不同人群对成功老龄化认知、生活管理策略运用的比较

不同人群对成功老龄化认知、生活管理策略运用的比较

张玉红刘洋张宇梅胡敏金胜姬

(南京中医药大学护理学院，江苏南京210046)

摘要〔〕目的了解不同人群对成功老龄化(SA)情况和差异及在选择策略，优化策略，生活管理策略(SOC)上运用情况。方法使用问卷法对南京仙林大学城医学院校学生100名及非医学院校学生92名和中老年人194名进行问卷调查。结果①中老年人对SA及其相关因素认识情况优于医学生和非医学生。②年龄、身体状况和职业等是SA和SOC使用情况的影响因素。③医学生和中年人选择性选择(ES)策略运用得好。④生活评价高的人在SA认识情况和SOC运用上较好。⑤SA与SOC呈正相关。结论不同人群对SA及其相关因素的认识和SOC的运用差异显著。

关键词〔〕成功老龄化；生活管理策略；医学生

中图分类号〔〕R47〔

通讯作者：金胜姬(1969-)，女，博士，讲师，主要从事护理教育研究。

第一作者：张玉红(1989-)，女，硕士在读，主要从事伤口造口护理研究。

世界范围内人口老龄化趋势日益明显,在发展中国家这一问题更突出〔1〕，而有效的生活管理模式能促进成功老龄化(SA)。SA是指在老化过程中尚存在躯体和认知等功能状况无改变或改变甚微的老年人群〔2〕。本研究试图从积极的角度了解不同年龄人群对SA、生活管理策略(SOC)认识情况的差异。

1对象及方法

1.1研究对象采用方便抽样方法，抽取南京仙林大学城医学院校大学生100名，非医学院校大学生92名，59岁以下中年人120名，60岁及以上老年人74名。平均年龄分别为(21.66±1.21)岁、(21.69±0.93)岁、(49.15±0.54)岁和(65.47±4.87)岁。男190人，女196人；职业上医学生100人，非医学生92人，工人39人，职员90人，无职业65人；初中及以下文化水平的90人，高中59人，大学及以上237人；对生活状况主观评价方面，大部分时间快乐的255人，感到无聊、孤独61人，感到富足有成就70人；对身体状况主观评价为好及以上的有296人，不是很好的有90人。

1.2测量工具问卷包括两部分，前部分采用Lu〔3〕编制的问卷，包括一般资料(即性别、年龄、职业等)，SA相关因素的重要性，包括27个项目，5分代表非常重要，4分重要，3分有点重要，2分不太重要，1分不重要,27题总分合计得分高的认识程度高。后部分由Freund等〔4〕编制，王叶梅等〔5〕修订的SOC问卷，包括选择性选择(ES)、基于丧失的选择(LBS)、优化(O)、补偿(C)4个维度。每一个维度都有3个项目，共12个项目。ES高分表明个体有清晰的目标(不是模糊的目标)或选择一定数量的目标集中资源(不是在同一时间有大量的目标)，或根据目标的重要性建立了目标的层次(不同于把所有的或者大部分目标都当成有相同的重要性)。LBS高分表明个体当面临与实现目标有关的手段丧失时，会把资源集中在最重要的目标上或放弃较不重要的目标或重构目标的层次或调整自己的期望水平，而不是还维持有关实现目标的手段丧失出现之前数量的目标或是不改变原来的期望水平，而还保持原来的目标层次。O高分表明个体会投入大量的行为来获得实现目标的手段或是对目标的承诺或付出更多的努力、坚持不懈地追求目标。C高分表明当面临实现目标的手段丧失时，会采取可以替代的手段等大量的行为，如寻找新的手段或目标追求的道路或激活未使用的技能和资源。该问卷用的是二选一法，每一个项目有两个陈述，一个陈述描述了与SOC有关的行为(目标项)，而另一个陈述是非SOC相关的行为(干扰项)。每一个项目的干扰项和目标项的顺序以随机的顺序排列。对项目的反应是，有描述两个虚拟的人物A和B的生活管理行为的陈述，要求被试作出决定哪一个更像自己，选中一个反映SOC行为的，计1分，否则为0分。4个分量表得分的总分为SOC得分，这样每一个分量表的得分全距为0～3，SOC量表总分全距为0～12。

1.3资料收集采用统一指导语向调查对象详细说明研究目的及问卷填写方法，由研究者统一收回。共发放问卷410份，收回有效问卷386份，问卷有效率 94.12%。

1.4统计学方法采用SPSS16.0软件进行方差分析、Pearson相关性检验。

2结果

2.1不同人群对SA了解情况有59.5%老年人对SA有点了解和比较了解高于在校医学生(50.0%)和在校非医学生(51.2%)及中年人(55%)。

2.2不同人群SA认知程度比较以不同人群作为自变量，进行单因素方差分析，结果不同年龄阶段SA得分存在差异(F=7.901，P<0.01)。进一步进行多重比较分析发现非医学生缺乏对SA的了解，得分(110.5±13.29)低于老年人(117.28±12.74)、中年人(116.95±14.52)、医学生(119.11±10.53)三类人群(P均=0.00)。

2.3生活状况主观评价、职业对SA认知程度的影响生活状况主观评价不同的人群在SA认知上存在差异性(F=6.133，P=0.002)，进一步进行多重比较分析发现：生活评价为富足有成就的人对SA认知程度(120.63±13.05)高于大部分是快乐的人(115.51±12.16)及无聊孤独的人(113.00±16.66)(P=0.004，P=0.003)。不同职业人群SA相关因素得分存在差异(F=6.025，P=0.00)，进一步进行多重比较分析发现在校非医学生得分(110.51±13.30)低于在校医学生(119.11±10.53)(P=0.00)、职员(117.70±13.29)(P=0.00)、无职业人群(116.80±14.65)(P=0.003)及工人(116.10±13.98)(P=0.044)。

2.4不同年龄阶段选择、优化、补偿SOC生活管理策略运用情况比较以不同年龄阶段人群作为自变量，进行单因素方差分析，结果中年与老年人群的SOC总得分存在差异〔(8.82±2.22) vs (8.18±2.35)分，P<0.05〕。进一步进行多重比较分析发现中年人的SOC总得分高于在校非医学生〔(7.98±2.28)分，P=0.008〕，与医学生无差异〔(8.56±2.30)分，P>0.05〕；在SOC的下部维度中ES得分上医学生〔(2.44±0.77)分〕和中年人的得分〔(2.24±0.87)分〕均高于在校非医学生〔(2.05±0.86)分，P=0.002,P=0.007〕，与老年人无差异〔(2.31±0.92)分，P>0.05〕。

2.5身体状况、生活状况主观评价对SOC运用的影响身体状况与SOC总分，ES总分存在明显差异,身体状况好的人群SOC总分和ES总分均高于身体状况不是很好的人群(P=0.003,P=0.026)。生活评价对SOC策略及下部纬度中C策略的运用有影响,生活评价为富足有成就感和大部分是快乐的人群SOC得分(P=0.025,P=0.003)和C得分(P=0.005,P=0.001)均高于无聊孤独的人群。见表1。

2.6SA与SOC的相关性SA与SOC呈正相关(r=0.139,P=0.006)，SA与SOC下部纬度中的O，优化C策略的运用呈正相关(r=0.141，P=0.05，r=0.110，P=0.031)，SA与ES、LES不相关(r=0.52、0.47，P>0.05)。

表1　身体状况、生活状况主观评价及职业对SOC

与身体状况不是很好比较：1)P<0.05；与无聊、孤独比较：2)P<0.05，3)P<0.01；4)ES均分；5)C均分

3讨论

本研究发现，老年人对SA的了解较好，可能由于这类人群接受老龄人角色，更有意识关注老龄化的相关信息。医学生和非医学生现在处于年轻时期，觉得老化离自己很远，所以不够关心老化的相关知识。非医学生对老龄化现象认识淡薄，接受相关知识的途径也比较有限。

生活评价为富足而有成就感的人群有良好的心理感受，更有可能实现SA，王叶梅等〔5〕也得出主观幸福感与SA有相关性的结论。中年人善于运用SOC，有研究〔5〕表明65岁以下的人因为有丰富的生活经验，广泛的社会关系等外部资源，能更充分地运用SOC，尤其是ES策略。

本研究结果表明运用SOC能够增进身心健康，其中C策略能够缓解消极心理体验。SOC策略对主观幸福感有影响，因其对资源起着调节和平衡作用。当目标遭遇失败时，采用外部资源来达到目标或采取自我保护等C策略，可减少自我概念所受到的威胁,使人不会对自己的能力或内在品质做出过多的负面评价〔6〕，因此C策略能缓解当目标受阻或受挫时个体的消极心理体验,获得积极的情感体验，崔淼〔7〕也得出C策略对自尊有积极作用的结论。研究〔8〕表明，增加社会支持可在一定程度上补偿老年人认知功能方面的损失，从而有效地增加了老年人心理上的幸福满足感。

善于运用SOC能够促进SA。人的一生中会面临各种资源的限制(如疾病),也会遇到各种机遇(如教育),而这些又都可以通过选择、O和C三种成分相互作用而得到调整适应。Jopp等〔9〕认为SOC模型中的SOC综合策略、LBS、O和C策略对老年人的资源限制具有缓冲作用,它们的保护性作用抵消了低资源对老龄化满意度的负面影响,使老龄化满意高。冯金平〔6〕也得出SOC对生活满意度、积极情感、消极情感均有显著预测作用的结果。Abraham等〔10〕发现,当使用SOC后,老年人比年轻人的表现更好。Gurung等〔11〕认为老年人在C策略上使用的更多，因此增加社会支持可以在一定程度上补偿老年人认知功能方面的损失。

4参考文献

1李春波，张明园，张新凯.成功老龄的初步研究:判别标准及其相关因素〔J〕.中国老年学杂志，2000;20(2)：67-9.

2吴燕璟,王鲁宁.100例成功老龄认知功能及相关因素的初步研究〔J〕.中国老年学杂志，2006;26(4)：432-4.

3Lu WJ.Successful aging through older adults' participation in lifelong learning programs in China〔D〕.Soongsil University，2010.

4Freund AM,Baltes PB.Selection,potimization,and compensation as strategies of life management:correlations with subjective indicators of successful aging〔J〕.Psychol Aging,1998;13(4):513-43.

5王叶梅，陈国鹏，宋怡.SA的SOC模型研究综述〔J〕.心理科学，2007;30(2):377-9.

6冯金平.青少年SOC策略的应用与主观幸福感的关系〔J〕.中国健康心理学杂志,2008;16(5):498-500.

7崔淼.老年人控制策略、自尊与生活满意度的关系:基于SA毕生控制理论的实证研究〔J〕.中国老年学杂志,2009;29(20)：2651-3.

8陆芳，王叶梅，陈国鹏.资源、SOC策略对老年人主观幸福感的影响〔J〕.心理科学，2010；(3)：744-6.

9Jopp D,Smith J.Resources and life-management strategiesas determinants of successful aging:on the protective effect of selection，optimization，and compensation〔J〕.Psychol Aging,2006;21(2):253-65.

10Abraham JD,Hansson RO.Successful aging at work:an applied study of selection，optimization，and compensation through impression management〔J〕.J Gerontol Series B Psychol Sci Soc Sci,1995;50(2):94-103.

11Gurung RA,Taylor SE,Seeman TE.Accounting for changes in social support among married older adults:insights from the macarthur studies of successful aging〔J〕.Psychol Aging,2003;18(3):487-96.

〔2013-12-27修回〕

(编辑安冉冉/张慧)