高血压脑出血患者ET-1、TNF-α及NO水平变化及其相关性

作者单位：475000河南大学淮河医院神经内科



高血压脑出血患者ET-1、TNF-α及NO水平变化及其相关性

张俊士 常 娜 贺维亚

作者单位：475000河南大学淮河医院神经内科

【摘要】目的 研究高血压脑出血患者血内皮素（ET-1）、脑肿瘤坏死因子（TNF-α）及一氧化氮（NO）水平变化及其相关性。方法 选择2013年12月~ 2014年12月来我院治疗脑出血的患者100例，分为单纯脑出血组、高血压脑出血组、每组各50例，同期选择50例健康体验者作为对照组，对三组的ET-1、TNF-α、NO情况进行对比。结果 通过调查发现，高血压脑出血组患者的ET-1、TNF-α水平明显高于其他两组，差异显著（P＜0.05），高血压脑出血组患者的NO水平明显低于其他两组，差异显著（P＜0.05）。结论 通过本研究可以发现，高血压脑出血、单纯脑出血组的ET-1、TNF-α水平均明显提高，NO水平下降，以高血压脑出血变化更大，由此可以将ET-1、TNF-α、NO水平作为判断高血压脑出血的指标，为临床诊断高血压脑出血提供新的思路。

【关键词】高血压脑出血；单纯脑出血；ET-1；TNF-α；NO

高血压是临床常见疾病之一，其发病率高，并发症多，严重影响患者正常生活［1-2］。高血压脑出血就是高血压常见也是最严重的并发症之一，一般以老年患者发病率较高，如果治疗不及时，易导致患者死亡［3-4］。对于高血压脑出血早诊断、早治疗能有效的减少患者死亡率。本研究主要对本院高血压脑出血患者的ET-1、TNF-α、NO水平进行研究，并与单纯脑出血组及健康对照组进行对比，观察其变化情况，为临床判断高血压脑出血提供新的思路，现将其报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

择2013年12月～2014年12月来我院治疗脑出血的患者100例，分为单纯脑出血组、高血压脑出血组、每组各50例，同期选择50例健康体验者作为对照组。对照组中，男29例，女21例；年龄45～85岁，平均年龄（61.4±8.1）岁。单纯脑出血组中男27例，女23例；年龄48～89岁，平均年龄（63.6±8.4）岁。高血压脑出血组中男26例，女24例；年龄51～92岁，平均年龄（64.1±8.6）岁。三组在性别、年龄等一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

高血压诊断符合《中国高血压防治指南》相关诊断标准。脑出血诊断符合我国第四届全国脑血管病学术会议脑出血相关诊断标准。排除标准：排除合并严重心、肝、肾功能异常患者；排除脑缺血患者；排除继发性高血压患者［5］。

1.3 方法

对三组进行空腹抽血采样，抽取外周静脉血6 ml，使用离心机进行离心处理，取血清，采用放射免疫法测定ET-1、TNF-α；采用硝酸还原酶法检测NO水平。

1.4 统计学分析

采用统计软件SPSS 16.0对数据进行评分，采用（x-±s）表示计量资料，采用t检验，采用n（%）表示计数资料，采用χ2检验，两组数据差异，采用P < 0.05表明数据具有统计学意义。

2　结果

通过调查发现，高血压脑出血组患者的ET-1、TNF-α水平明显高于其他两组，差异显著（P＜0.05），高血压脑出血组患者的NO水平明显低于其他两组，差异显著（P＜0.05），单纯脑出血组患者的ET-1、TNF-α水平明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），单纯脑出血组患者的NO水平明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。

3　讨论

高血压是临床常见疾病之一，也是引发脑出血的主要因素之一，如果治疗不及时，易导致患者死亡［6］。有研究报告显示［7］，当出现脑出血时CRP、脂联素等多种炎症因子及细胞因子会发生异常。本研究主要对ET-1、TNF-α、NO情况进行分析，观察患者在发生单纯脑出血时、高血压脑出血时ET-1、TNF-α、NO的变化。通过本研究发现，高血压脑出血组患者的ET-1、TNF-α水平为（133.04±24.72）ug/L、（143.92±24.35）pg/ml明显高于其他两组，差异显著（P＜0.05），高血压脑出血组患者的NO水平为（43.86±14.81）mg/L明显低于其他两组，差异显著（P＜0.05），单纯脑出血组患者的ET-1、TNF-α水平明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），单纯脑出血组患者的NO水平明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），说明高血压脑出血、单纯脑出血患者的ET-1、TNF-α、NO均有明显变化，并且变化水平与病重程度有关。

综上所述，通过本研究可以发现，高血压脑出血、单纯脑出血组的ET-1、TNF-α水平均明显提高，NO水平下降，以高血压脑出血变化更大，由此可以将ET-1、TNF-α、NO水平作为判断高血压脑出血的指标，为临床诊断高血压脑出血提供新的思路。

参考文献

［1］ 王乐平，张峰，祝建洪.误诊为传统性脑血管疾病危险因素所致脑卒中的17例临床分析［J］.中国医药导报，2014，11（10）：135-138.

［2］ 马泽.高血压脑出血320例诊治分析［J］.中国卫生标准管理，2014（24）：121-123.

［3］ 王军，张均.高血压性脑出血与血浆同型半胱氨酸、内皮素1和一氧化氮的关系［J］.江苏医药，2011，37（24）：2928-2930.

［4］ 黄宁生，梁伟健.4318例高血压合并脑出血或脑梗死患者的回顾性分析［J］.中国医学创新，2014，11（11）：126-127.

［5］ 吴海威.高血压性脑出血患者血内皮素-1、肿瘤坏死因子α及一氧化氮水平的变化及相关性研究［J］.中外医学研究，2015，13（18）：33-34.

［6］ 赵召霞，高虹，徐运强，等.高血压性脑出血患者血浆循环DNA与纤维蛋白原相关性研究［J］.河北医科大学学报，2013，34（3）：253-255.

［7］ 赵保柱.高血压脑出血血肿变化与甘露醇使用时间的相关性分析127例［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（24）：107.

表1　三组患者的ET-1、TNF-α、NO水平变化 （ x- ±s）

ET-1，TNF-αand NO Levels in Patients With Cerebral Hemorrhage and Its Correlation

ZHANG Junshi CHANG Na HE Weiya Neurology，Huaihe hospital of Henan university，Kaifeng 475000，China

【Abstract】

Objective To study hypertensive cerebral blood endothelin （ET-1） hemorrhage， brain tumor necrosis factor （TNF-α） and nitric oxide （NO） levels in their relationship. Methods From December 2013 to December 2014，100 cases of patients in our hospital with intracerebral hemorrhage， cerebral hemorrhage were randomly divided into simple cerebral hemorrhage group and hypertensive cerebral hemorrhage group， 50 cases of patients in each group. Select 50 cases of health experience as control group over the same period. Compared the three groups’ ET-1， TNF-α， NO circumstances. Results The survey found that hypertensive patients with cerebral hemorrhage group ET-1， TNF-α levels were significantly higher than the other two groups， the difference was significant （P＜0.05）， NO levels of hypertensive intracerebral hemorrhage patients was significantly lower than the other two group， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Through the study， we can find that cerebral hemorrhage， cerebral hemorrhage alone group ET-1， TNF-α levels are significantly increased， NO levels decrease， the greater the change in hypertensive intracerebral hemorrhage， so ET-1 ， TNF-α， NO levels can be as judged by hypertensive cerebral hemorrhage index， provide new ideas for clinical diagnosis of hypertension cerebral hemorrhage.

【Keywords】Hypertensive intracerebral hemorrhage，Simple cerebral hemorrhage，ET-1，TNF-α，NO

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.016

【文章编号】1674-9316（2015）26-0022-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R743.34