长春西汀与丹参酮ⅡA磺酸钠存在配伍禁忌

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长春西汀与丹参酮ⅡA磺酸钠存在配伍禁忌

崔欣，徐秀红，赵清涛，魏士贤 (白求恩国际和平医院神经内科, 石家庄 050082)

[关键词]长春西汀；丹参酮ⅡA磺酸钠；配伍禁忌

[中图分类号]R979.9[文献标志码]B

DOI：10.5428/pcar20150123

作者简介崔欣(女)，主管护师.

[收稿日期]2014-11-25

E-mail: cuixin13933135826@163.com

随着医学发展及新药的不断研制并运用于临床，临床上静脉输液的药物在不断增加及更新,有些药物之间存在配伍禁忌，但在《中华人民共和国药典》及现有的药物配伍禁忌表中没有注明。作者发现临床上应用长春西汀注射液与丹参酮ⅡA磺酸钠存在配伍禁忌，现报道如下。

长春西汀(郑州羚锐制药有限公司，规格2 ml∶10 mg/支)为白色澄清透明液体，对大脑血管有选择性，具有神经保护、促进大脑新陈代谢、改善大脑微循环、选择性增加大脑血流量，改善大脑氧的供给等多种作用[1]。丹参酮ⅡA磺酸钠(上海第一生化药业有限公司，规格2 ml∶10 mg/支)为红色的澄清透明液体，是从丹参中提取的脂溶性成分丹参酮ⅡA经磺化后得到的一种水溶性钠盐。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液是丹参酮ⅡA磺酸的灭菌水溶液，可增加药物的水溶性，提高疗效，具有明显的活血化瘀功效。大量动物实验已证实[2-4]，该药能增加冠脉流量，改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血，改善心肌的代谢紊乱，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成，而神经内科脑卒中的病人临床上往往需要联合用药，这两种药越来越广泛用于神经内科临床治疗。

1临床资料

0.9%氯化钠250 ml加20 mg长春西汀，0.9%氯化钠250 ml加60 mg丹参酮ⅡA磺酸钠，护士在更换液体时发现，在连续输入此两种药物时，输液器管道中立即出现乳白色雪花样混浊，立即停止输液并更换输液器及液体，用0.9%氯化钠冲洗管道后再给予输入液体。输液器管道中出现乳白色雪花样混浊，可能是长春西汀辅料含有维生素C，pH值偏低(3.5～4.5)，丹参酮ⅡA磺酸钠为中药制剂，自身溶媒要求特殊，对它的稀释受环境影响，与长春西汀发生化学反应。

2实验方法

为了再次证实长春西汀与丹参酮ⅡA磺酸钠存在配伍禁忌，作者用20 ml注射器将加长春西汀的液体和丹参酮ⅡA磺酸钠的液体各抽取10 ml，先抽取长春西汀组液体10 ml,待抽取丹参酮ⅡA磺酸钠液体时注射器内立即出现乳白色雪花样混浊，证明两者确实存在配伍禁忌。

3讨论

建议临床上联合使用该两种药物时，一定要在两者之间隔一组液体，或是用生理盐水冲管后再换上另一组液体，以防发生配伍禁忌，使药物失去治疗效果，给病人造成不良影响。由于新药的不断出现及广泛应用于临床，在临床护理工作中护士用药前一定要仔细阅读药品说明书，配药护士应先了解新药的特性及药物相互作用，严格掌握新药的配制方法。更换输液后也要观察输液管内溶液情况，及时发现异常，及时处理。由于双头输液器普遍应用于临床，一袋液体输完后病人家属有时自行打开另一袋液体，如果正好挂的是这两种液体，后果不堪设想。新产品的出现往往有优势同时也有弊端，所以护士要及时巡视病房并向病人做好输液健康宣教；使用中，一旦出现不良反应立即处理，以保证临床用药的安全性和有效性，并做好交接班工作，避免再次出现相同的现象，可有效减少护理纠纷，促进友好的护患关系。

【参考文献】

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[修回日期]2015-01-15

[本文编辑]吴铭权