糖化血红蛋白的检测技术与临床应用进展

董海波

郑州颐和医院检验科，河南郑州 450047

糖化血红蛋白的检测技术与临床应用进展

董海波

郑州颐和医院检验科，河南郑州 450047

目的对糖化血红蛋白的检测技术及临床应用予以探究并分析。方法随机选取该院自2014年5月—2015年5月期间收治的糖尿病患者共80例作为此次研究对象，将其设为观察组，同期选取60名正常者作为对照组，对比分析两组患者采用糖化血红蛋白检测的结果，探讨其临床应用价值。结果对两组患者进行检测后，观察组患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白指标显著高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者在检查时采用糖化血红蛋白检测技术，可根据患者血糖异常状况，提高临床诊断价值，为后期患者治疗和预后提供医学指导和参考，因此，糖化血红蛋白检测是糖尿病患者的一种值得推广的检测技术，值得在临床上推广和应用。

糖化血红蛋白；检测技术；临床应用

近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构发生了明显的改变，使得糖尿病的发生率在逐年上升，在没有得到及时治疗时，很有可能危及患者的生命安全和生命健康，因此探究糖化血红蛋白具有十分重要的意义[1]。该研究随机选取该院自2014年5月—2015年5月期间收治的糖尿病患者共80例作为研究对象，探究了糖化血红蛋白的检测技术及临床应用情况，从而为糖尿病诊断和治疗及并发症预测提供了较高的医学研究价值，通过控制患者的血糖水平，使得糖化血红蛋白指标不断下降，延缓动脉粥样硬化，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院自2014年5月—2015年5月期间收治的糖尿病患者共80例作为此次研究对象，将其设为观察组，该组中男性患者占43例，女性患者占37例，患者年龄42～74岁，患者平均年龄为（63.7±2.5）岁，同期选取60名正常者设为对照组，该组中男性占35名，女性占25名，年龄43～70岁，平均年龄为（61.2±2.7）岁，所有被研究对象在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性分析研究价值。

1.2 方法

对所有患者进行糖化血红蛋白检测，采用EDTA抗凝全血标本，在检测过程中采用的是高压液相法，利用日本生产的爱科莱HA8180全自动糖化血红蛋白分析仪，对照设备的使用说明具体操作，此外对两组患者测定空腹血糖时，利用美国生产的贝克曼DXC800全自动生化分析仪，具体采用葡萄糖氧化酶法，对照设备的使用说明书具体操作，2个测定指标，均采用原装试剂，对

比分析两组患者的检测结果[2]。

1.3 统计方法

此次研究中，对所有相关数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计量资料用（±s）表示，用t进行检验，当P<0.05时，表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者糖化血红蛋白检测结果及空腹血糖检测结果进行对比分析，观察组患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白指标显著高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1。

表1 对两组患者的糖化血红蛋白检测和空腹血糖检测结果进行对比分析（±s）

表1 对两组患者的糖化血红蛋白检测和空腹血糖检测结果进行对比分析（±s）

组别糖化血红蛋白检测空腹血糖检测观察组（n=80）对照组（n=80）P 10.2±2.4 5.0±0.6 <0.01 8.8±1.3 4.6±0.5 <0.01

3 讨论

根据国际临床化学协会定义，糖化血红蛋白的化学结构是一个具有特定六肽的血红蛋白分子，该物质是葡萄糖和血红蛋白β链N末端的一个相对比较稳定的加合物。结合糖尿病患者的病理了解到：患者血红细胞内Hb浓度相对比较稳定时，血糖浓度决定着糖化血红蛋白的生成量，一旦出现了血糖浓度出现升高，则糖化血红蛋白的水平也会随之升高[3]。

3.1 糖化血红蛋白的检测技术探究

糖化血红蛋白的检测技术在随着时间的推移在不断更新和发展，本文主要基于糖化血红蛋白原理将具体的检测技术分为三大类[3]。第一大类是：基于组分电荷差异；第二大类是：基于结构特征差异；第三大类检测技术是：基于化学反应性质差异。除此之外，糖化血红蛋白的检测技术在应用过程中其干扰因素有：①反应初期由于结构具有不稳定性，其结果可能随着血糖浓度的变化，最终生成葡萄糖等，最终影响GHb。②常见化学衍生物，最常见的衍生物是氨基甲酰Hb，依据电荷差异原理的方法可能会对最终的结果造成一定的干扰，最明显的是离子交换层析法。③血红细胞存活时间，在糖化血红蛋白中，红细胞内GHb的合成在持续进行，当有反应影响到血红细胞寿命，都有可能影响最终的检测结果。④贮存环境，由于受到贮存环境的温度、测定方法等因素的影响，同样会造成检测结果的差异性。⑤其他因素干扰，在对糖尿病患者进行检测和分析时，受到患者年龄、性别等因素的影响时，会导致最终检测结果具有一定的差异性[4]。

3.2 糖化血红蛋白的临床应用

糖化血红蛋白在临床中有着十分重要的作用，具体表现在以下几个方面：①将其应用于糖尿病的诊治中，糖化血红蛋白为糖尿病患者诊治提供了重要监测指标，糖化血红蛋白能够有效预防患者糖尿病并发症的发生情况，另外糖化血红蛋白还能够鉴别应急性高血糖，当发现患者在应激状态下，出现了烧伤、感染或者是剧痛等症状时，能够有效区别其是否与糖尿病引起。②糖化血红蛋白为糖尿病患者的临床诊断提供了较高的医学指导和参考。③将糖化血红蛋白应用于心脑动脉病变的研究中，根据相关研究表明：糖化血红蛋白在升高时会成为冠心病的独立危险因素，糖化血红蛋白水平升高时能够具体反应患者机体处于高血糖状态，出现皮内功能损伤或者是血管舒缩损伤，病情在不断发展中，会导致患者出现内皮细胞受损现象发生，从而加快了动脉粥样硬化的形成[5]。

综上所述，根据统计学研究结果显示：观察组患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白指标显著高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，糖化血红蛋白是糖尿病和冠心病的重要检测指标，为患者临床治疗和预后提供了医学指导和参考，为临床检测数据提供可靠的依据。

[1]陈敏，徐薇.糖化血红蛋白相关检测技术及临床应用进展[J].医学综述，2013，7（20）：321-324.

[2]吴弟梅，阳萍.血糖、糖化清蛋白、糖化血红蛋白的检测方法与临床应用[J].国际检验医学杂志，2013，3（15）：334-336.

[3]冯永梅.糖尿病早期诊断中糖化血红蛋白检测的临床应用[J].糖尿病新世界，2015，5（1）：201-205.

[4]杨双全.糖化血红蛋白的检测方法及临床应用[J].哈尔滨医药，2014，8（25）：147-149.

[5]詹前美.糖化血红蛋白、D-二聚体、抗凝血酶III联合检测对糖尿病微血管病变的临床应用价值[J].国际检验医学杂志，2014，11（15）：332-335.

Progress of Detection Technique and Clinical Application of Glycosylated Hemoglobin

DONG Hai-bo
Zhengzhou Yihe hospital inspection department,Zhengzhou,Henan Province,450047 China

Objective To explore and analyze the detection technology and clinical application of glycosylated hemoglobin. Methods A total of 80 patients with diabetes were selected from May 2014 to May 2015 as the research object,which was set as the observation group,and 60 cases of normal subjects as control group,compared with two groups of patients with glycosylated hemoglobin test results,and to explore its clinical application value.Results After detection of the two groups, the observation group of patients with fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin index were significantly higher than those in the control group,the difference between groups（P＜0.05）,and the difference between groups was statistically significant.Conclusion The use of glycosylated hemoglobin detection technology in the examination of patients with diabetes can improve the clinical diagnostic value,provide medical guidance and reference for the treatment and prognosis of patients with diabetes.

Glycosylated hemoglobin;Detection technology;Clinical application

R44

A

1672-4062（2015）12（a）－0007-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2015.23.007

2015-09-11）

董海波(1981.9-)，男，河南郑州人，检验主管技师，主要从事生化医学检验。