学龄期颞叶癫痫认知功能损害患儿中西医结合护理干预体会

邢爱霞

（郑州市儿童医院神经内科，河南 郑州 450000）

学龄期颞叶癫痫认知功能损害患儿中西医结合护理干预体会

邢爱霞

（郑州市儿童医院神经内科，河南 郑州 450000）

目的 运用中西医结合护理干预对改善学龄期颞叶癫痫认知功能损害患儿56例的效果进行分析。方法 选取2011年3月～2013年5月收治的我院学龄期颞叶癫痫认知功能损害患儿56例作为研究对象，并将其均分成对照组和观察组，各28例。其中对照组行常规护理模式，观察组则运用中西医结合的护理干预，观察对比两组对改善颞叶癫痫认知功能损害患儿的护理效果。结果 经过不同的护理后，观察组患儿的颞叶癫痫认知功能改善的总有效率与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在满意度方面，对照组患儿满意度为71.43%，观察组患儿满意度为96.43%，观察组优于对照组。结论 对于学龄期颞叶癫痫认知功能损害的患儿实施中西医结合护理干预，其效果理想，提高护理质量及满意度，值得在临床上应用。

学龄期；颞叶癫痫认知功能损害；中西医结合护理

近年来，随着神经心理学等各方面的不断发展、更新，对认知功能（由感知觉、记忆、思维、注意等活动组织）有着更深层次的认识，因此癫痫对其影响的问题较为热议，并且通过相关研究证实，癫痫患儿均存在着认知功能障碍，尤其是颞叶癫痫对患儿的认知功能损害较大，因此对于该种情况，实施相关的护理措施对存在认知功能损害的患儿有着十分重要的意义[1]。本文通过对我院收治的颞叶癫痫患儿56例通过选用中西医结合护理，取到了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年3月～2013年5月收治的学龄期颞叶癫痫认知功能损害患儿56例作为研究对象，按照患儿入院的顺序将其均分为对照组和观察组，各28例。其中男35例、女21例，年龄7～14岁，平均年龄（10.4±2.8）岁；所有患儿经过我院的视频脑电图监测确诊为颞叶癫痫，并对其认知功能进行检测，使用相关儿童智力量表、韦氏记忆量表检测出患儿认知功能有不同程度的损害。两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式，主要是以环境管理（保证病房室内干净、清洁，温湿度适宜，从而为患儿创造一个舒适的休息环境）和饮食调整（主要是指导患儿多食用新鲜蔬菜、水果以及含磷脂较为丰富的核桃、鱼头）及用药指导等方面的护理。观察组在上述方法基础上实施中西医结合护理干预，具体如下：（1）中医辨证心理的施护：在中医辩证中认为患儿的情绪与其病情有着相互影响的关系，该病患儿或其家属会产生紧张、抑郁等负面情绪，这些因素均会影响患儿的病情治愈，因此需重视其心理护理，以缓解他们的不良情绪；根据对患儿的评估进行健康宣教，可通过发放健康教育册，也可通过讲解该病的相关知识、护理，并且让他们意识到保持良好的心情以及配合治疗才是治愈的方法。（2）辩证分型施护：对于痰痫者：可给予中药温服，服药期间不可自行减量或不按时服药，在饮食方面主要以清淡为宜，禁忌滋腻等食物。对于惊痫者，可遵医服用中药丸剂或汤剂，服药及饮食同上，另还需保证睡眠充足以及情绪的稳定。对于风痫者，可给予中药温服，并要防冷保暖，预防外邪入侵，饮食方面不宜进食油腻或辛辣等食物。（3）发热的护理：若患儿因饮食、外感及劳倦等因素出现发热现象，护理人员应及时报告医生并对其进行降温处理，并指导患儿多饮水、减少盖被等，同时注意降温的情况。（4）康复训练：①视觉记忆的训练，主要是训练患儿对视觉经验的识记以及保持再现等能力，因此可给予其一个物体，让其观察1 min，将物体拿掉，然后让其在一定的时间内将物体详细描述，也可给予其一张纸，让其素描出来，这样训练患儿细致的观察记忆能力。②记忆力的训练：人类的左右脑记忆力不大相同，但左右脑有相互的关联，我们可以通过开发患儿右脑图像的记忆潜能，促进左右脑协调记忆，并通过色块训练、闪光几何图形训练等提高其记忆力。③注意力的训练：对不同患儿进行不同的训练方式，如提供九宫式的相片找不同的图片，通过找出不同的部位以达到训练注意力、记忆力的目的，也可通过制定一个20个小方格表，将1～20的数字打乱顺序，让患儿以最快的速度从1数到20，且边读边指出。④对于听觉记忆的训练：让患儿听一段较长的句子，然后让其复述，同时也可以使用木棍敲击发出有节奏的声音，之后让患儿按照刚才的节奏重复做一次，以此来训练听觉记忆。

1.3 效果判定

显效：患儿的认知功能障碍得到显著的改善，且诱发因素减少。有效：患儿的认知功能障碍基本得到改善，且发作时间或次数减少。无效：患儿的认知功能障碍改善情况均达不到上述条件。满意度根据本院设计的问答卷进行调查，分为满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对上述患者实施护理干预过程中的数据进行分析，计量资料与技术资料分别采用t与x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.2 两组患儿认知功能障碍改善总有效率

经过不同的护理后，观察组患儿的颞叶癫痫认知功能改善的总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿认知功能障碍改善总有效率（n，%）

2.2 两组患儿的满意度

在满意度方面，对照组患儿满意度为71.43%，观察组患儿满意度为96.43%，观察组优于对照组。见表2。

表2 两组患儿的对护理工作满意度比较（n，%）

3 讨 论

通过本次研究结果可知，采用常规护理措施的对照组患儿认知功能障碍改善情况均较中西医结合护理干预的观察组患者处于劣势，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在满意度方面，对照组患儿满意度为71.43%，观察组患者满意度为96.43%，观察组优于对照组。主要原因是将中西医护理相结合，在中医学中认为患儿在出现颞叶癫痫时，其情绪与其病情相互关联、影响，通过诊断了解患者的病情，依据中医的病因辨证等相关方法确定患者的证型，如痰痫、惊痫、风痫等类型患儿，并根据患者的不同情况，实施有针对性的辨证施护措施，开展心理护理干预、分型施护、发热护理、康复训练进行。从上述表1、表2中看出，对照组患儿无论在认知功能障碍改善总有效率方面，还是护理满意度上，均较观察组的效果差，表明了常规的护理，主要完成基础的护理措施，如环境管理、饮食调整及用药指导等护理。而忽略了不同类型患者的心理、辩证施护、发热、康复训练等方面的护理，因此使得其效果不理想[2]。而有研究报告认为，癫痫的发作频率越频繁、持续时间越长则对患儿认知功能的损害就越大，所以应尽早进行患儿认知功能的训练，以改善认知功能的障碍。

综上所述，对于颞叶癫痫认知功能损害的患儿可应用中西医结合实施护理干预，可有效改善认知功能损害，对提高患儿的满意度、护理质量有着十分重要的意义。

[1] 肖 敏.健康教育在小儿癫痫中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(17):31-33.

[2] 刘芙蓉.癫痫患儿药物治疗失依从及临床护理干预的研究进展[J].深圳中西医结合杂志,2014,7(24):190-191.

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ISSN.2095-6681.2015.07.173.02