早期介入治疗对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者生存率的影响

作者单位：161441黑龙江省农垦九三分局中心医院



早期介入治疗对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者生存率的影响

王晓明

作者单位：161441黑龙江省农垦九三分局中心医院

【摘要】目的 研究给予非ST段抬高性急性冠脉综合征患者早期介入治疗对生存率的影响。方法 选取2014年3月~ 2015年1月，在我院收治的54例非ST段抬高性急性冠脉综合征患者，并随机分为对照组和实验组。对照组27例非ST段抬高性急性冠脉综合征患者给予延长介入治疗，实验组27例患者给予早期介入治疗，对比两组患者的生存率。结果 与对照组非ST段抬高性急性冠脉综合征患者比较，实验组患者的死亡率更低（P＜0.05）。结论 给予非ST段抬高性急性冠脉综合征患者早期介入治疗具有显著的效果，可以有效地降低死亡率。【关键词】介入治疗；生存率；急性冠脉综合征

近几年，是否应该对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者进行早期介入治疗一直是医务人员所关注的焦点［1］。我院特研究给予非ST段抬高性急性冠脉综合征患者早期介入治疗对生存率的影响，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 基线资料

选取2014年3月～2015年1月，在我院收治的54例非ST段抬高性急性冠脉综合征患者，其中男性患者30例，女性患者24例；年龄35～78岁，平均年龄（50.12±2.33）岁。将所有患者随机分为对照组27例和实验组27例。

对比两组非ST段抬高性急性冠脉综合征患者的基线资料，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组非ST段抬高性急性冠脉综合征患者均在入院时，给予药物治疗，如硝酸甘油、低分子肝素等。

实验组27例非ST段抬高性急性冠脉综合征患者给予早期介入治疗，具体方法如下：第一、术前给予患者300毫克的阿司匹林和500毫克的力抗栓。第二、给予患者早期介入治疗（入院48小时内），介入治疗方法遵循冠脉介入的常规步骤。第三、在介入治疗中，使用约1万U的肝素，并将ACT值维持在250～350 s范围内。第四、介入治疗后，常规皮下应用约六天的低分子肝素，并给予患者一天500毫克的力抗栓，且力抗栓的用药时间不低于一个月。同时给予患者长期的一天100毫克阿司匹林。

对照组27例患者给予延长介入治疗（入院48小时后），其中常规冠脉介入治疗方法和实验组患者相同。

1.3 评价标准

随访非ST段抬高性急性冠脉综合征患者出院十八个月后，因心脏不良事件而发生的死亡人数（如心脏性死亡、心力衰竭、急性心肌梗死等）［2］。

1.4 统计学处理

研究结果的数据均通过SPSS 17.0软件进行统计学处理，死亡率用计数资料表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

经过治疗后，实验组非ST段抬高性急性冠脉综合征患者的死亡率（11.11%）明显低于对照组（37.04%），差异具有统计学意义，见表1。

表1　两组非ST段抬高性急性冠脉综合征患者的死亡率比较结果［n（%）］

3　讨论

非ST段抬高性急性冠脉综合征是指非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛［3］。非ST段抬高性急性冠脉综合征是一种临床上比较常见的冠心病急症，具有发病率高、预后差、致死率高和并发症多等特点。因此，如何有效地治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征具有非常重要的作用。

目前临床上，治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征主要的方法是介入治疗（包括早期和延长）和药物治疗。引发非ST段抬高性急性冠脉综合征的因素是患者体内的动脉粥样硬化斑块破裂，从而增强了血小板的活性以及血管机能兴奋，进而减慢血流和形成血栓。因此，介入治疗和药物治疗的治疗本质是使患者心肌组织的血液灌溉水平得到提高。其中，早期介入治疗可以及时有效地将靶血管部位确定并及时进行早期危险度分层术，从而快速开通靶血管，使血流恢复，导致存活的心肌得到及时挽救，进而降低心脏不良反应发生率和缩短住院时间［4］。

本次研究结果表明：实验组非ST段抬高性急性冠脉综合征患者的死亡率为11.11%，比对照组低25.93%（P＜0.05）。因此，给予非ST段抬高性急性冠脉综合征患者早期介入治疗具有显著的效果，可以有效地降低死亡率。

参考文献

［1］ 张帆，贺立群，雷健，等.老年高危急性冠脉综合征患者介入治疗前应用高负荷剂量氯吡格雷的有效性和安全性［J］.中国全科医学，2010，13（9）：917-919.

［2］ 张孝忠，张军，王红，等.国产替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中应用的安全性及长期疗效观察［J］.中国全科医学，2010，13（5）：535-536.

［3］ 张玉霄，卢才义，周圣华，等.国产替罗非班对老年急性冠脉综合征介入治疗患者近远期预后的影响［J］.中国危重病急救医学，2011，23（12）：727-730.

［4］ 张永香，张强.丹红注射液对急性冠脉综合征患者介入治疗后的心肌保护作用［J］.中国实验方剂学杂志，2012，18（23）：308-311.

Patients Survival of Early Intervention Therapy for Non-ST Segment Elevation Acute Coronary Syndrome

WANG Xiaoming 93 branches farm central hospital in Heilongjiang province，Heihe 161441，China

【Abstract】

Objective Early studies give non-ST segment elevation acute coronary interventional treatment effect on survival syndrome. Methods March 2014 to January 2015 period， in our hospital， 54 patients with non-ST segment elevation acute coronary syndrome were randomly divided into control and experimental groups. The control group of 27 patients with non-ST segment elevation acute coronary syndrome patients given prolonged intervention， the experimental group of 27 patients were given an early intervention， the survival rate compared two groups of patients. Results Compared with control group of non-ST segment elevation acute coronary syndrome， the experimental group， a lower mortality （P＜0.05）. Conclusion give non-ST segment elevation acute coronary syndrome patients with early intervention therapy has a significant effect， can effectively reduce mortality.

【Key words】Interventional therapy，Survival，Acute coronary syndrome

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.047

【文章编号】1674-9316（2015）26-0064-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R542