抗甲状腺药物对131I治疗甲亢疗效的影响

李华　柴学峰

(1包头医学院第二附属医院　内蒙古　包头　014030；

2包头市青山区疾控中心　内蒙古　包头　014030)

抗甲状腺药物对131I治疗甲亢疗效的影响

李华1柴学峰2

(1包头医学院第二附属医院内蒙古包头014030；

2包头市青山区疾控中心内蒙古包头014030)

摘要目的：探究抗甲状腺药物对131I治疗甲亢疗效的影响。方法：选取我院2013年5月-2014年7月期间收治的114例甲亢患者，并将其分为给药组、停药组以及非给药组，每组患者为38例，对三组患者的临床治疗效果进行对比。结果：通过治疗后，非给药组的治疗效果明显好于另两组，比较甲状腺激素FT3以及FT4水平，其非给药组的水平好于其他两组，三组间经比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：抗甲状腺药物减轻了131I的临床治疗效果，所以在临床治疗中，应选取适当的方案进行治疗。

关键词甲状腺药物；131I；甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症又被称为甲亢，其发病原因是因为甲状腺产于病变从而诱发的甲状腺毒症。一旦错过最佳治疗时机，则会形成多种并发症，例如甲亢性心脏病、甲状腺眼病等疾病，严重者会引发甲亢合并周期性麻痹[1]。在临床治疗中均采用131I进行治疗，此种治疗方法具有一定的安全可靠性。此研究对抗甲状腺药物是否对131I存在影响进行分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月-2014年7月期间收治的114例甲亢患者，并将所有患者分为给药组、停药组以及非给药组，每组患者为38例。其中男性患者为64例，女性患者为50例，患者年龄均在25-64岁之间，平均年龄为(42.6±4.2)岁，病程时间为3个月-4年。对三组患者的一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者均进行甲状腺触诊、彩超或者扫描，并按照相关数据确定甲状腺质量。随后测定患者24小时最高吸收131I率。通常情况下，予以患者每克甲状腺组织的实际摄取剂量，其剂量为2.96-4.44MBq。

1.3 疗效判定标准[2]

患者在治疗后的三个月以及六个月分别对促甲状腺水平进行检查。同时对患者的临床治疗效果进行评价，其患者心悸、心动过速，失眠以及进食过多等临床症状逐渐消失则为显效，患者心悸、心动过速，失眠以及进食过多等临床症状有所缓解则为有效；患者心悸、心动过速，失眠以及进食过多等临床症状无明显变化则为无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件对两组所得数据进行分析，选用计数资料(n,%)来表示，三组间以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

，比较甲状腺激素FT3以及FT4水平，其非给药组的水平好于其他两组，三组间经比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)

2.1 对比三组患者的临床治疗效果

三组患者通过治疗后，非给药组患者的治疗有效率为89.47%，给药组治疗有效率为73.68%，非给药组治疗有效率为89.47%，三组间经比较差异较为显著，具有统计学意义(X2=8.4556，P<0.05)；给药组和停药组经对比，差异并不显著，不具有统计学意义(X2=4.7111，P>0.05)，详见表1。

表1　比较三组患者的临床治疗效果

2.2 比较三组患者的甲状腺激素FT3以及FT4水平

非给药组患者的FT3以及FT4水平分别为(10.35±4.3)pmol/L与(26.8±9.6)pmol/L；给药组患者的FT3以及FT4水平分别为(4.2±1.5)pmol/L与(11.2±2.1)pmol/L；停药组患者的FT3以及FT4水平分别为(4.5±1.1)pmol/L与(12.5±1.7)pmol/L。非给药组和其他两组相比，差异显著，具有统计学意义(非与给相比tFT3=8.3245，tFT4=9.7857；非与停相比tFT3=8.1248，tFT4=9.0417，P<0.05；t=8.9119，P<0.05)；给药组和停药组相比，差异并不显著，不具有统计学意义(tFT3=0.9942,tFT4=2.9660，P>0.05)。

3.讨论

甲亢是因为一定原因造成甲状腺或者甲状腺激素的水平逐渐增多，最终其患者的生理发生转变，从而其机体的神经以及循环等系统的兴奋性逐渐升高[3]。就目前而言，治疗甲亢的手段为131I、抗甲状腺药物以及手术治疗。其治疗药物为丙基硫氧嘧啶以及甲巯咪唑，这两种药物虽然具备一定的安全可靠性，但是在使用过程中存在的副作用能够威胁到患者的生命。和131I相比，其131I安全性较高，同时用药方便，且治疗费用较低，治疗效果良好，因此在临床治疗中是治疗甲亢的主要手段。但是在临床治疗中，患者在服用抗甲状腺药物是否对治疗效果存在影响，并没有明确研究。

在此次研究中，给药组、停药组以及非给药组患者经过治疗后，其治疗有效率为73.68%、71.05%以及89.47%，由此能够看出，并未服用抗甲状腺药物患者采用131I治疗后，其治疗效果较为显著，明显好于其他两组患者。此研究说明抗甲状腺药物能够减轻对甲亢的治疗疗效。大量的临床研究表明，产生此种现象的原因极易和抗甲状腺药物自身所具有的特质存在关系，其抗甲状腺药物能够对甲状腺碘代谢造成影响，并降低其治疗效果。

综上所述，抗甲状腺药物对甲亢临床治疗效果存在一定的影响，而研究表明产生影响的原因大致为：甲状腺药物对甲状腺碘代谢造成严重影响，以此来降低治疗的效果。因此在对甲亢患者进行治疗的过程中，并未服用药物的患者可以直接采用131I进行治疗。

参考文献

[1]江学容.131I治疗甲亢性心衰伴抗甲状腺药物禁忌患者11例[J].重庆医学,2011,40(30):3098-3099.

[2]杜补林,李亚明,尹雅芙等.131I治疗Graves甲亢前长时间应用抗甲状腺药物对其疗效的影响[J].中国医科大学学报,2011,40(2):146-148.

[3]罗志敏.对抗甲状腺药物有不良反应的甲亢患者应用131I治疗的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2013,34(1):113-115.

【中图分类号】R322.5+1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0117-02