外科治疗室两种空气消毒方法的效果

天津市人民医院门诊换药室 （天津 300400）

内容提要：目的：研究外科治疗室应用两种不同空气消毒方法的效果。方法：选择本院外科治疗室2019年1月12日～2019年7月18日共188d消毒时间作为研究样本，根据消毒方式不同分为常规组94d、试验组94d。其中常规组实施健之素消毒，试验组实施循环风紫外线消毒器进行消毒。对两组消毒前、后菌落值的变化情况进行比较分析。结果：两组消毒前菌落数差异不存在统计学意义（P＞0.05），常规组消毒后菌落数相较于试验组明显更多，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在外科治疗室应用循环风紫外线消毒器进行空气消毒较为方便、经济，且能够实施动态消毒，起到更好的消毒杀菌效果，值得广泛应用。

外科治疗室是医院重要的集中治疗活动区域，外科治疗室空气清洁程度直接关系到医院护理质量，同时会对患者身体状况产生一定影响。医院感染是困扰全球医院的普遍问题，而在外科治疗室中做好空气消毒工作对于消除污染，降低交叉传播，避免发生感染的关键。因此寻求积极、有效的消毒手段改善治疗室空气含菌量情况，对于减少医源性感染具有积极重要的意义[1]。本研究选择本院外科治疗室2019年1月12日～2019年7月18日共188d消毒时间作为研究样本，旨在探讨外科治疗室应用循环风紫外线消毒器、健之素消毒两种不同空气消毒方法的效果，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院外科治疗室作为本研究场所，研究样本选取为2019年1月12日～2019年7月18日共188d消毒时间。其中将2019年1月12日设定为循环风紫外线消毒器消毒日，次日为健之素消毒日，第三日设定为循环风紫外线消毒器消毒日，根据此规律类推，将常规组设定为收集的94d健之素消毒日，试验组为设定收集94d循环风紫外线消毒器消毒日。

1.2 方法

常规组实施健之素消毒：消毒前预处理治疗室的物品以及地面，将门窗关闭，进行采样操作，并记录为消毒前研究样本。后实施单纯杭州朗索医用消毒剂进行空气喷雾消毒操作，将健之素消毒剂与水配置成为500mg/L的消毒液进行喷雾消毒，对所研究的治疗室进行手动喷雾器喷雾消毒操作，剂量为2～5mL/m3。消毒后将共检验94d的样本在消毒30min后实施采样操作以及配药工作，每隔30min采样期间不再消毒，将此作为配药样本。

试验组实施循环风紫外线消毒器进行消毒：将循环风紫外线消毒器悬挂于治疗室侧壁距地面2m处中心位置，消毒前预处理治疗室内相关物品、地面，处理完成后将循环风紫外线消毒器开启并计时，消毒30min后采样作为消毒后的研究样本，随后进入工作人员实施日常配药工作，人员工作的过程中持续开启循环风紫外线消毒器，采样操作应保证每隔30min进行一次，将其作为配药样本，共检测94d。

表1.试验组与常规组经不同空气消毒前、后菌落值的变化情况分析(±s)

表1.试验组与常规组经不同空气消毒前、后菌落值的变化情况分析(±s)

组别 消毒前菌落数(cfu/cm3) 消毒后菌落数(cfu/cm3) t P 消毒前后菌落减少数(cfu/cm3)试验组(n=94) 445.38±36.29 101.24±16.53 83.6705 0.0000 345.16±51.69常规组(n=94) 452.43±48.92 152.36±21.15 108.3803 0.0000 307.25±45.96 t 1.1221 18.4636 5.3139 P 0.2632 0.0000 0.0000

1.3 观察指标

对两组消毒前、后菌落值的变化情况进行对比观察，空气细菌采样主要以国家卫生部消毒规范为检测标准，实施平板暴露法。取直径为7cm的营养琼脂平板，在进行治疗室采样过程中设墙壁距四角均为1m，采样地面距高度为1.5m，分别于设4角，中央共面积为30m2的5个采样。健之素消毒与循环风紫外线消毒器消毒前后分别将7cm规格平皿暴露于空气中，细菌培养采样10min。配药时自开始的30min、60min分别进行采样操作，采样完成后将样品盖好即刻送往37°C的细菌室温箱中培养，培养时间为48h。

1.4 统计学分析

本次外科治疗室应用两种不同空气消毒方法的消毒菌落价值调查数据均采用统计学软件SPSS22.0进行处理分析，采用±s表示患者消毒前、后菌落值的变化情况，使用t检验数据，P＜0.05为研究数据有意义。

2.结果

两组消毒前菌落数差异不存在统计学分析意义（P＞0.05），两组分别实施不同空气消毒方式后菌落数均明显减少（P＜0.05），但试验组消毒后菌落数相较于常规组明显更少，消毒前后菌落减少数明显高于常规组，予以统计学检验，组间数据差异明显（P＜0.05），存在统计学分析意义，详见表1。

3.讨论

医院疾病传播重要媒介包含空气，现阶段世界上主要传染病有40余种，其中经空气传播的传染病达14种，空气传播居传播媒介之首[2]。治疗室是护理管理以及医院感染的一个重点科室，由于治疗室工作人员需来回走动，处置患者过程中难免接触细菌，对于治疗室继续配药的无菌环境具有不利影响，其携带的病菌无法保证治疗室环境菌落数在安全范围内。正确、有效的消毒方式对于降低治疗室内的细菌数量具有重要意义[3]。

健之素消毒主要是含氯消毒剂，主要成分为三氯异氰尿酸。健之素含氯消毒剂能够有效对细菌代谢酶的活性起到抑制与破坏作用，三氯异氰尿酸水溶后能够迅速释放有效氯，起到杀菌效果，但单纯将健之素应用于治疗室的消毒中操作简便，效果不够持久，不适宜工作人员工作时进行消毒。循环风紫外线消毒器是新兴持续对空气进行消毒的方式，主要通过高强度紫外线灯以及过滤系统组成，具有无毒、高效、简便等优点，能够有效杀灭空气微生物，过滤空气尘埃，通过低臭氧紫外线灯制备，臭氧浓度低于0.2mg/m3，能够保证治疗室工作人员在较为安全环境下进行工作，有效解决医院内易发生感染科室的空气消毒问题，是临床新兴的可靠、简便的空气消毒方式，循环风紫外线消毒器能够在有人的情况下进行消毒，克服了现阶段无法“人机共存”的空气消毒方式弊端[4]。本次研究表明，两组消毒前菌落数差异不存在统计学分析意义（P＞0.05），两组分别实施不同空气消毒方式后菌落数均明显减少（P＜0.05），但试验组消毒后菌落数相较于常规组明显更少，消毒前后菌落减少数明显高于常规组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，将循环风紫外线消毒器应用于外科治疗室进行空气消毒效果较好，能够实现人机共存的消毒方式，在有人情况下进行消毒工作，达到更好的消毒效果，保证室内空气菌落数≤500cfu，具有重要的临床指导价值。