小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗的疗效对比研究

小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗的疗效对比研究

秦秀芹

目的小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗的疗效对比研究。方法随机选取2013年2月～2014年2月在我院进行治疗的小儿支原体患者102例，随机分组后，序贯疗法组的患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗，红霉素组采用常规的红霉素注射治疗。对比疗效和副作用、症状消失时间、住院时间。结果序贯疗法组的患儿疗效更好，副作用更少，症状消失时间、住院时间更短，跟红霉素组对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论用阿奇霉素序贯疗法治疗能在较短时间内治愈小儿支原体肺炎，且副反应较少，大大减轻了患儿的痛苦，是临床应用中较为经济的治疗方法。

小儿支原体肺炎多发生于5～15岁儿童，无季节性，患儿发病时症状较急，体温发热无特征，初期会有咳嗽，咽喉痛等症状，严重时会有多处系统或器官损伤。序贯疗法主要特点是用口服代替注射给药［1］，选择半衰期长且生物利用度与注射剂较为相近的药物，序贯疗法主要是药物剂型的变化，选择适合儿童治疗的剂型。本文探究序贯疗法与传统注射剂疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年2月～2014年2月在我院儿科进行治疗的小儿支原体肺炎患者102例，随机分为两组，序贯治疗组和红霉素组。序贯治疗组有31例男性患者，20例女性患者，患者年龄0.7～12岁，平均年龄（5.6±1.2）岁，病程为3～8 d，平均（4±0.5）d；红霉素组有32例男性患者，19例女性患者，患者年龄0.8～11.3岁，平均年龄（5.4±1.1）岁，病程为3～7.4 d，平均（4±0.9）d。两组一般资料可比性高。

1.2 治疗方法

序贯治疗组分阶段进行治疗，第一阶段为静脉滴注阿奇霉素，连用3～5 d后视患儿病情决定进入第二阶段，口服阿奇霉素，如此给药3 d再停药4 d，此为一周期，3周期后观察疗效。红霉素组仅静脉滴注红霉素10～14 d，观察其疗效。

1.3 判定标准

治愈：无小儿支原体肺炎症状，检查结果一切正常。显效：肺炎症状有较大程度的好转，各项体征指标基本恢复［2］。有效：肺炎症状略有好转，胸部检查结果小部分吸收。无效：16 d后无好转迹象，有的病情加重，各项体征指数无好转。总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学分析

此次实验涉及到的数据均用SPSS 11.1软件进行分析，其中技术资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05，两组数据具有统计学差异。

2 结果

2.1 疗效对比

序贯治疗组治愈32例，显效13例，有效6例，无效0例，总有效率88.2%；红霉素组治愈23例，显效16例，有效9例，无效3例，总有效率76.5%，组间对比，P＜0.05。

2.2 炎症症状与住院时间对比

序贯疗法组的患儿症状消失时间、住院时间更短，P＜0.05，见表1。

2.3 副反应对比

序贯疗法组患儿出现16例局部疼痛，4例皮疹、15例胃肠道症状以及3例ATL升高；红霉素组患儿出现31例局部疼痛，17例出现皮疹，33例出现胃肠道症状，18例出现ATL升高，组间对比，序贯治疗组的患儿副作用更少，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

临床上对小儿支原体肺炎主要使用抗生素，其中最常用的是大环内酯类抗生素红霉素［3］，阿奇霉素是在红霉素的基础上进行了改进，对红霉素易产生的副反应做了一定的改动，使其更适用于儿童治疗。

序贯治疗组用药时间较长，红霉素组用药时间短。但序贯治疗组的患儿疗效比红霉素组疗效好，而且序贯治疗的过程中尽量采用口服给药，这种给药方式更易让儿童所接受，而红霉素治疗主要为静脉注射，会对儿童造成心理恐惧。临床中在进行红霉素静脉滴注前往往会让患者服用山莨菪碱以减轻症状［4］。

综上，阿奇霉素序贯治疗法疗效佳，安全性高，可迅速缓解患儿症状。

［1］伍红健，谭志伟，伍立明，等. 阿奇霉素序贯疗法与红霉素在治疗小儿支原体肺炎中的比较［J］. 中国处方药，2014（2）: 66-67.

［2］袁方. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析［J］. 医学信息，2014（36）: 376.

［3］陈嘉慧，印根权，余嘉璐，等. 红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究［J］. 中国临床药理学杂志，2015，（8）: 587-589.

［4］黄琳. 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效比较［J］. 中国医药科学，2014，（12）: 56-58.

Comparative Efficacy of Azithromycin Sequential Therapy and Erythromycin Therapy in Children With Mycoplasma Pneumonia

QIN Xiuqin Department of Pharmacy，the Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiao Tong University，Xi'an 710004，China

ObjectiveTo compare the efficacy of azithromycin sequential therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia in children.MethodsRandomly selected 102 cases of pediatric mycoplasma in our hospital from February 2013 to February 2014，were randomly divided into the treatment group，the treatment group was treated with azithromycin sequential therapy，the erythromycin group was treated with conventional erythromycin injection，the efficacy and side effects，symptoms disappeared，and hospital stay were compared.ResultsThe treatment group of patients in the treatment group had better curative effect，fewer side effects，the disappearance time of symptoms，shorter hospital stay，and the shorter hospital stay，the difference was significant，P＜0.05.ConclusionThe treatment of azithromycin sequential therapy in a relatively short period of time to cure children with mycoplasma pneumonia，and the side reaction is less，greatly reducing the pain of the children，the clinical application of the more economical treatment.

Mycoplasma pneumonia，Azithromycin sequential therapy，Erythromycin therapy，Comparative analysis

表1 两组患者无肺炎症状与住院时间（d）

R974

B

1674-9316（2015）28-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.103

710004 西安交通大学第二附属医院药剂科

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；红霉素治疗；对比分析