中药灌肠联合复方角菜酸酯栓治疗直肠炎的临床疗效

赵益增　魏艳芬

中药灌肠联合复方角菜酸酯栓治疗直肠炎的临床疗效

赵益增魏艳芬

目的探讨中药灌肠联合复方角菜酸酯栓治疗直肠炎的临床疗效。方法选取2010年7月至2014年3月我院收治的直肠炎患者182例，随机分为试验组和对照组，各91例。对照组患者单纯使用复方角菜酸酯栓外用治疗，试验组患者给予中药灌肠联合复方角菜酸酯栓治疗，比较两组患者治疗3个疗程后的临床效果。结果试验组患者的治疗总有效率为92.3%，明显高于对照组的74.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药灌肠联合复方角菜酸酯栓对直肠炎进行治疗，疗效确切，且安全有效、疗效持久、复发率低。

中药灌肠；复方角菜酸酯栓；直肠炎

慢性直肠炎是常见的临床疾病，主要发生于直肠内的一种炎症，可引起出血、疼痛等症状，严重者会出现直肠流脓或黏液。临床表现还会交替出现腹泻和便秘；大便时肛门灼痛，裂口发痒；便中夹有血丝和黏液；患者会感觉下腹胀痛、食欲不振等[1]。慢性直肠炎若不及时治疗，扩散到直肠外，会对患者造成更严重的损伤，诊断也易误诊为直肠外炎症。直肠炎的治疗方案较多，但疗效均不佳，本文就中药灌肠联合复方角菜酸酯栓外用治疗慢性直肠炎的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2010年7月至2014年3月我院收治的慢性直肠炎患者182例，随机分为对照组和试验组，各91例。试验组患者中，男47例，女44例，年龄22～49岁，平均（34.1±3.2）岁；病程5～36个月，平均（18±6）个月。对照组患者中，男48例，女43例，年龄22～48岁，平均（34.3± 2.9）岁；病程6～35个月，平均（18±5）个月。两组患者在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者单纯使用复方角菜酸酯栓（西安杨森制药有限公司生产）外用治疗，即患者睡前直肠内塞入复方角菜酸酯栓1枚，晨起排便后塞入复方角菜酸酯栓1枚，10 d为1个疗程。试验组患者在对照组治疗基础上给予中药灌肠治疗，药方为：苍术20 g、五倍子25 g、马齿苋30 g、白头翁30 g、土茯苓20 g、白及20 g、党参20 g、地榆20 g、赤石脂30 g、黄柏20 g、败酱草30 g，加水煎熬约200 ml进行灌肠，1次/d。治疗3个疗程后，比较两组患者的治疗效果。

1.3疗效判定标准参考中华医学会消化病分会所制定的标准判定患者治疗后情况，显效：肠镜检查正常，无直肠炎临床症状，排便1～2次/d；有效：肠镜检查正常，直肠炎临床主要症状消失，在1年时间内有复发；无效：临床症状无改善，肠镜检查黏膜炎症未消除。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析本研究数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经3个疗程治疗后，试验组患者治疗总有效率为 92.3%，明显高于对照组的 74.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者临床疗效比较

3　讨论

直肠炎临床通常表现为肛门直肠疼痛、直肠出血或排便中黏液出血、下腹疼痛、腹泻和便秘交替出现等。直肠炎的诊断方法多种，临床较为常见的是肛肠镜、涂片检查、病因学诊断等。直肠炎早期是黏膜发炎，不易察觉，随着病情的加重，炎症扩展到黏膜下层乃至直肠周围的组织。引发慢性直肠炎的病因较多，其治愈难度大，且治疗中易反复发作。我国传统医学中认为该疾病属于“便秘”“肠风”“泄泻”等范畴，是因外邪入侵、饮食不规律或因情志伤脾胃而致的湿热[2]。该疾病的发生过程中，湿热内蕴是一个重要的因素。在整个病程中，患者均处于气滞血瘀的状态。因此，治疗时采用清热祛湿、活血行气的药物进行治疗。

中药灌肠中白头翁具有清热解毒、凉血止痢的功效，常被用于热毒的治疗；其他中药具有活血化瘀、清热解毒、涩肠止泻功效。现代药理学认为，药物通过作用于肠道病变部位，对结肠局部的免疫功能起到加强作用，对直肠炎的发作起到控制的目的。通过中药灌肠的方法进行治疗，可使药物直达病处，提高药物浓度，有效延长药物与病变部位之间的作用时间，对局部病变部位的血液循环有较好的改善作用，可减少患者的疼痛，缓解肠道痉挛，对肠道的溃疡面进行修复，中药灌肠的方法有利于药物作用的充分发挥。复方角菜酸酯栓是一种海藻提取物，含有角莱酸酯、二氧化钛和氧化锌、固态甘油酯等，角莱酸酯在黏膜表面进行粘附从而起到保护和润滑的作用；二氧化钛和氧化锌的作用是促进受伤创面的愈合[3]，降低黏膜表面一氧化氮的含量，对直肠炎中的充血、水肿及炎性细胞的控制起到重要作用，进而修复黏膜上皮细胞；固态甘油酯的作用机制是通过在肠黏膜的表面形成一层黏液状的结构来阻断肠黏膜和肠内容物的直接接触，形成较为良好的内环境，利于受损的肠黏膜恢复，固态甘油酯起到润肠通便的作用。本研究结果显示，试验组患者治疗总有效率为 92.3%，明显高于对照组的74.7%，差异有统计学意义。

综上所述，中药灌肠联合复方角菜酸酯栓对直肠炎进行治疗，效果较好，且安全有效、疗效持久、复发率低。

[1] 魏金立,席向阳.中药煎剂加锡类散保留灌肠配合太宁栓治疗放射性直肠炎的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012, 14(33):174-174.

[2] 董晶,赵西侠,舒瑾.中药保留灌肠预防宫颈癌放射性直肠炎的临床观察[J].现代肿瘤医学,2012,20(7):1421-1423.

[3] 李二建.太宁栓等治疗放射性直肠炎的疗效观察[J].中国实用医药,2010,5(17):148-149.

The Clinical Curative Effect of Traditional Chinese Medicine Enema Combined with Compound Carraghenates Suppositories Treating Proctitis

Zhao YizengWei Yanfen

ObjectiveTo explore the clinical curative effect of traditional Chinese medicine enema combined with Titanoreine suppository in the treatment of proctitis.Methods182 patients in our hospital in 2010 July to select proctitis to 2014 March were cases were randomly divided into experimental group and control group,each of 91 cases.Control group patients were treated with compound titanore topical treatment,the test group were treated with carraghenates suppository in the treatment of Chinese medicine enema combined with compound,compared two groups of patients with clinical treatment effect after 3 courses of treatment.ResultsTreatment of patients in experimental group the total effective rate was 92.3%,significantly higher than 74.7% in the control group,the difference has statistical significance(P＜0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine enema on proctitis treated,combined with compound titanore curative effect,safe and effective,lasting effect,low recurrence rate.

Traditional Chinese medicine enema;Compound Carraghenates Suppositories;Proctitis

R574.63

A

1673-5846(2015)02-0077-03

河北省邯郸市曲周县医院，河北邯郸057250