放射科技师对于管理设备、医用耗材的重要性

放射科技师对于管理设备、医用耗材的重要性

孙美荣

放射科是医院医疗设备最多、最昂贵的、精密的科室，其先进程度体现了科室硬件的优越程度，当然也牵涉到品种繁多的医疗耗材，所以就要对设备的维护保养及减少耗材提高重视。先进的医疗装备都是由精密的电子元器件所构造，其使用寿命受操作者（技师）技术操作、设备本身构造、环境和地域的多种因素影响。技师在设备的保养、维护中占主导地位，这就要求技师不但要掌握技术操作，而且要有一定的工程设备技术知识和技能。

放射科技师；设备保养；维护；影像学设备；耗材管理

随着医疗条件的不断提高，医疗设备的更新换代也飞速发展，这些都是检查科室给临床提供诊断基础的先进武器。如在我们科室有3.0 MR、飞利浦64排CT、飞利浦大型DSA、CRDR、乳腺机、骨密度仪、激光相机等多种医学影像检查设备，设备的正常工作是科室开展检查的先决条件。当设备发生异常，不仅会耽误患者检查时间，而且会给医院、科室造成负面影响。放射科技师参与设备的维护、保养还远远做的不够，因此，放射科技师在操作设备的同时能提高设备维护、保养、故障分析方面的技能成为迫切需求。

1 医学影像设备故障的分析

（1）对设备故障出现的英文提示能迅速判断故障的原因和严重程度。（2）对结合使用说明对设备故障代码有清楚的认识。（3）设备出现报警和紧急制动的处理。（4）CT没有做空气校准的出现伪影的处理。（5）突发的通电异常和停电对设备造成关机后的开启出现故障判断。当然，环境温度、湿度对设备的影响也要引起重视，现代设备电子元件较多，对温湿度要求很高，温度、湿度及温差等环境因素不正常通常是导致机器故障的最主要的原因［1］。如在柯达8900激光相机出现27-607时，则提示激光头不清洁，需及时清除激光头上灰尘。上述故障的发生率，绝大多数可以通过技师提高责任心、严格操作规程、保持机房温湿度就可避免［2］。

2 放射技师掌握工程设备基本技能的意义

2.1 影像技师参与设备的管理和维护对提高医疗设备维修的时效性具有重要意义

现阶段医院医疗器械设备维修机构的生存能力与发展受到制约，维修保证能力不足，特别是现行大多数医院的医疗设备是由厂商或销售公司实施维修服务。这样一方面会增加设备停机或故障时间，给医院和科室造成经济损失，另一方面完全依赖于厂商或公司的维修服务，维修费用容易失控，增加成本［3］。如果是简单故障或能够解决的故障，影像技师应及时鉴别和维修（如上述柯达8900激光相机的607故障，技师就可以维修）。对于复杂困难的故障有清晰的认识，及时关机、停机，汇报设备科和科主任，避免更大的损失。切不可盲目自行操作，带来设备和人身安全的损失。

影像技师良好的实际操作能力和维修基本能力对设备的科学使用和保养，故障的排除，提高工作效率，延长设备使用寿命有着重要意义。我科室PHILIPS64排CT，定期做机器的空气校准、除尘、梅雨天除湿及保持机房温度稳定是非常必要的。

3 影像技师参与耗材管理的意义

影像科使用的耗材种类较多，数量很大，有的耗材保存要求很高。我科室使用耗材首先通过医院内网向采购中心提出申请，主任签字，由采购中心统一组织采购并发配至科室，科室库存。

表1中提及的是我科室使用最多和较昂贵的设备、耗材，以及未纳入该表中的许多相对较小、较便宜的耗材，我们有专门库房存放，实行出入库登记制度。

4 放射科技师参与QA、QC的必要性

质量管理的理念是1973年《北美放射学杂志》上报道了美国尘肺检查有40%的胸部照片影像质量不符合诊断要求，美国职业安全与保健学会认为：放射影像诊断的正确性很大程度上取决于影像质量，而影像形成过程中导致影像质量下降，使影像提供给诊断医生观察的信息丢失。这种环境下，技师对照片影像质量的QA、QC掌控为重要了。后续的TQM（全面质量管理）对技师提出了更高的要求：（1）以最低辐射剂量获得最好的影像质量。（2）充分满足临床诊断需要的符合质量标准的照片影像。（3）影像科室全员同努力开QA、QC的活动。使用主观评价（ROC、模糊数学评价法）、客观评价（MTF、NEQ、WS）及综合评价相结合，给临床提供优质、准确的影像资料，努力提升科室外部形象和地位。

5 总结

维修保养属于主动维修，又称超前维修，预防性维修。这是确保仪器设备健康运行，提高完好率，延长使用寿命的有力措施［3］。努力培养高技能、高素质的影像技术和维修复合型人才，使数字化影像设备发挥最大功能效益，管理部门有必要转变设备管理和维护观念［4］。加大培养放射技师在设备维护维修、影像质量、网络维护及诊断多方面的知识储备和专业技能。对设备进行维护、维修，实施QA、QC保证影像质量，保障科室网络（PACS）的正常运行等等，总之，让影像技师参与设备、耗材的管理，设备维修保养，保障设备良好运行，保证影像质量，延长设备使用寿命，缩减耗材用量，减少设备维修成本和耗材成本有着重要意义。

表1 我科室重要设备、耗材的管理方法

［1］陈焱森，林建华，谭理连，等. 放射科设备发生故障的原因类型及减少故障的经验探讨［J］. 中国医学装备，2014（3）：102-103.

［2］许银伍. 医疗影像设备故障原因分析［J］. 中华医院管理杂志，2006，22（7）：497，

［3］张海成. 医学影像仪器设备的维修保养方法［J］. 中国医学装备，2009，6（4）：44-46，

［4］姚利兴. 医院影像科大型医疗设备的科学化管理［J］. 实用医技杂志，2008，15（33）: 4807-4808.

Importance of the Technician of Radiology for the Management Equipment and Medical Supplies

SUN Meirong Department of Radiology，Official Hospital of Jiangsu Province，Nanjing 210024，China

Radiology is the hospital medical equipment，the most expensive，sophisticated department，its advanced level reflects the degree of the superior department Hardware，of course also involves a wide variety of medical supplies，so we must pay more attention to the maintenance of the equipment and reduce the material. Advanced medical equipment is composed of electronic components，precision，its service life by the operator（technician）factors affecting the technical operation，equipment structure，environment and regional. Technician is dominant in the equipment maintenance，maintenance technicians，which requires not only to master the technical operation，but also to have certain engineering equipment technical knowledge and technique.

Radiology technicians，Equipment maintenance，Maintain，Imaging equipment，Medicial supplies management

图分类号】R197

B

1674-9316（2015）28-0020-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.015

210024 南京，江苏省省级机关医院放射科