健康老年人肺功能与体质指数的相关性

健康老年人肺功能与体质指数的相关性

任爱红闫君宝胡咏梅胡志红王红伟王晓兰1

(河南科技大学医学院生理学教研室,河南洛阳471003)

关键词〔〕肺功能；体质指数

中图分类号〔〕R563.9〔文献标识码〕A〔

1河南科技大学医学院机能学实验室

第一作者：任爱红(1968-)，女，硕士，副教授，主要从事呼吸生理学研究。

肺功能检测是临床上呼吸系统疾病诊断和治疗中的重要组成部分，同时也是科学研究中必不可少的检查方法之一〔1〕。体质指数(BMI)是目前国际上常用的衡量人体营养状况的一个指标。本文旨在探讨60岁以上健康老人肺功能与BMI的相关性。

1对象与方法

1.1研究对象2012年6~9月河南省洛阳市60岁以上253名离退休健康老年人为研究对象。健康标准：运动系统、神经系统、主要内脏器官有无明显疾患。男112人，女141人，年龄60~86〔平均(67.45±5.77)〕岁；身高1.39~1.80〔平均(1.59±0.08)〕m；体重42~93 kg〔平均(64.5±9.99)〕kg。各年龄组人口分布：60~65岁男38人，女67人；66~70岁男36人，女43人；71~75岁男23人，女22人；71~86岁男15人，女9人。均知情同意。

1.2方法采用日本PM-81型胸描仪进行肺功能测量记录，测量前量身高、体重，取站立位，并进行测试方法的演示和训练，使受试者掌握要领及方法，以达到配合。记录前让受试者夹鼻，以嘴深吸气达到肺的总容量后，再用口含嘴管，然后向胸描仪气箱内做尽力尽快呼气达残气状态。每位受试者最大呼气流速-容积曲线(MEFV)至少重复3次，最多重复5次，其中最佳两条曲线的用力肺活量(FVC)和1 s用力呼气量(FEV1) 的值相差需小于200 ml时，确定为MEFV，据MEFV曲线测量肺呼吸功能的各项指标〔2〕。此外，采取测试人员固定、仪器固定、方法固定，以确保测试结果准确可靠。肺呼吸功能指标:FVC，FEV1， FEV1占FVC的百分数(FEV1/FVC)%，呼出气量为FVC的75%、50%、25%时的呼气流速容量(V75、V50、V25)。

1.3统计学处理采用SPSS19.0软件行相关及偏相关分析。

2结果

2.1健康老年人肺呼吸功能指标与BMI的相关分析FVC、FEV1、FEV1/FVC、V75、V50、V25的实测值分别为(1.79±0.55)、(1.38±0.42)、(0.79±0.15)、(1.35±0.42)、(0.90±0.28)、(0.47±0.35)L；FVC 、FEV1、V75、V50的实测值与BMI呈负相关(r=-0.212、-0.3、-0.213、-0.215，P<0.05)；FEV1/FVC及V25与BMI无明显相关性(r=-0.109、-0.072，P>0.05)。

2.2健康老年人肺呼吸功能指标与BMI的偏相关性分析将年龄、身高、体重作为混杂因素加以控制，FVC 、FEV1、V75、V50的实测值与BMI仍呈负相关(r=-0.267、-0.305、-0.268、-0.262，P<0.05)；FEV1/FVC及V25与BMI无明显相关性(r=-0.013、-0.05，P>0.05)。

2.3健康老年人肺呼吸功能指标测定值与BMI的回归方程BMI每增加1 kg/m2， FVC、FEV1、V75、V50分别减少0.035 L、0.037 L、0.026 L、0.018 L。回归方程见表1。

表1　肺呼吸功能指标测定值与BMI的回归方程

x代表BMI值

3讨论

MEFV临床上主要用于①检测小气道病变，判断气道阻塞部位；②鉴别限制性和阻塞性通气功能障碍。肺呼吸功能检查为肺部疾病诊断提供理论依据，是判断肺功能损害程度的重要指标。本研究结果与Chen等〔3〕的结果基本一致。提示肺功能降低可能有部分是由BMI增加引起的；也表明BMI增加可能是健康老年人患呼吸系统疾病的危险因素之一。

在肺功能指标中FEV1/FVC是判断气道阻塞的重要指标，在临床上鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺疾病中具有重要意义〔4〕，V25是反映小气道阻力的指标〔5〕，本研究结果提示BMI的增加，与老年人患气道阻塞和小气道病变性的肺疾患可能无明显相关性。

BMI增加通常由体重的增加引起。老年人应倡导健康的生活方式，通过合理膳食，同时选择适合自己的运动方式进行健身运动来控制体重，这会对呼吸系统疾病的发生起到一定的预防作用，对延缓衰老是非常重要的。

4参考文献

1郑劲平.肺功能检查临床意义和诊断思路 〔J〕.中国实用内科杂志，2012;12(8)：569-74.

2吕和平，任爱红，郝春杰，等.老年人肺功能与年龄增长的关系〔J〕.第四军医大学学报，2005;26(6):546-7.

3Chen Y,Rennie D,Cormier YF,etal.Waist circumference is associated with pulmonary function in normal-weight over-weight and obese subjects〔J〕.Am J Clin Nutr,2007;85:35-9.

4朱大年，王庭槐.生理学〔M〕.北京：人民卫生出版社，2013:162.

5刘洋，陈丽萍，高瑛，等.吸烟对中老年人肺功能的影响〔J〕.中国老年学杂志，2013;33(17):4247-8.

〔2013-04-23修回〕

(编辑赵慧玲/张慧)