心理疗法对枕大神经痛在门诊治疗中的观察

陈 艳

（辽宁省阜新市中心医院门诊综合治疗室，辽宁 阜新 123000）

心理疗法对枕大神经痛在门诊治疗中的观察

陈 艳

（辽宁省阜新市中心医院门诊综合治疗室，辽宁 阜新 123000）

目的探讨心理干预对枕大神经痛在门诊治疗前后的应用效果及其重要性。方法选择82例在2013年在本院门诊患有枕大神经痛的患者，在治疗前，治疗中进行心理干预，将82例随机分成两组：对照组和观察组。观察组41例患者治疗前及治疗后均给予个性化心理诱导及心理干预；对照组41例给予常规护理。结果观察组的血压、心率、脉搏、呼吸、血氧、焦虑、疼痛情况明显优于对照组，从而提高提高患者疼痛的阈值，提高治疗质量。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理能减轻或消除患者对枕大神经痛的焦虑、恐惧心理和对治疗效果及过程的担忧，从而减轻生理、心理的应激反应，防止意外的发生。

枕大神经痛；术前术后心理干预

枕大神经痛是门诊治疗室常见的痛症之一，治疗的过程可通过生理的创伤和心理上的恐惧，影响患者的心理活动，从而导致强烈的生理、心理应激反应，直接影响治疗的实施和治疗后的康复。门诊治疗室均在患者清醒状态下进行，如何缓解患者的紧张焦虑情绪，使患者积极配合治疗，显得尤为重要[1]。作者以2013年收治的82例门诊患者为研究对象，探讨心理干预在门诊治疗中的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料及分组：82例枕大神经痛患者，其中男性44例，女性38例，年龄20～85岁，患者均在门诊用穴位注射疗法治疗枕大神经痛。

1.2 方法

1.2.1 观察组。治疗期进行心理干预。干预的方法：①和患者及家属亲切交谈，了解患者的心理状况及需求，了解患者的年龄、职业、文化程度等，有针对性的讲解。②让患者及家属了解有关病情、诊疗计划、治疗效果及预后的信息。可以使其产生安全感，从而有利于其适应较高的焦虑水平。③向患者介绍治疗的方法，并在治疗护理活动中减少家属的焦虑与不安也是非常重要的。增强患者战胜疾病的信心。

1.2.2 对照组：常规做好安慰解释及各项准备工作，安置好患者及注意事项。

2 结 果

两组治疗前20 min及治疗后10 min分别测量患者心率及血压，见表1。两组患者焦虑和疼痛情况的比较，见表2。

3 讨 论

3.1 心理的过分焦虑对治疗患者的影响：在治疗室时，不论是源于心理的疼痛或源于躯体伤害的疼痛，必会使患者心理上的应激反应，这种情绪活动的中枢主要是边缘系统，并直接影响下丘脑引起内分泌系统，植物神经系统的变化，造成体液、激素、酶类的异常，导致患者治疗时或治疗后出现头晕、心慌、闷热、心动过速、出冷汗、甚至虚脱现象[2]。

3.2 心理干预在治疗中、治疗后的作用：本调查显示观察组通过心理护理，建立患者对治疗的正确认识。从认识、感觉、情绪、态度、行为方面给予患者主观能动性，给予患者情感上的支持和鼓励，帮助患者站胜疾病的信心，提高治疗质量，降低肌肉紧张度，提高患者的疼痛阈值，转移注意力[3-6]。

4 结 论

心理护理是整体护理的核心，贯穿于整体护理的全过程。因此对患者进行有效的心理诱导、护理干预，能较好地解决患者的负面情绪和心理问题，有效的心理护理可使患者感到温暖和可依赖，降低患者焦虑程度，提高疼痛的阈值。增强患者对治疗的信心，有利于患者的康复。

[1]周秀华.急危重症护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2010:27.

[2]张明芳,吴玉梅,周清华.心理行为干预对维持性血液透析患者生活质量的影响[J].护理研究,2008,22(10b):2658-2659.

[3]Kouib E.Health-related quality of life in end-stage rena disease patient:the effects of renal rehabilitation[J]..Clin Nephrol,2004,61(1): S60-71.

[4]王晓东.周围神经减压术治疗枕大神经痛疗效分析[J].国际医药卫生导报,2014,20(21):3266-3268.

[5]苏丹,王海强,汪玲,等.枕大神经痛的治疗进展[J].西南国防医药, 2014,24(12):1396-1398.

[6]吴刚,马丽萍.神经阻滞疗法治疗枕大神经痛117例临床观察[J].新疆中医药,2013,31(4):21-23.

表1 两组患者生命体征的变化比较

表2 两组患者焦虑和疼痛情况的比较

R473.74

B

1671-8194（2015）08-0178-01