黛力新联合降压药对高血压伴焦虑抑郁患者的疗效观察

戚凤君辽宁抚顺矿务局总医院循环内科 抚顺 113008

黛力新联合降压药对高血压伴焦虑抑郁患者的疗效观察

戚凤君
辽宁抚顺矿务局总医院循环内科 抚顺 113008

黛力新；高血压；焦虑；抑郁；降压药

高血压疾病是中老年人常见疾病，心理社会因素在疾病的发生、发展和转归过程中起重要作用，而明显的焦虑、抑郁情绪是高血压发生、发展的一个独立危险因素，焦虑、抑郁情绪不仅影响降压药物的疗效，还影响高血压患者的转归和预后，大大降低了患者的生活质量［1-2］。本文探讨黛力新联合降压药物对高血压伴焦虑、抑郁患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013-01—2014-01在我院接受治疗的高血压患者200例，均存在焦虑、抑郁心理障碍。男120例，女80例；年龄49～79岁，平均（65.45±0.37）岁。诊断主要依据《中国高血压防治指南》［3］。200例患者根据不同的治疗方案随机分为观察组和对照组各100例。2组患者在病情、年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准 （1）存在器质性病变，为继发性高血压诊断者；（2）药物过敏者；（3）不同意、不配合实验者；（4）年龄＞80岁者；（5）未明确焦虑、抑郁诊断者。

1.3 治疗方法 对照组患者给予降压药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。观察组在此基础上与黛力新联合治疗，1片/次，1次/d，温水口服。

1.4 疗效评定标准 生活质量提高以焦虑、抑郁改善≥50%为有效，＜50%为无效。高血压降压标准：（1）显效：舒张压下降超过10mmHg且已降至正常或下降超过20mm-Hg；有效：舒张压下降未达到10mmHg但已降至正常或下降10～20mmHg；无效：舒张压下降＜10mmHg或达不到上述标准者［4］。

1.5 统计学分析 运用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗后舒张压改善情况 对照组舒张压改善情况较观察组差，差异有统计学意义（t＝6.03，P＜0.01）。见表1。

表1 2组治疗后舒张压改善情况对比 （±s，mmHg）

表1 2组治疗后舒张压改善情况对比 （±s，mmHg）

组别 用药前舒张期血压用药后舒张期血压舒张压改善情况观察组106.1±10.1 84.1±12.6 22.0±10.5对照组106.3±13.1 93.3±11.3 13.0±10.6

2.2 2组治疗后收缩压改善情况 对照组收缩压改善情况较观察组差，差异有统计学意义（t＝5.36，P＜0.01）。见表2。2.3 生活质量改善情况 观察组患者生活质量提高明显多于对照组，未明显提高明显少于对照组，差异有统计学意义（χ2＝33.33，P＜0.01）。见表3。

表2 2组治疗后收缩压改善情况对比 （±s，mmHg）

表2 2组治疗后收缩压改善情况对比 （±s，mmHg）

组别 用药前收缩期血压用药后收缩期血压收缩压改善情况观察组156.1±10.1 140.1±12.6 16.0±10.5对照组156.3±13.1 148.3±11.3 8.0±10.6

表3 2组患者生活质量改善情况对比［n（%）］

3 讨论

高血压是一种以动脉血持续升高为特征的进行性心血管综合征，降压药物的合理联用可增强降压疗效，减少不良反应的发生。文献［5］报道，明显焦虑或愤怒情绪及发怒后控制情绪的发泄，均可增加高血压发生、发展的危险度。因焦虑或愤怒时肾上腺素浓度增高，而愤怒情绪外露时，去甲肾上腺素浓度增高，二者均可引起外周阻力增加，血压升高，影响降压治疗的效果。同时不良的心理因素还能导致患者自助神经紊乱，更加大了治疗的难度。

黛力新是三环类抗焦虑抑郁的复合制剂，是精神科常用药物。该药常用于治疗抑郁症与神经衰弱症，能有效改善患者的焦虑、抑郁情况，有效减少患者的心理因素对血压的负面影响［6］。本研究结果发现，黛力新联合降压药物治疗高血压伴焦虑、抑郁患者后降压效果明显高于单纯应用降压药组，同时发现患者的焦虑抑郁症状得到改善。说明抗焦虑抑郁治疗能使伴焦虑抑郁的高血压患者过度紧张的生理活动降下来，克服负面不良情绪的影响，在改善焦虑抑郁等情绪障碍的同时，明显提高了降压效果，值得临床推广应用。

［1］王福军，向红菊，石翔.黛力新对高血压病伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响［J］.心血管康复医学杂志，2009，12（18）：566-567.

［2］刘江生，马琛明，涂良珍，等.“中国心血管病人生活质量评定问卷”常模的测定［J］.心血管复医学杂志，2012，21（2）：105-112.

［3］蒋美媛.黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果观察［J］.广西医学，2013，35（9）：1 199-1 201.

［4］龙本栋，区丽明，陈剑，等.原发性高血压合并焦虑抑郁障碍现状调查［J］.临床心身疾病杂志，2010，16（2）：114-145；148.

［5］孙全格，童文玲，黄文，等.降压联合抗焦虑药物治疗女性更年期高血压患者78例疗效观察［J］.山东医药，2010，50（13）：77-78.

［6］王福军，向红菊，石翔.黛力新对高血压病伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响『J］.心血管康复医学杂志，2009，12（18）：566-567.

（收稿2014-05-20）

R544.1

B

1673-5110（2015）03-0102-02