中西医结合疗法治疗功能性消化不良的临床研究

孔庆波

（河北省邢台市平乡县医院消化内科，河北 邢台 054500）

中西医结合疗法治疗功能性消化不良的临床研究

孔庆波

（河北省邢台市平乡县医院消化内科，河北 邢台 054500）

目的 观察多潘立酮片联合六君子汤并四逆散治疗功能性消化不良的疗效。方法 选取我院2011年6月～2013年6月消化内科收治的功能性消化不良患者247例作为研究对象，随机分为实验组124例和对照组123例。对照组患者单纯应用多潘立酮片治疗，实验组患者则给予多潘立酮片联合六君子汤并四逆散以治疗，所有患者在治疗1个周期后分析其所获得的疗效。结果 实验组患者总有效率为94.35%显著高于对照组的76.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多潘立酮片联合六君子汤并四逆散治疗功能性消化不良，其疗效显著优于单一用药，且在停药后可降低复发率，值得临床推广应用。

功能性消化不良；多潘立酮片；六君子汤并四逆散

功能性消化不良（FD）为消化科常见的功能性胃肠病，又可称之为非溃疡性消化不良和非器质性消化不良。本病是由胃及十二指肠功能紊乱而引起的一组临床综合征，临床主要表现为上腹部隐痛、伴有灼热感、恶心呕吐、厌食、纳差、饱胀等，经临床内镜检查排除了引起这些症状的器质性病变[1]。由于本病具有较高的发病率，在停药后极易导致复发，对患者的日常生活造成了严重的影响[2]。本文采用多潘立酮片联合六君子汤并四逆散治疗FD，疗效令人满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年6月～2013年6月收治的FD患者247例作为研究对象。所有患者均符合FD的相关诊断标准。随机分为实验组124例和对照组123例。实验组男63例，女61例，年龄22～68岁，病程4个月～8年。对照组男61例，女62例，年龄23～68岁，病程5个月～8年。对两组患者的一般资料进行分析对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者单纯应用多潘立酮片以治疗，即餐前半小时口服，10 mg/次，3次/d。实验组患者则给予多潘立酮片联合六君子汤并四逆散以治疗，中药方剂组成为：茯苓、党参各20 g，白术15 g，白芍12 g，柴胡、半夏、枳壳、陈皮各10 g，甘草3 g。根据患者的临床症状进行药物加减，若患者伴有恶心呕吐者可加用苏梗、竹茹；饮食积滞者需加用鸡内金、焦三仙；胃阴不足者需加用沙参、玉竹；胃寒者需加用干姜、白豆蔻；胃热者加用黄连、石膏；肝经郁热者需加用丹皮、山栀；寒热错杂者需加用黄连、吴茱萸；血瘀者需加用砂仁、丹参；痰湿者需加用厚朴、苍术。1剂/d，分早晚温服。1个月为1个治疗周期，所有患者在治疗1个周期后分析其所获得的疗效。

1.3 疗效判定标准

痊愈：治疗1个周期后，患者入院时所有的临床症状及体征彻底消失，消化功能恢复正常；显效：治疗1个周期后，患者入院时所有的临床症状及体征均显著减轻，消化功能亦有明显改善；有效：治疗1个周期后，患者入院时所有的临床症状及体征有所减轻，其消化功能有所恢复；无效：患者的临床症状、体征及消化功能未见改善，甚至消化不良现象加重[3]。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对此次研究的临床资料及数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者总有效率为94.35%显著高于对照组的76.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

FD在中医学中归属于反胃、腹胀、胃脘痛等范畴，去发病机制主要与脾胃受损及运纳失常有关。本病主要为本虚标实，其中本为气滞血瘀、脾胃虚弱，标为食积痰湿。本病的治疗原则为标本同治，以理气健脾为主[4-6]。

多潘立酮主要作用于胃外周的多巴胺受体，可促进患者的胃肠道运化功能，提高患者的消化能力。本品可增强患者胃及食管下部的张力，同时还可协调胃及十二指肠的蠕动功能，有效抑制胆汁的返流，防止发生恶心呕吐[2]。六君子汤并四逆散方中的六君子汤具有理气降逆、健脾益气的功效，在空腹状态服用本品时可缩短小肠的传输时间及消化管的强收缩周期，可增强功能性消化不良患者的胃排空能力，改善患者的临床症状。四逆散可疏肝理脾、解郁透邪、缓急止痛。而方中的柴胡则具有升阳透邪、疏肝解郁的功效，枳壳行气、降气，二者联用可调理中焦气机[3]。

综上所述，多潘立酮片联合六君子汤并四逆散治疗FD，其疗效显著优于单一用药，且在停药后可降低临床的复发率，值得临床推广应用。

[1] 金亚珍.加服健胃消食片治疗功能性消化不良的临床疗效[J].中外健康文摘,2014,18:10-11.

[2] 马忠金,王淑芳.茯苓神志爽心丸联合全面干预治疗功能性消化不良的疗效[J].实用医学杂志,2014,30(14):2318-2320.

[3] 岳维毅.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床应用[J].中国实用医药,2014,9(13):150-151.

[4] 张晓非.功能性消化不良的中西医治疗效果分析[J].中国卫生产业,2014,11:191-192.

[5] 李 莉,陈 洁,刘春燕,等.多潘立酮联合盐酸多塞平治疗功能性消化不良的效果[J].中国医药导报,2014,11(14):60-62,73.

[6] 刘英超,钟继红,孙 静.气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗肝气郁结型功能性消化不良疗效观察[J].浙江临床医学,2014,4:627-628.

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ISSN.2095-6681.2015.07.192.02