综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析

综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析

吴 勃

目的研究综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法选取2012年1月～2015年2月我院收治的108例妊娠期糖尿病孕妇，根据不同护理方法将其分为两组，观察组予综合护理干预措施，对照组予常规护理措施，观察其护理效果。结果观察组产妇及新生儿并发症发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预措施能有效改善妊娠期糖尿病妊娠患者分娩结局，改善母婴预后。

综合护理干预；妊娠期糖尿病；分娩结局

妊娠期糖尿病是指患者在妊娠期间出现的糖代谢异常现象，其发病原因同多种因素之间具有一定关系，给母婴健康带来一定危险，属于高危妊娠，严重的威胁母体和婴儿生命。因此，发现孕妇出现妊娠期糖尿病时应给予高度重视，并通过相应措施进行处理，改善母婴结局［1］。现对综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响展开研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2012年1月～2015年2月收治的108例妊娠期糖尿病孕妇，年龄20～36岁，平均年龄（25.3±3.1）岁；孕次为1～3次，平均孕次（1.7±0.5）次；根据不同护理方法将其分为两组，其中，观察组和对照组各54例，两组研究对象的基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理措施，护理人员根据患者具体生理状况，严格按照医嘱指引患者按时用药，并告知患者养成良好生活和饮食习惯，有效降低患者血压状况。

1.2.2 观察组 综合护理干预措施，在常规护理措施基础上加以护理干预措施，改善患者和新生儿预后。（1）心理护理：在妊娠期糖尿病患入院时，护理人员应通过亲切的语言热情接待，并在短时间内建立良好护患关系，帮助患者及其家属尽快熟悉病房环境，减轻其陌生感。尽可能将妊娠期糖尿病患者安排在同一病房中，便于其交流沟通。护理人员也应积极同患者交流沟通，及时了解其心理状况，便于促使其积极配合医护人员工作。（2）饮食护理：根据患者孕周、体质量和血糖水平制定相应的饮食计划，有效控制血糖水平。患者营养需求和正常孕妇基本相同，只是需对热量摄取及营养素分配比、餐次分配给予重视，另外应避免进食高油食物、甜食摄取，尽量进食膳食纤维。同时，孕中期和孕后期应适当增加热量，注意孕期不宜减重。避免出现恶性酮症酸中毒的有效手段即合理分配餐次，建议产妇少量多餐，将每日需摄取食物分为5～6餐，在睡前适当进食，以免晚餐和隔天早餐间隔过长时间。在糖类摄取上，允许应避免含有冰糖、砂糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、果糖等汉唐食物或饮料，如有需要可加一些糖。主食尽可能选取含有丰富纤维的未精制食物，且早餐所含淀粉应尽可能少。孕期应注意蛋白质摄取，妊娠中期及后期每日应增加6 g、12 g蛋白质，注意蛋白质来源应为豆制品、蛋、鱼类、牛奶及深红色肉类，每日喝两杯牛奶以补充钙质，但注意不可将牛奶当水喝。烹调食物所用油应为植物油，在摄取份量范围中，加大高纤维食物进食量，以五谷米或糙米取代白米饭，适当增加蔬菜摄取量，直接吃新鲜水果而不能喝果汁，但也应注意进食水果不宜过量。（3）血糖检测护理，护理人员应指引患者至少每周测量一次空腹血糖和餐后2 h血糖。对于血糖异常的患者，应及时报告主治医生。（4）运动护理，护理人员根据患者孕周、血糖和体重等制定科学的运动计划，便于增加组织对胰岛素敏感性，有效降低血糖。并告知患者运动适宜在餐后1～2 h进行，运动时间控制在20～40 min，同时应由家属陪伴，避免出现意外现象等。（5）运动护理：可选取散步等极轻度运动和中速步行等轻度运动，每次运动时间为20～40 min，每日1次，在餐后1 h开始。

1.3 观察指标［2］

对不同组别患者（妊高症、羊水过多、早产、酮症酸中毒、剖宫产）和新生儿（窒息率、肺炎、肺透明膜病变、巨大儿、呼吸窘迫综合征）并发症发生率进行密切观察。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组产妇并发症发生率对比

观察组患者护理后妊高症、羊水过多、早产、酮症酸中毒和剖宫产率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组新生儿并发症发生率对比

观察组患儿护理后并发症发生率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病给母婴妊娠结局带来一定影响，严重的威胁患者生命。患者在分娩前实施护理干预措施能有效降低母婴并发症发生率［3］。该种护理措施是指护理人员在妊娠过程中根据患者具体生理和心理状况制定富含针对性的综合性护理措施，为患者制定科学合理的饮食计划，有效控制血糖和体质量。同时，护理人员加强护理强度和监测力度，增加孕检次数，并分析相关状况，根据患者检查状况调整护理措施，并在第一时间掌握孕妇相关信心。除此之外，指引患者做适量运动，协助降低患者血糖，改善患者分娩结局［4］。本次研究中显示，观察组产妇及新生儿并发症发生率均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，在对妊娠期糖尿病患者护理时综合护理干预措施临床效果较佳，降低患者和新生儿并发症发生率，改善其预后。

表1 统计分析不同组别患者并发症发生率［n（%）］

表2 两组新生儿并发症发生率［n（%）］

［1］邹丹，金丰梅. 早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响［J］.临床护理杂志，2013（3）: 12-14.

［2］刘轩. 早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响［J］.中国医药指南，2014，12（32）: 347-348.

［3］刘元英. 妊娠期糖尿病分娩期处理分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（4）：34-35.

［4］张桦. 护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响［J］. 中国妇产科临床杂志，2012，13（2）: 134-135.

Influence of Comprehensive Nursing Intervention on Gestational Diabetes Pregnancy Outcome

WU Bo Xinglin Branch First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

ObjectiveTo study the comprehensive nursing intervention on gestational diabetes pregnancy outcome.MethodsFrom January 2012 to February 2015 in our hospital，108 cases of pregnant women with gestational diabetes，according to the different methods of care were divided into two groups，the observation group to comprehensive care interventions，the control group received usual care measures，observed its care benefits.ResultsThe incidence of maternal and neonatal complications was less than the control group（P＜0.05）.ConclusionComprehensive nursing intervention can improve the outcome of pregnancy in patients with gestational diabetes childbirth，improve maternal prognosis.

Comprehensive nursing intervention，Gestational diabetes，Birth outcomes

R473

B

1674-9316（2015）28-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.171

361000 厦门大学附属第一医院杏林分院