监护仪报警参数设置管理在神经外科监护交接班中的应用

天津市泰达医院 (天津 300457)

内容提要：目的：分析监护仪报警参数设置管理在神经外科监护交接班中的应用效果。方法：本次实验抽取2017年12月～2018年12月进行监护仪报警参数设置管理前后患者各280例作为研究对象，分为管理前组和管理后组，对比分析实施监护仪报警参数设置管理前后监护仪报警参数设置的执行率和护理人员交接班满意度。结果：管理后组护理人员对监护仪报警参数设置执行率以及对交接班满意度均明显优于管理前，统计学差异显著（P＜0.05）。结论：在进行神经外科监护交接班的过程中运用监护仪报警参数设置管理可以有效地提高护理人员的监护仪报警参数设置执行率，提高护理人员对交接班的满意度和交接班质量，保证了患者的安全。

神经外科属于外科学的一个分支，其属于临床较为重要的一个科室，这一科室的患者大多具有病情危重、病情变化快等显著的特点[1]。因为神经外科患者的临床特点，在治疗与护理的过程中大多都需要使用到监护仪，在监护仪的使用过程中，应注意监护仪报警参数的设定不是在“正常范围”，应该是安全范围，且需要根据患者的实际情况进行随时的调整。因此，进行监护交接班的过程中进行有效的报警参数设置与调整就显得尤为重要，对交接班质量的提升以及患者安全的保障均有着积极的意义[2]。本次实验研究抽取管理前后患者各280例作为研究对象，分析监护仪报警参数设置管理在神经外科监护交接班中的应用效果，现做如下总结与分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

监护仪使用情况评价数据来源：2018年1月～2018年12月本院实施监护仪报警参数设置管理后神经外科收治的患者280例和2017年1月～2017年12月本院实施监护仪报警参数设置管理前神经外科收治的患者280例。

护理人员情况：本院神经外科共有仪器监护护理人员9名，其中主管护师5名，护师3名，护士1名；工作时间5～10年者4名，10年以上者4名；本科学历8名，大专学历1名。

1.2 方法

本院神经外科病床有25张，固定监护仪有6台，护理人员实施两班轮流制，管理前组患者的监护交接班采用常规的交班管理方法。管理后组患者监护交接班采用监护仪报警参数设置管理，具体方法如下。

1.2.1 制作相关管理工具

根据本院神经外科的具体排班特点并结合监护仪报警设置的具体要求进行报警参数设置交接班的相关执行工具，并将其在监护仪上进行固定，要求不同班次的护理人员执行。管理工具上需要明确有提醒护理人员设置报警参数的标志，并要求其在进行设置后确认执行。

1.2.2 规范监护仪报警参数设置管理

应该定期组织相关护理人员参加有关于监护仪报警参数设置的相关培训，让其知道按照规定设定参数的重要性，并将相关的理论知识进行培训，保证每一名护理人员均全面掌握监护仪报警参数设置的知识和方法。同时也应该完善交接班的流程，做到交班者报生命体征范围，接班者有效设置相关参数。在此基础上也应该定期进行监护仪报警参数设置与交接班的相关考核，定期和不定期的进行抽查，并针对存在的问题进行针对性的整改。

1.2.3 监护仪报警参数设置管理实施

在设置监护仪报警参数的过程中护理人员应该预先对上下界限值进行调整，并随时根据实际情况进行调整，将保证患者安全作为参数设定的基本原则。并保证在非抢救的情况下不关闭报警功能，减少报警参数设置时出现的噪音，报警参数设定的范围应该是安全范围而不是正常范围，每班至少对报警参数设置情况检查1次，并对相关指标进行有效调整。

1.3 观察指标

本次实验研究的评价与观察指标为护理人员对监护仪报警参数设置执行率以及对交接班满意度。

执行率的计算方法为执行受监护患者交班前监护仪报警参数设置的例数与受监护患者总例数的比值乘以100.0%[3]。交接班满意度由护理人员进行评价，对交接班后前一班护理人员的工作情况进行评价，评分最高分为100分，分为满意（评分≥70分）和不满意（评分＜70分），交接班满意度的计算方法为满意与总例数的比值乘以100.0%[4]。

1.4 统计学分析

收集本次实验研究中两组患者以及护理人员的相关数据资料，并借助统计学软件SPSS19.0完成数据的处理与分析，执行率和护理满意度的表示方法均为百分数（%），检验方法为独立样本t，统计学差异显著的标准为P＜0.05。

表1.管理前组与管理后监护仪报警参数设置执行率分析比较(n/%)

2.结果

2.1 管理前组与管理后监护仪报警参数设置执行率

管理后组护理人员对监护仪报警参数设置执行率明显优于管理前，统计学差异显著（P＜0.05）。详见表1。

2.2 管理前后护理人员交接班满意度比较

本次实验研究中共有护理人员9例，其管理前对交接班满意的有5例，满意度为55.6%，管理后对交接班满意的有8例，满意度为88.9%，护理前后护理人员对交接班满意度存在显著差异（P＜0.05）。

3.讨论

心电监护仪属于临床比较重要的一种监护系统，其可以对患者心率、呼吸、血压、脉搏以及血氧饱和度等各项生命参数进行24h连续监护，而对报警参数进行有效设置可以减轻护理人员的工作压力，保证患者的安全，因此，应该做好监护仪报警参数设置的相关管理[5]。

监护仪报警参数设置管理是根据接受监护患者相关生命体征和指标安全范围所进行的参数设定管理，其有助于提高患者监护效果，保证患者的安全[6]。在运用心电监护仪为神经外科患者实施监护的过程中，规范了监护仪报警参数设置管理工作，做好了规范监护仪报警参数设置管理的规范与实施，为保证患者安全，提高交接班质量提供了基础[7]。

综上所述，在进行神经外科监护交接班的过程中，运用监护仪报警参数设置管理可以有效地提高护理人员的监护仪报警参数设置执行率，提高护理人员对交接班的满意度和交接班质量，保证了患者的安全。