糖尿病患者的高血压型别分布状况与相关因素分析

杨翠兵 夏晴

糖尿病患者的高血压型别分布状况与相关因素分析

杨翠兵 夏晴

目的 探讨糖尿病患者的高血压类型的分布状况的影响因素。方法 收集合并高血压的糖尿病患者，据血压水平分为A、B及C组，来分析糖尿病患者高血压类型的影响因素。结果 A组的影响因素有吸烟、性别、年龄、职业、空腹血糖（FPG）、TG、HDL、BMI及eGFR；B组的影响因素有年龄、FPG、HDL、BMI及eGFR；C组的影响因素有性别、年龄、喜咸、TC、BMI、hs-CRP、饮酒及eGFR。结论 吸烟、性别、年龄、职业、TG、TC、HDL、血压、BMI、运动、hs-CRP及eGFR是不同糖尿病患者高血压类型的影响因素。

糖尿病；高血压；分布状况

近年来，糖尿病的患病率有日益升高的趋势[1]。有资料显示糖尿病给人们的健康带来极大的危害[2]。WHO报道，高血压为糖尿病患者最常见的合并症之一，糖尿病患者中高血压的发生率是正常人群的1.5～3.0倍[3]。本研究来探讨糖尿病患者的高血压类型的分布状况的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集200例2011年2月～2015年6月来我院救治合并高血压的糖尿病患者，男171例，女29例，年龄32～78岁，平均（56.7±1.5）岁。入选标准：（1）均符合糖尿病[4]及高血压[5]的诊断标准。（2）根据实际血压的高低将患者分为收缩及舒张双期高血压组（A组）、单纯收缩期高血压组（B组）及单纯舒张期高血压组（C组）。本研究经我省伦理文员会讨论批准，且均签订知情同意书。

1.2 方法

收集患者的一般资料，其中吸烟的定义为平均吸烟量≥1支/d，饮酒的定义为女性≥1个标准（1个标准饮酒量为45 ml的白酒或120 ml的红酒或360 ml的啤酒），男性≥2个标准。运动是指运动≥4次/w、≥20 min/次。空腹采集每位患者5 ml肘前静脉血，3 000 r/min、离心10 min后，使用全自动生化仪（日立7600型）检测患者的生化指标，其中FPG采用己糖激酶法（中生北控生物科技公司提供试剂）测量；TC运用氧化酶法来测量；TG运用非标记抗体酶法来检测；HDL和LDL运用直接法检测；hs-CRP运用乳胶增强免疫比浊法（由日本关东株式会社提供试剂）检测；eGFR使用血肌酐值依据慢性肾病流行病学会合作研究公式来计算，而血肌酐则运用苦味酸法来检测。以上各项指标均由专业检验师严格依据试剂说明书来进行操作。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析。应用t检验、χ2检验及Logistic多因素相关分析。

2 结果

2.1 基本资料的比较

三组患者在吸烟、性别、年龄、职业、TG、TC及HDL、血压、BMI、运动、hs-CRP及eGFR上差异有统计学意义（P＜0.05），而在饮酒、喜咸、职业、LDL及FPG上的差异无统计学意义（P ＞0.05）。

2.2 影响糖尿病患者的高血压类型相关因素的Logisitc回归分析

Logisitc回归结果显示三组患者的影响因素的差异有统计学意义，详见表1。

3 讨论

慢性血糖升为高糖尿病的主要特征[6]。糖尿病患者中高血压的发病率明显高于普通人群[7]，且以收缩期与舒张期两期均高为主要特征[4]。本研究中A、B、C三组患者的比例分别为60％、24.5％及15.5％。

本研究中吸烟、性别、年龄、职业、TG、TC及HDL、血压、BMI、运动、hs-CRP及eGFR是糖尿病患者的高血压类型的分布状况的重要影响因素。这是由于糖尿病与高血压都与胰岛素抵抗有关，高胰岛素能使肾小管的重吸收作用增强，进而使患者的交感神经活动增强、心率增快，血管张力增加，最终导致糖尿病患者发生高血压。本研究中吸烟、饮酒、性别、年龄、职业、FPG、TG、HDL、BMI及eGFR是A组患者的影响因素。这可能是由于以上因素既能影响糖尿病患者的大动脉，也能影响患者的外周小动脉。本研究中年龄、FPG、HDL、BMI及eGFR是B患者的影响因素，这可能年龄过大、中动脉的影响大于外周的小血管。本研究中性别、年龄、喜咸、TC 、BMI、hs-CRP、饮酒及eGFR是C组患者的影响因素，这是由于外周血管阻力是影响患者舒张压的主要因素。

表1 Logisitc回归分析

综上所述，糖尿病患者合并高血压的机率很高，且以糖尿病合并收缩期及舒张期高血压的患者居多。

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Analysis of the Distribution of Hypertension in Patients With Diabetes Mellitus and Related Factors

YANG Cuibing XIA Qing, Department of Cardiology, Shuyang Union Hospital, Suqian 223600, China

Objective To explore the influence factors of the distribution of the typers of hypertension of the patients with diabetes.Methods Patients with diabetes were collected, which were divided into A, B and C group.The influence factors of the hypertension type of the patients with diabetic.Results Smoking, gender, age, occupation, FPG, TG, HDL, BMI and eGRF were the influence factors of the A group patients.Age, FPG,HDL, BMI and eGFR were the influence factors of the B group patients.Gender, age, like salty, TC, BMI, hs-CRP, drinking and eGFR were the influence factors of the C group patients.Conclusion Smoking, gender, age, occupation, TG, TC, HDL, Bp, BMI, sports, hs-CRP and eGFR were the influence factors of different typer high blood of the patients with diabetes.

Diabetes, Hypertension, Distribution

R544

A

1674-9308（2015）22-0019-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.012

223600宿迁，江苏省沭阳协和医院心内科