探讨病区治疗室管理的方法与效果

刘英

（云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

各类医院的病区基本设置有治疗室、处置室以及护士办公室等三个内容，其中治疗室主要的作用是存放对应病区需要的药物、提供药液配置场所，如一次性无菌物品、治疗包等[1]。治疗室的管理质量对医院的服务水平、护理质量有着较大的影响。相关医护人员应该严格遵守操作规范，保证治疗室的环境安全，降低发生安全问题的几率，保证药品、物品等医疗资源的有效利用[2]。基于以上内容，本院进行了病区治疗室管理的方法与效果的研究，内容报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在2018年10月至2019年10月范围内我院负责的病区治疗室中选出合适的24个进行研究，实施本次研究管理方法前的6个月为对照组，进行病区治疗室管理后的6个月为研究组，治疗室中配置，如基础药品、抢救药品、特殊药品、一次性卫生用品、急救仪器等种类与数量等基本相同，且病区、治疗室的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组病区使用传统病区管理方法，即传统的规范性较低的药物管理、环境管理等内容。

研究组的病区治疗室的管理利用了现代信息技术，综合现代疾病特点、医疗器械特点、医疗护理更高标准，对传统治疗室管理内容及方法进行了细化与更新。

（1）药品管理:进行病区治疗室的药品管理时，首先需要制定药品管理规范，明确指定药物放置的地点，并对其种类数量进行统计，以保证药品取用的规范性与合理性；放置药品时，应保证药品的标签与字迹清楚明显，并保证标签朝外，使用频率较高与较低药品的位置可以做适当的调整，保证药品拿用时不出错。可以建立药品管理系统，应安排专人负责药品储存、更换以及检查，交接班时，严格清点药品的种类和数量，做好相应的记录。其中，不同类型的药物具体的管理办法存在差异，如备用药物，其主要包括了麻醉药、贵重药以及紧急备用药等，受麻醉药以及贵重药的功效等影响，医院对其管控应更为严格，应遵循国家相关规定设置专属抽屉并加锁，且钥匙应安排专门的人员的保管，交接班时应清点，如发现异常应立即报备；如注射药物，一般情况下，送药人员会将医院配置好的注射药物送到病区，此时相关护理人员应仔细核对药物质量以及相关基础需求信息，确认无误后签字，通常情况下，注射药剂配制好后应放入无菌盘内并备注好药物信心以及应用患者信息，需要尤其注意的是注射药物的有效期；如化疗药物，应设置有专用包装袋，其上注明化疗，以及特殊的“毒”字标志；如不确定物品，即标识模糊或者丢失、包装存在破损以及临近有效期等药物，应设置有专门的不确定药物放置箱，并联系药房进行检测回收处理。

（2）物品管理:治疗室的物品管理主要包括患者使用后的物品、无菌物品、一次性卫生用品以及治疗室冰箱等四个方面的内容。病人使用后的物品，如体温计、储液瓶等，使用后，按消-洗-消的原则立即进行处理；氧气湿化瓶内的湿化液也应该每日进行更换。无菌物品应与其他物品分区放置，并安排专人进行管理，按照要求定期检查并实施灭菌处理。医护人员应注意一次性卫生用品的库存情况，以降低医疗资源浪费率。治疗室冰箱主要作用为储存低温要求的药品，医护人员应定期进行检查、除霜、清洁与消毒，规范药品储存方式，及时更换效期药品，一般情况下，冷藏室的温度保持在2℃-8℃的范围内，冷冻室则保持在-18℃至-24℃的范围内，相关工作人员应注意每日检查温度并记录，为明确是否存在其他不知名因素导致停电而使冰箱温度变化，可以在其冷藏箱中放置有小杯结冰水，内含一枚硬币。物品管理也建立对应物品管理系统，以便于实时进行余量查询。

（3）人员管理:专门负责管理治疗室的人员应进行治疗室相关药品、物品的知识培训，确保操作规范，并做好清洁、消毒工作，尽量降低治疗室的人员流动量，且进出人员必须规范着装。一般情况下，因为白日阶段接收患者较多，治疗需求也更多，进出治疗室更为频繁，所以要求白日值班时应注意随手关门，并确保关门的质量，而夜间医疗活动较少，治疗需求也更少，所以要求夜班值班时治疗室的门应上锁。同时，还应设置专门的检查机制，定期不定时检查各病区治疗室的情况并做好记录，设置阶段性总结大会，对表现优秀的病区治疗师予以肯定，对表现不良好的病区治疗室人员予以批评，以保证相关医务人员对工作的重视，进而保证工作质量。

（4）环境管理:治疗室内，应每日进行通风，分时段定时空气消毒，对其消毒的效果进行检测。治疗室内的台面保持清洁，使用含氯消毒液进行擦拭。治疗时的地面、墙壁也应该定期进行清洁处理。医疗废物分类分装，污物桶应加盖，并设置好标识，玻璃安瓿以及瓶等垃圾应该与一般垃圾进行区别，一般垃圾容量不能超过垃圾桶的三分之二，定点放置如有感染用双层黄色垃圾袋严密包装，待统一处置，化疗相关的器具以及药物废弃物应方式在指定的红色塑料袋中。医院应注意安排人员定期检查治疗室内的清洁、消毒情况，其主要方式为采集治疗室内物品、医务人员手部、空气等样品，而后进行细菌学检测，同时，还应注意定期进行本科室消毒隔离自我检查。为进一步保证环境管理的质量，医院应将每次检测结果进行统计汇总，组织交流分析会议，加强监督作用，以保证治疗室工作人员对环境管理的重视。

（5）仪器管理:应注意做好药车管理，定期清洁药车，在每次确认药物放置良好后应上锁，且钥匙应有值班人员保管。急救仪器如简易人工呼吸气囊、心电监护仪、心电图机等应安排专门的人员每天对其进行检测并记录，使其处于应急、备用状态。

1.3 指标判定

经过采用SPSS 21.0进行分析，与治疗室管理标准进行对比，治疗室达标率=（达标治疗室数/总治疗室数）×100%。

1.4 统计学分析

本次研究使用χ2进行计数资料（n，%）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。

2 结果

本次研究中，研究组的治疗室达标率明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 管理前后治疗室达标情况[n（%）]

3 讨论

治疗室是病区中非常重要的位置，内部存放了治疗需要的药品、物品及相关设备。医院应重视治疗室的管理工作，保证治疗室的药物充裕但不积压，保证相关物品、设备及环境的清洁，保证药物与物品的有效性，保证设备功能正常且随时能否开展治疗工作[3-4]。进行治疗室的管理主要有药品、物品、设备、环境、人员等五个方面的内容，医院应制定科学、合理的治疗室行为、操作规范，针对不同的药物类型以及特性设置专门的管理方法，在此基础上，对药品的存放及使用做好交接记录，以提高管理人员责任心，避免药品取用混乱而造成药品的利用率低，浪费了医疗资源；进行物品管理时，则应注意物品的消毒处理，责任人员应严格按照要求对不同种类的医疗物品进行消毒，且明确记录物品的使用情况，以保证患者所有使用的医疗物品均处于无菌状态；口服药车以及急救设备的管理时则应注意保证其功能正常且能够随时投入治疗应用，做好紧急预案，避免出现设备安排不合理导致急救治疗拖延的情况[5-6]。相关责任人员也应该做好治疗室环境的清洁与消毒工作，为医疗药品、物品及设备提供良好的存储条件。医院可以应用现代技术进行治疗室内药品、物品及医疗器械的管理，以降低取用出错的可能性，保证记录的准确性，同时还能使查询更为简单便捷[7-8]。除此之外，医院还应加强人员管理，制定良好的检查、监督机制，并定期组织人员进行培训与学习，以保证相关医务人员对病区治疗室管理的重视，进一步保证病区治疗室管理的质量。

本次研究发现，研究组的治疗室达标率明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，做好病区治疗室的药物、物品、人员、环境、急救车的管理，能降低药品减少的情况，降低医疗资源的浪费，提高病区管理的质量，提高医院的服务水平，促进患者的早日康复。