建华,等.护士遭受工作场所暴力的研究进展[J].中国护理管理,2009(6):52-54.

[3] 张丽娟，段佳琴，李水英．精神科护士受暴力伤害的原因调查及护理对策[J]．全科护理(中旬版)．2010,8(11)：2987-2989．

[4] 刘杰，侯安营，田梅，等．港冀精神科护士对精神科语言暴力及躯体暴力应对能力的对照研究[J]．护士进修杂志，2011．26(11)：996-998．

[5] 庞秀丽．精神科护理人员遭受工作场所暴力的特点及防范[J]．中国卫生产业，2012，16(9)：46．