中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效观察

胡正权，孙欣娜，成佳文

（河北省第七人民医院儿科，河北 石家庄 050000）

中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效观察

胡正权，孙欣娜，成佳文

（河北省第七人民医院儿科，河北 石家庄 050000）

目的 观察中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效。方法 选取我院儿科2012年3月～2014年7月收治的食积咳嗽的325例患儿作为研究对象，随机分为治疗组163例与对照组162例。对照组仅给予常规西医治疗；治疗组在此基础上给予自拟中药汤剂进行治疗。治疗7天后，比较两组患儿的疗效、治疗前后主要临床症状积分、不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率为94.5%高于对照组的70.4%，中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患儿的腹胀、食欲不振、咳嗽等症状积分均下降，治疗组下降幅度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中，两组患儿均未发生药物副反应。结论 中西医结合治疗小儿食积咳嗽，可显著提高疗效，改善腹胀、食欲不振、咳嗽等临床症状，且无严重不良反应发生，值得在儿科临床推广借鉴。

食积；咳嗽；治疗

食积咳嗽是儿科临床上的常见病，患者先有食积症状，后引发咳嗽的临床表现[1]，该病病程较长，严重影响患者日常生活。抗生素治疗小儿食积咳嗽虽有一定的疗效，但抗生素对患者脾胃的损伤无法避免[2]。近年来，临床上中西医结合治疗的方案不断被应用，为探讨中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效，我院进行了一次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2012年3月～2014年7月收治的食积咳嗽患儿325例作为研究对象。随机分为治疗组163例与对照组162例。治疗组男83例，女80例；年龄2～11岁，平均年龄（6.2±1.0）岁；病程4～42天，平均病程（20.1±2.9）天。对照组男82例，女80例；年龄2～11岁，平均年龄（6.1±1.3）岁；病程5～42天，平均病程（20.3±2.8）天。两组患儿的性别、年龄、病情、病程等基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患儿均已根据相关诊断标准确诊，并伴有不同程度的咳嗽、不欲饮食、腹胀、口臭、便秘或大便干结等临床症状。

1.2 方法

对照组患儿给予常规西医治疗，包括适当抗生素治疗等；治疗组在此基础上加用自拟中药汤剂进行治疗。中药汤剂组成：山楂15 g，鸡内金10 g，款冬花10 g，荆芥5 g，生麦芽10 g，炒莱菔子15 g，生谷芽10 g，陈皮5 g，茯苓5 g，法半夏5 g，神曲10 g。香附5 g，以上诸药加水煎煮，1剂/d。治疗期间所有患儿均禁食辛辣等刺激性食物、肥甘厚腻食物。治疗7天后，比较两组患儿的疗效、治疗前后主要临床症状积分、不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患儿食欲恢复正常，咳嗽、腹胀等临床症状消失，肺部检查无啰音；有效：治疗后，患儿食欲明显好转，咳嗽、腹胀等临床症状显著改善，肺部检查呼吸音清晰；无效：治疗后，患儿食欲无好转，咳嗽、腹胀等临床症状无改善甚至有所加重。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对本次研究中的所有数据进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿疗效比较

治疗组总有效率为94.5%高于对照组的70.4%，中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿疗效比较 [n（%）]

2.2 治疗前后主要临床症状积分

治疗后，两组患儿的腹胀、食欲不振、咳嗽等症状积分均下降，治疗组下降幅度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 不良反应发生情况

治疗过程中，两组患儿均未发生药物副反应。

表2 两组患儿治疗前后主要临床症状积分比较（±s，分）

表2 两组患儿治疗前后主要临床症状积分比较（±s，分）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别 n 时间 腹胀 食欲不振 咳嗽治疗组 163 治疗前 4.26±1.03 4.28±0.51 4.37±1.05治疗后 1.01±0.34*# 0.93±0.18*# 1.31±0.42*#对照组 162 治疗前 4.28±0.61 4.37±0.92 4.35±1.03治疗后 1.59±0.36* 1.34±0.43* 1.62±034*

3 讨 论

现代儿童的生活方式与饮食结构发生了巨大变化，经常暴饮暴食[3]，且膳食结构不合理，常食高脂肪、高蛋白、辛辣、油腻的食物，损伤脾胃，造成食积[4]。食积日久，水谷不化，聚集于肺，导致肺不能正常宣发肃降，从而引发咳嗽。食积咳嗽的发病过程较缓慢[5]，主要有不欲饮食、脘腹胀满、口臭、手心发热、睡眠质量下降、便秘或大便干结等临床症状。单纯西医疗效不理想，本次研究探讨中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效[6]。山楂具有消食导滞的作用；炒莱菔子可消谷面之积，可用于食积引起的痰壅喘咳；生麦芽、生谷芽可用于治疗不思饮食、脘腹胀满，具有疏肝行气、开胃健脾的功效[7]；茯苓可安神宁心，法半夏可燥湿化痰。以上诸药配伍使用，消食化积、燥湿化痰，构成了此中药汤剂治疗小儿食积咳嗽的理论基础。

本次研究结果证实，中西医结合治疗小儿食积咳嗽，可显著提高疗效，改善腹胀、食欲不振、咳嗽等临床症状，且无严重不良反应发生，值得在儿科临床推广借鉴。

[1] 王雪梅.中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效及副作用观察[J].中国中医急症,2012,35(12):372-376.

[2] 隋文伟.健儿清解液治疗小儿食积咳嗽的药代动力学研究[J].江西中医药,2014,29(11):419-423.

[3] 李素琴.健儿清解液治疗小儿食积咳嗽的现代药理学研究[J].实用中医药杂志,2013,20(7):434-436.

[4] 付文博.中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效及不良反应评价[J].中医研究,2011,23(2):453-456.

[5] 蔡喜国.中西医治疗小儿食积咳嗽的疗效及副作用对比观察[J].中国现代医药杂志,2012,34(11):547-549.

[6] 马春萍.中药汤剂辅助常规西药治疗小儿食积咳嗽的疗效及安全性评价[J].中医儿科杂志,2014,21(3):367-368.

[7] 袁洪涛.优质护理用于小儿食积咳嗽的临床效果分析[J].中国中西医结合儿科学,2011,31(19):310-314.

表1 两组观察指标比较（±s）

表1 两组观察指标比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 疼痛程度评分 最大排尿容量 24 h内 排尿次数 生活质量评分试验组治疗前 5.78±0.32 110.07±1.2325.18±1.03 73.21±1.23 n=161治疗后1.88±0.31*#155.83±0.26*9.42±0.12*#96.68±1.26*#对照组治疗前 5.73±0.22 110.26±2.6125.22±1.05 74.59±1.42 n=160治疗后2.99±0.13*155.18±1.06*12.23±0.6*90.23±0.26*

3 讨 论

间质性膀胱炎[3]为临床泌尿外科常见疾病，患者常表现为盆腔、膀胱疼痛、尿频、尿急等症状，原因尚未明确，可能与遗传因素、自身免疫、尿液毒性作用、感染等有关，给患者带来极大的痛苦。本文采用中西医结合，将膀胱水即时灌注术联合膀胱水扩张术[4]与中药有效结合在一起，有效改善了患者的临床症状。中医认为导致膀胱炎发生的主要原因是湿热下注、肝郁气滞所致[5]，柴胡、川楝子、白芍、牛膝、甘草等联合应用，具有清热利湿、镇痛抗炎、行气活血等功效，有效针对性地治疗间质性膀胱炎。

综上所述，中西医结合治疗间质性膀胱炎，可明显改善患者尿频、尿急等症状，提高患者生活质量，具有极大的临床价值。

参考文献

[1] 贾宜群,梁家伟.中西医结合治疗间质性膀胱炎的临床疗效分析[J].河北泌尿外科杂志学,2014,35(20):1447-1448.

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[3] 刘丽婷,马天慧.中西医结合治疗间质性膀胱炎的临床效果及不良反应分析[J].浙江临床泌尿杂志出版社,2013,29(38):115-116.

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[5] 牛丽红,华天湖.中医治疗泌尿外科疾病的疗效分析[J].中国中医药大学出版社,2013,26(39):2266-2267.

R725.7

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ISSN.2095-6681.2015.07.028.02