上皮性膀胱癌组织中Livin蛋白表达与肿瘤复发的关系

李国伟

(太康县人民医院，河南 周口 461400)

上皮性膀胱癌组织中Livin蛋白表达与肿瘤复发的关系

李国伟

(太康县人民医院，河南 周口 461400)

[摘要]目的探讨上皮性膀胱癌组织中Livin蛋白表达与肿瘤复发的关系。方法采用免疫组化S-P法检测59例上皮性膀胱癌及其癌旁正常组织中Livin蛋白的表达，并分析其与临床病理参数的关系。结果上皮性膀胱癌组织中Livin蛋白的表达高于癌旁正常组织(P<0.05)。上皮性膀胱癌组织中Livin蛋白的表达与肿瘤复发关系密切(P<0.05)，但与临床分期、病理分化程度、肿瘤大小无关(P>0.05)。结论上皮性膀胱癌组织中Livin蛋白存在高表达，其检测可用于上皮性膀胱癌复发的监控指标。

[关键词]上皮性膀胱癌；Livin蛋白；免疫组织化学

膀胱癌是最常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤之一，临床调查分析其复发率和转移率均较高，而且手术时间是预后的独立影响因子，对患者预后影响较大。因此，探讨膀胱癌的复发或转移的机制及影响因素，并进行有效干预是目前研究的热点[1]。本研究采用免疫组化S-P法检测上皮性膀胱癌及其癌旁正常组织中Livin蛋白的表达水平，并探讨其与上皮性膀胱癌复发转移的关系，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2007年1月至2010年1月来源于郑州大学第一附属医院和太康县人民医院的经病理证实的上皮性膀胱癌患者59例，男37例，女22例；年龄37～70岁，中位年龄49岁；临床分期：Tis期10例，T1期15例，T2期12例，T3期16例，T4期6例；病理分化程度：G123例，G220例，G316例；随访3 a内复发：是33例，否26例。同时收集70例患者的癌旁正常组织作为对照。

1.2免疫组化S-P法检测Livin蛋白所有上皮性膀胱癌及其癌旁正常组织均用质量分数4%甲醛固定，常规石蜡包埋，连续切片，HE染色，然后按照免疫组化S-P试剂盒说明书检测上皮性膀胱癌组织中Livin蛋白表达水平，并以已知阳性组织切片作为阳性对照，以PBS代替一抗作为阴性对照。鼠抗人Livin蛋白单克隆抗体及免疫组化S-P试剂盒均购自福州迈新生物工程有限公司。

1.3结果评判用全自动彩色病理图像分析仪测定所有切片阳性表达的灰度值，所有切片均在高倍镜下随机取5个视野进行灰度值的测定，然后以其平均值进行灰度值比较，灰度值越高，表达水平越低；灰度值越低，表达水平越高。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0进行数据处理，计量资料用±s表示，2组之间的比较用t检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1不同膀胱组织中Livin蛋白的表达59例上皮性膀胱癌组织中Livin蛋白的灰度值为85.31±11.22，均低于癌旁正常组织的136.37±15.30，差异有统计学意义(P<0.05)，提示上皮性膀胱癌组织中Livin蛋白的表达高于癌旁正常组织。

2.2上皮性膀胱癌组织中Livin蛋白的表达与其临床病理参数的关系上皮性膀胱癌组织中Livin蛋白的表达与肿瘤复发关系密切(P<0.05)，但与临床分期、病理分化程度、肿瘤大小无关(P均>0.05)。见表1。

表1　上皮性膀胱癌组织中

3讨论

Livin蛋白属于细胞凋亡抑制蛋白家族成员，能够抑制肿瘤细胞的凋亡，在肿瘤组织和正常组织中均可表达，正常胎儿多种组织中存在Livin蛋白的高表达，提示其可能与胎儿的正常发育关系密切，而正常成人组织中大多低表达或不表达；而大多数肿瘤组织中相对表达较高，包括消化系统恶性肿瘤、生殖系统恶性肿瘤、泌尿系统恶性肿瘤、乳腺癌、皮肤恶性肿瘤、血液系统恶性肿瘤等[2-4]。研究[5]证实，细胞凋亡在大多肿瘤的发生、发展中起着重要作用，且这一生物学过程受多种因素的影响，以影响细胞凋亡的基因为例，则包括凋亡促进基因和凋亡抑制基因。基于上述理论，Livin蛋白应当在肿瘤的进展过程中发挥一定作用。本文结果显示，上皮性膀胱癌组织中VEGF的表达均高于癌旁组织，提示高水平VEGF有利于肿瘤组织的增殖和疾病进展；上皮性膀胱癌组织中VEGF的表达与其病理分级和临床分期有关，且随着病理分级和临床分期的进展，VEGF的表达水平升高。这与高伟兴等[6]的研究相似。总之，上皮性膀胱癌组织中Livin蛋白存在高表达，其检测可用于上皮性膀胱癌复发的监控指标。

参考文献：

[1]刘国元,陈凌武,徐庆春,等.膀胱癌组织中miRNA-720、miRNA-191差异表达的意义[J].现代泌尿生殖系统肿瘤杂志,2014,6(3):164-167,177.

[2]郑佐柱,郑雯雯,贺磊磊,等.凋亡抑制因子Livin在膀胱移行细胞癌组织中的表达及意义[J].中国老年学杂志,2012,32(15):3170-3171.

[3]张建中,蒋群,巴云鹏，等.Livin、Caspase-3在喉鳞状细胞癌组织中的表达[J].肿瘤基础与临床,2013,26(3):188-191.

[4]王留霞.Survivin和Livin在初诊急性白血病患儿中的表达[J].肿瘤基础与临床,2015，28 (3):200-202.

[5]郭巍，陈美霓，王爱红，等.P53、Bcl-2和Bax在膀胱癌的表达及意义[J].山西医科大学学报,2014,45(3):180-183.

[6]高伟兴,王志祥,张立国，等.膀胱癌组织中Livin的表达变化及意义[J].山东医药,2010,50(46):7-8.

作者简介：李国伟(1981-),男,主治医师,主要从事泌尿外科临床工作。E-mail：ljh1981579@sohu.com

DOI:10.3969/j.issn.1673-5412.2015.05.006

[中图分类号]R737.14;R730.23

[文献标识码]A

[文章编号]1673-5412(2015)05-0386-02

(收稿日期：2015-01-28)

Expression of Livin Protein in the Urothelium Carcinoma of the Bladder

Li Guowei

(ThePeople’sHospitalofTaikang,Zhoukou461400,China)

[Abstract]ObjectiveTo investigate the relationship between Livin protein expression and tumor recurrence in the urothelium carcinoma of the bladder.MethodsImmunohistochemistry S-P staining was used to detect the Livin protein expression in the urothelium carcinoma of the bladder and the paraneoplastic tissue,and the relationship between Livin protein expression and clinicopathological parameters were analyzed.ResultsThe Livin protein expression in the urothelium carcinoma of the bladder were higher than that in the paraneoplastic tissue (P<0.05).The Livin protein expression in the urothelium carcinoma of the bladder was related with the tumor recurrence (P<0.05).ConclusionLivin protein expression is high in the urothelium carcinoma of the bladder,they may play an important role in the tumor recurrence of urothelium carcinoma of the bladder.

[Key words]urothelium carcinoma of the bladder; Livin protein; immunohistochemistry