中年人胃癌高发早设防

张乾

俗话说“四十以前人找病，四十以后病找人”。中年是人生的顶峰时期，但也是承受事业压力、家庭压力、角色压力最多的阶段。人到中年，难免有些毛病，特别是在饮食方面，要注意管好自己的嘴。

中年男人的胃真的是多事之地，社会竞争及饮食结构的变化和影响，中年人成为胃病的主流发病群体，多数中年人都不同程度患有胃病，尤其是胃溃疡，男性明显多于女性。尤其是像胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎和恶性贫血都有演变成胃癌的可能。

然而很多人发现生病时却已经是中晚期了，有的甚至失去了治愈的机会。大部分的疾病都有一些警告信号，依据这些信号对照自己的身体状况，会对早期发现疾病有一定的益处。

早期胃癌多数无明显症状，仅有上腹不适及食后腹胀、食欲减退。这些症状常与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似，但有一些早期隐痛者亦可出现出血与黑便。若反复出现上腹部隐痛不适、食后饱胀、食欲减退，治疗无效并且有进行性加重、消瘦、贫血等症状。另外，原有溃疡病及胃炎病史，但症状反复发作，治疗无效，并且日益加重，有时呕吐宿食或有呕血及黑便倾向（包括大便隐血试验阳性）均有患胃癌的可能。不明原因的体重减轻、明显消瘦。50岁以上，过去无胃痛、胃病史，短期出现胃部症状者。多年前因胃患良性疾病，做过胃大部分切除手术，术后恢复良好，近期又发生消化不良、上腹疼痛、恶心、呕吐、黑便、健康状况明显减退者。

以上这些症状虽然并不意味着患有胃病，但当上述症状持续不缓解时，就应就医并做详细的检查。

胃癌发生在胃，人们自然很容易想到与食物有关，这是有道理的。因为食物直接接触胃，又在胃内停留消化，胃经常受到物理、化学、生物学因素的刺激，而食物中的各种致癌物、促癌物，也是先接触胃。由于改变大环境、改变遗传因素尚非易事，所以，预防胃癌应该先管好嘴。

饮食不宜过咸，少吃烟熏食物：高盐饮食会使胃黏膜上皮细胞产生致癌物，如对亚硝基化合物敏感性增加。

戒烟，少喝烈性酒：烟草本身含有致癌物，吸烟者比不吸烟者胃癌高发50%，且开始吸烟年龄越低，死亡率越高。饮烈性酒者比不饮酒者胃癌高发2～9倍，这主要与酒精破坏胃黏膜屏障有关。

改变不良饮食习惯：如吃饭过快、三餐进食不规律、喜烫食硬食、暴饮暴食等，都和胃癌有一定关系，应当引起注意，如果有可能，要尽量做到有规律的饮食。

多食新鲜水果、绿色蔬菜：水果、蔬菜中富含维生素C及维生素A（β-胡萝卜素），能阻断强致癌物的合成，抑制其活化，促进其代谢，并刺激体内抗肿瘤免疫系统，胡萝卜素的这种作用尤强。维生素E也有抑制致癌物和增强免疫力的作用。适当增加蛋、奶、鲜鱼、鲜肉和豆制品的摄入量，这些食物对胃黏膜有一定保护作用，豆制品还有抑癌作用。

胃大部分或全胃切除后的胃癌患者，应注意营养的补充，同时还必须结合自身对饮食耐受情况，视胃容量酌情调整进食量及种类。一般情况下，患者应遵循如下进食原则：

细嚼慢咽，促进消化。胃癌术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽；如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收；进食时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。

有选择地补充营养素。糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征（胃切除术后引起的进餐后的不适症状）。因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50%～60%，避免摄入甜食，应以淀粉类食物为主；应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15%～20%，或按每千克体重1.0～2.0克的标准给予（如体重70千克的人，每天可摄入蛋白质70～140克）。

提高维生素和矿物质的获取量。适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以此提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是，胃手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。

补硒有助于防止胃癌。在临床上补充硒，能提高人体含硒酶活性，增强机体的抗氧化功能，有效清除人体代谢过程中产生的自由基，防止胃黏膜坏死，促进胃黏膜的修复和溃疡的愈合，预防癌变。日常饮食中可以多吃富含硒的食物，如鱼类、虾类等水产品，和动物的心、肾、肝。蔬菜中含量最高的为荠菜、大蒜、蘑菇，其次为豌豆、大白菜、南瓜、萝卜、韭菜、洋葱、番茄、莴苣等。

胃癌患者须禁止饮酒、吸烟、食用高钠盐及腌制食物，母猪肉、辛辣刺激食物，过硬、过冷、过酸、过热的食物，以及油煎炸的食物等。胃癌护理应供给充足的营养，保证正常生活和康复需要，提高机体抗癌能力，摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳。 【编辑：修远】