磁共振与高频超声在乳腺癌诊断中的应用价值

于慧芳

磁共振与高频超声在乳腺癌诊断中的应用价值

于慧芳

目的探讨乳腺癌应用磁共振与高频超声的诊断价值。方法选取2013年3月至2014年3月我院诊治的乳腺癌患者132例，均分为对照组和研究组，各66例。对照组患者给予磁共振诊断，研究组患者给予高频超声诊断，记录并分析两组患者的阳性、假阳性检测率和检测肿块病变范围情况。结果两组患者阳性检测率和假阳性检测率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组检测病变范围明显比对照组小，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论磁共振与高频超声诊断乳腺癌各具优点和不足，应在检测过程中联合两种检查方法。

乳腺癌；磁共振；高频超声；诊断价值

乳腺癌是指发生于患者乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤。近年来，乳腺癌发病率一直呈攀升趋势，对女性患者的身心健康造成了严重威胁。高频超声诊断乳腺癌可提高准确性，且广泛应用于临床诊断；磁共振（MR）诊断具有较高的软组织对比度，在临床应用中逐渐受到重视；基于两种诊断方式各具特点，在临床中应用联合诊断既能快速、有效诊断，发现病情，又能为患者及时、全面和针对性治疗提供依据，从而提高治疗有效率。本文就乳腺癌应用MR与高频超声的诊断价值进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年3月至2014年3月我院收治的乳腺癌患者132例，均分为对照组和研究组，各66例。对照组患者年龄35～75岁，平均（52.4± 1.3）岁；左侧乳腺肿块者30例，右侧乳腺肿块者36例；单发者32例，多发者34例。研究组患者年龄36～76岁，平均（53.4±1.4）岁；左侧乳腺肿块者31例，右侧乳腺肿块者35例；单发者34例，多发者32例。两组患者性别、年龄、疾病部位、疾病分类等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断方法对照组患者给予MR诊断，采用飞利浦3.0 T型号的MR扫描仪，患者取俯卧位，首先行TI、T2加权成像，进行动态扫描，然后行高分辨的增强抑脂TI加权矢状面扫描，选用Gd-DTPA造影剂。根据增强中和晚期时间的信号强度走向，将病灶的强化方式划分为Ⅰ型：信号强度增加、Ⅱ型：信号强度保持在一个水平、Ⅲ型：信号强度呈降低趋势[1]。研究组患者给予高频超声诊断，选择GE-logig 5型号的超声诊断仪，取仰卧位，使患者乳房充分暴露，将探头放在乳腺区行横切、纵切及斜切，观察乳腺结构层次、乳腺厚度、乳腺导管内径、乳腺内回声及是否存在局限性病变等，并观察肿块内和周围是否有血流信号。

1.3观察指标观察并记录两组患者阳性、假阳性检测率情况和检测肿块病变范围情况。

1.4统计学分析本研究数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1阳性和假阳性检测率比较研究组患者阳性检测率高于对照组，假阳性检测率低于对照组，但两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1　两组患者阳性和假阳性检测率比较[n(%)]

2.2检测肿块病变范围比较情况将病理检查结果作为金标准，检测肿块病变范围为（2.5±1.2）cm。对照组患者检测病变范围为（2.2±1.0）cm，研究组患者检测病变范围为（1.7±0.8）cm，两组比较，研究组检测病变范围明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

本研究中，研究组患者应用高频超声诊断乳腺癌的敏感性和准确性较高，即应用超声检查乳腺癌既可以清晰显示肿瘤形态、边界和内部回声，提高二维声像图分辨率和图像血流信息，又能有效鉴别肿瘤大小、物理特征，说明应用高频超声进行诊断能降低疾病检测的漏诊率和错误率，有利于患者及早进行治疗干预。此外，相关研究表明[2]，该诊断方法具有操作方便、价格低、患者身体痛苦小等优势，可作为检查乳腺癌疾病首选检查方法。

通过比较两组患者的病变范围，可知研究组患者检测的病变范围比对照组小，即应用高频超声检查乳腺肿块范围与作为金标准的病理检测结果差异有统计学意义，说明应用高频超声检测方法存在一定局限性，难以鉴别较隐蔽的小结节、良性病变等。MR检查具有更高的分辨率，能更清楚、全面地显示患者浸润性癌组织成分和原位癌导管扩张等[3]。说明应用MR诊断能够为患者的治疗方案提供更加准确、详细的客观依据。

综上所述，MR与高频超声诊断乳腺癌各具优点和不足，应在检测过程中联合两种检查手段。

[1] 刘晓蓉.彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值研究[J].中国药物与临床,2014,5(5):614-615.

[2] 钱颖.高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用[J].中外医学研究,2014,3(9):62-63.

[3] 章拔俊.钼靶 X线及高频超声诊断触诊阴性乳腺病灶的比较分析[J].安徽医药,2014,18(5):885-887.

Application Value of Magnetic Resonance Imaging and High Frequency Ultrasound in Diagnosis of Breast Cancer

Yu Huifang

ObjectiveTo explore the diagnostic value of breast cancer using nuclear MR and high frequency ultrasound.Methods132 breast cancer patients from 2013 March to 2014 March in our hospital were divided into the control group and the study group,66 cases in each.Patients in control group were treated with MR,patients in study group

high frequency ultrasonic diagnosis and analysis of two groups of positive and false positive detection rate and mass lesion range and record.ResultsThe two group of positive detection rate and the false positive detection rate showed no statistical significance(P＞0.05);the study group to detect the lesions significantly smaller than the control group,with significant difference(P＜0.05).ConclusionMR and high frequency ultrasound in the diagnosis of breast cancer has its advantages and disadvantages in the detection process,should be combined with the two examination methods.

Breast cancer;MR;Frequency ultrasound;Diagnostic value

R730.4

A

1673-5846(2015)02-0172-02

河南科技大学第一附属医院，河南洛阳471000