双层盖桨式压缩锐器盒的设计与应用

汪雪琳，李继平，张楠楠

（四川大学华西医院 a.护理学院；b.护理部；c.临床医学院，四川 成都 610041）

双层盖桨式压缩锐器盒的设计与应用

汪雪琳a，李继平b，张楠楠c

（四川大学华西医院 a.护理学院；b.护理部；c.临床医学院，四川 成都 610041）

介绍一种双层盖桨式压缩锐器盒的制作与使用方法。该锐器盒由内外双层盖经中央转轴连接，内盖上有120°的弧形开口及水滴形尖嘴便于投放锐器，并通过旋转外盖，可封闭内盖开口，避免锐器外露及药液挥发给使用者带来伤害。2片中央桨叶互成“V”型，与中央转轴呈一定角度，随轴旋转时可压缩空间，增大盒内使用容量，节约临床使用成本。

锐器盒；双层盖；中央桨叶；职业暴露

中华护理学会的一项调查显示[1]，护士针刺伤发生率为80.6%，年人均3.5次，在发生针刺伤的原因中，针头入锐器盒占到了19.1%。而美国疾病控制与预防中心的评估表明，62.0%～88.0%的锐器伤是可以预防的，使用安全器械尤为重要[2]。医用锐器盒用于收纳临床废弃针头及安瓿，而目前所使用的锐器盒开口较小，在收集大量使用后的输液、采血针头后，继续投放极易刺伤医务人员，保护作用较弱。其次，不使用锐器盒时，其开口仍为开放状态，药液挥发对医护人员的安全形成潜在的隐患。再者，为节约成本，临床使用时将锐器盛放过满，操作者极易被外露锐器刺伤。基于锐器盒使用的普遍性，对院内感染及职业防护日益重视，针对锐器盒现存的安全隐患，我们对其进行了改进，现介绍如下。

1 材料与制作

1.1 材料 新型聚丙烯。

1.2 设计与制作 该锐器盒分为盒盖、盒体及中央转轴3部分，可制成不同容积使用。以3 L容积的锐器盒为例，盒体呈圆柱形，盒盖直径165 cm、高170 cm。内盖与盒体固定，在内盖上120°的范围切开一个弧形开口，并在两端切开从宽到窄的水滴形尖嘴。外盖两侧分别有锁扣，距盒盖边缘2 cm处设置倒圆柱形型手柄，盖上120°范围有与内盖匹配的扇形开口，中心连接中央转轴。转轴离盒盖约1/3处设置有2片中央桨叶，截面呈“V”字型，其张开角度α为90°≤α≤150°，并与中央转轴成一定角度。在锐器盒底部中心有通过连接件与之相连的驱动装置，及防止泄漏的环形密封圈。具体结构如图1所示。

图1 锐器盒及驱动装置结构示意图

2 使用方法

内盖的弧形开口可以收集安瓿、头皮针等锐器，两端的水滴形尖嘴的渐变式设计适用于不同口径针头在此处卡扣，向上轻轻提拉，针头便自动掉入锐器盒。中央转轴与外盖相连接，在打开及关闭盒盖时，带动中央桨叶随轴旋转，通过桨叶形成的角度，对盒体内部的医用锐器进行压缩。关闭外盖后，连接锐器盒与驱动装置，打开驱动装置，使驱动装置带动桨叶在盒体内旋转，利用桨叶旋转产生的拨动力对废弃锐器进行拨平压缩，还可通过调节驱动装置的驱动速度提高拨平压缩的程度。

3 优点

3.1 双层盖设计，开闭自如，安全实用 不使用锐器盒时旋转外盖至关闭，形成一个相对密闭的空间。首先，可以保护操作者在不使用锐器盒时，避免被外露的锐器刺伤，减少发生职业暴露的风险。其次，临床上使用的某些药物（如化疗药物）具有极强的毒性或挥发性，及时地关闭盒盖可以减少或者避免有毒物质吸入人体，保护操作者。

3.2 水滴形尖嘴，方便耐用 弧形开口，大小足以放置安瓿、头皮针等锐器，避免传统锐器盒开口较小，放置不当造成的安全隐患。两端的水滴形尖嘴，方便口径大小不一的针头在合适的部位卡扣，既安全又实用。

3.3 桨叶加驱动装置压缩，节约容纳空间和使用成本 2片中央桨叶互成角度 α（90°≤α≤150°）,并与中央转轴成一定角度，在旋转外盖开关锐器盒的同时，盒内锐器会受到向下的力量，进行一定程度的压缩，节约内部存放空间。除此之外，还可关闭盒盖连接外部的驱动装置进行压缩，可调节压缩的程度，比单纯旋转桨叶压缩效果更好。双重压缩使同等容量的锐器盒可以容纳的锐器数增多，在节约医院医疗使用成本的同时，还可使盒内锐器摆放更为有序，避免乱放的锐器造成误伤。

3.4 成本低廉，生产方便 锐器盒由新型聚丙烯制成，耐穿刺、安全、无毒、不渗漏，易高温焚烧。造价便宜，只需提供锐器盒模板，即可批量生产各种容量，以满足临床需求。

3.5 封闭锐器盒，杜绝医疗废物外流 该锐器盒使用完毕以后，将外盖处锁扣卡死，可以封闭锐器盒，非破坏性外力不能再度打开利用，避免医疗废物外流造成不良影响，值得推广。

[1]毛秀英,吴欣娟,于荔梅,等．部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J]．中华护理杂志,2003,38（6）：422-425．

[2]罗 洪,余 筱．美国医护人员被锐器伤害的有关管理法规[J]．中华护理杂志,2002,37(11)：878-879.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.11.074

2014-10-17

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL 2013 2 0702530.1）

汪雪琳（1992-），女，重庆人，硕士研究生在读。

李继平（1954-），女，河南南乐人，本科学历，主任护师，博士研究生导师。

江 霞]