蠕形螨感染睑缘炎患者与干眼发生的关联性探索

李晶 杨彬

蠕形螨感染睑缘炎患者与干眼发生的关联性探索

李晶1杨彬2

目的 探讨蠕形螨感染睑缘炎患者与干眼发生的关联性。方法选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的蠕形螨感染患者共80例，患者依据是否存在睑缘炎症状，将其分为观察组和对照组两组，其中观察组为睑缘炎患者，对照组为非睑缘炎患者，每组患者各40例，对所有患者均行干眼三项试验。结果 观察组40例睑缘炎患者的蠕形螨感染率为47.5％，所进行的干眼三项试验当中患者同时伴有干眼症的感染率为20.0％；对照组患者的蠕形螨感染率为17.5％，差异具有统计学意义。结论 睑缘炎患者的蠕形螨的感染几率存在显著上升的趋势，其感染发生很大程度上可能与顽固性睑缘炎存在一定的关系，同时也会引起干眼症的发生。

蠕形螨；睑缘炎；干眼

经过相关的临床实验证明，干眼病症状反复的发作及治愈困难同睑缘炎具有一定的关联性，同时此类患者还会伴有一定程度的蠕形螨感染症状[1]。本次研究的主要目的是探讨蠕形螨感染睑缘炎患者与干眼发生的关联性，选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的蠕形螨感染患者共80例，作为本次研究的对象，其中观察组蠕形螨感染睑缘炎患者同干眼症的发生存在密切的关联性，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的蠕形螨感染患者共80例为研究对象，本文选取患者均经过眼部蠕形螨检查确诊为蠕形螨感染，将患者按照是否存在睑缘炎症状的情况分为观察组和对照组，每组各40例。其中观察组睑缘炎患者中男18例，女22例，患者年龄22～75岁，平均年龄（48.25±3.54）岁；对照组睑缘炎患者中男19例，女21例，患者年龄23～74岁，平均年龄（48.24±3.21）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料对比上差异无统计学意义（P＞0.05）；具有一定程度的可比性。

1.2 检查方法[2]

首先对两组患者实行蠕形螨病原学检查，对患者行裂隙灯及眼底镜检查排除患者患内眼科疾病的可能性，并同时排除因患者自身免疫系统的缺陷所引发的疾病症状。具体的检查方法为：采用倒睫镊依次在患者的左右两侧眼睑当中拔取眼睫毛共10根，将所拔出的睫毛放置于载玻片上，采用10％纯度的氢氧化钾滴至于睫毛载玻片，进而将其置于光电显微镜之下进行观察。其次对所有蠕形螨感染患者行干眼三项检查，其依次分别为基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色三项。

1.3 统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0对以上一般资料当中的数据情况进行分析并采取相应的处理措施，计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取χ2检验；对比两组患者的检查结果，以P＜0.05为具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 蠕形螨在眼表疾病患者中的感染率

两组患者在蠕形螨检验的结果当中，组间差异具有统计学意义P＜0.05，详见表1。

表1 蠕形螨在眼表疾病患者中的感染率

2.2 蠕形螨感染与在干眼患者中的发生率

两组蠕形螨检验阳性患者在干眼三项试验的发生率方面，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

慢性睑缘炎作为一种临床常见病症，是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。睑缘部位富于腺体组织和脂肪性分泌物，易沾染尘垢和病菌致感染。临床上分三型：鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎，睑缘炎一般病程较长，坚持用药疗效尚好，睑缘炎的发病诱因为理化因素、屈光不正、不良卫生习惯等[3]。

在本次研究中首先对两组患者实行蠕形螨病原学检查，选取了确诊的蠕形螨感染患者共80例，其中存在睑缘炎情况的患者40例，将其作为观察组，同时另40例患者不存在睑缘炎症状，并进而对所有患者均进行了干眼三项检查，其中在角膜荧光染色检查当中，可将检查角膜区划为四个部分，每一个部分依据染色的程度不同及其面积可划分为0～3，染色程度呈现阴性即为0分；存在分散的点状染色程度即为1分；在分散点状染色程度的基础上点状染色更为密集即为2分；出现了少量的片状染色程度即可被划分为3分。在泪膜破裂时间的检查当中于显微镜钴蓝光下观察，采用时间计量在瞬目发生后到角膜出现后的首个随机出现干斑间的时间间隔，计量单位为s，接连观察5次，取其平均数值[4]。若泪膜破裂时间＜8 s即为不正常。在基础泪液分泌试验当中，采用4 mm×30 mm检测滤纸，将其一侧折叠4 mm，另一侧使其处于下垂状态，在不给予患者表面麻醉的情况下，将其置于患者的下侧睑部的1/3处，使患者双眼处于闭合状态，于5 min后拿下滤纸，于反折位置测量其实际将滤纸浸湿的长度，以mm为单位，若患者的基础泪液分泌试验＜8 mm即为不正常。

综上所述，睑缘炎患者的蠕形螨的感染几率存在显著上升的趋势，其感染发生可能与顽固性睑缘炎存在一定的关系，同时也会在一定程度上引起干眼症的发生。

[1]穆剑，夏朝霞，王梅，等.蠕形螨感染睑缘炎患者与干眼发生相关性分析[J].临床眼科杂志，2010，18（4）：358-360.

[2]赵欣，赵昭，张炜，等.毛囊蠕形螨性睑缘炎1例[J].陕西医学杂志，2012，41（7）：封3.

[3]林宝涛，郭萍，邹仲良，等.顽固性睑缘炎患者眼睑蠕形螨感染调查与分析[J].中国实用眼科杂志，2015，33（8）：918-920.

[4]李晶，许中中，余晓菲，等.睑缘炎患者睑板腺形态变化及其与干眼的关系[J].中华实验眼科杂志，2012，30（6）：557-561.

Demodex Infection in Patients With Blepharitis and Dry Eye Associated With the Occurrence of Exploration

LI Jing1YANG Bin2, 1 He’nan Institute of Ophthalmology, Zhengzhou 450003, China, 2 He’nan Provincial People's Hospital, Zhengzhou 450003, China

Objective To investigate the association between the infection of demodex in patients with blepharitis and dry eye occurs.Methods 80 cases of demodex infection patients were chosen in January 2013～January 2015 in our hospital, patients according to the presence or absence of symptoms of blepharitis, which is divided into the observation group and control group, which was observed blepharitis group of patients in the control group non blepharitis patients, 40 patients in each group of patients, all patients underwent three trials of dry eye.Results 40 cases of patients with blepharitis demodex infection rate was 47.5％, which conducted three trials in dry eye patients accompanied by dry eye infection rate was 20.0％, the control group of patients with demodex infection rate was 17.5％, a statistically significant difference.Conclusion The risk of infection in patients with demodex blepharitis there was a significant upward trend, which is largely the infection may have some relationship with the intractable blepharitis, but can also cause dry eye occurs.

Demodex, Blepharitis, Dry eye

R777

A

1674-9308（2015）22-0052-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.036

1 450003郑州，河南省眼科研究所；2 450003郑州，河南省人民医院

杨彬，E-mail：13598401024@163.com