妊高症患者临床护理体会

王 晨

（包头市第八医院，内蒙古 包头 014000）

妊高症患者临床护理体会

王 晨

（包头市第八医院，内蒙古 包头 014000）

目的 分析妊高症患者的护理干预效果及体会。方法 回顾性分析妊高症患者90例的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，各45例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行护理干预，比较两组患者的疾病严重程度、分娩情况及新生儿情况。结果 观察组的先兆子痫、子痫及难产发生率均显著低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组新生儿体质量及Apgar评分均显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 针对妊高症患者采取细致、全面的护理干预，可有效改善患者病情，提高母婴生存质量，降低子痫及难产发生率。

妊高症；护理干预；子痫

妊高症即妊娠高血压综合征的简称，主要是由于全身小动脉痉挛，导致孕妇出现蛋白尿、水肿、高血压等症状，如患者妊高症比较严重，则发生子痫、心肾衰竭、脑出血的机率也随之增加，会对母婴的生存质量产生严重影响[1]。本研究以妊高症患者90例作为研究对象，分析护理干预的临床效果及体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2012年1月～2014年12月收治的妊高症患者90例的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，各45例。年龄21～34岁，平均年龄31.5岁；其中初产妇59例，经产妇31例，孕周26～39周，平均孕周32.5周；所有患者均有不同程度的高血压、蛋白尿、头痛、胸闷、显性或隐性水肿等症状，确诊为妊高症；所有患者不包含原发性高血压及心脏病患者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，包括执行医嘱、健康教育、饮食护理及运动护理等。观察组则在对照组的基础上进行综合护理干预，具体如下。

（1）心理护理：本组90例孕产妇中初产妇59例，原本这类产妇就缺乏孕产经验，再加之妊高症对自身及胎儿的健康产生影响，从而出现明显的心理焦虑情绪，对分娩十分不利，因此要加强这类产妇的心理护理，耐心解答其所提出的各类问题，充分了解患者的心理状态，向其讲解疾病相关知识、治疗方法及疗效，最大程度上缓解其紧张情绪，增强其治疗信心及依从性[2]。（2）病情观察：护理人员要加强巡视，密切观察患者的各项生命体征，询问其是否有呕吐、恶心等不适症状；如出现任何不良反应，则要及时通知医生进行对症处理。（3）药物护理：妊高症患者主要进行降压、扩容等治疗，进行镇静利尿；硫酸镁是常用的解痉药物，要注意硫酸镁的浓度，严格控制静脉滴注的速度；采用利尿剂进行干预时要严格监测患者的尿量，如发生电解质紊乱则要及时报告医生进行处理[3]。（4）产程护理：分娩前除了要将各类抢救药品及器材准备妥当外，还要对产妇的各项生命体征变化进行密切观察，观察阴道流出物的情况；缩短第一产程的时间，第三产程时则要重点观察产妇是否及时娩出胎盘、胎膜等；护理过程中动作保持轻柔；如产妇症状严重出现抽搐，则要注意防止窒息发生。（5）产后护理：患者产生最典型的特点即可能发生子宫收缩乏力、子宫不易复位等问题，主要是由于治疗过程中采用了解痉药物，这类药物会对子宫收缩产生影响；产后要对产妇加强巡视，定期、定时按压宫底，观察子宫的收缩情况；观察阴道出血量及分泌物颜色，防止出现各类并发症。此外，还要定时观察产妇的血压、排尿等情况，防止出现产后子痫等。

1.3 观察指标

分析两组患者的先兆子痫、子痫及难产发生率；测量新生儿体质量，进行Apgar评分。

1.4 统计学处理

所有研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异具统计学意义。

2 结 果

观察组45例患者中，发生先兆子痫11例，子痫0例，难产23例；对照组45例患者中，发生先兆子痫22例，子痫5例，难产37例；观察组的先兆子痫、子痫及难产发生率均显著低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组病情及分娩情况比较 [n（%）]

观察组新生儿体质量及Apgar评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 观察组与对照组新生儿体质量及Apgar评分

3 讨 论

妊高症是妇产科比较严重的并发症，主要是由于全身小动脉痉挛导致胎盘灌注量补充不足，从而出现胎儿宫内慢性缺氧及其它并发症；妊高症以高血压、蛋白尿及水肿为主要表现，并进一步诱发子痫，加重心肾功能衰竭，严重危害孕产妇母婴安全[5]。全面、系统的护理干预可有效缓解患者的负面情绪，减轻其不良心理应激，提高其治疗依从性，对疾病预后予以改善。护理干预包括心理护理、系统化的健康教育、病情观察、药物护理、产时及产后护理等。本研究观察组采用全面、系统的护理干预，与对照组常规护理相比，观察组的病情控制效果更好，难产发生率显著低于对照组，且新生儿体重及Apgar评分也显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，针对妊高症患者采取细致、全面的护理干预，可有效改善患者病情，提高母婴生存质量，降低子痫及难产发生率。

[1] 郭 婧.妊娠高血压综合征孕产妇临床护理体会[J].医学理论与实践,2014,4(14):144-145.

[2] 秦夏芳.妊娠高血压综合征的临床护理体会[J].医学信息(中旬刊),2014,5(6):111-113.

[3] 龙 薇.妊高症患者临床护理健康教育的效果观察[J].中外医疗,2014,2(31):190-191.

[4] 胡 萍,王 斌,许银平,等.动态监测孕妇甲襞微循环预测妊娠期高血压疾病的研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,27(10):23-28.

[5] 尚丽新,高 敏,陈 红,等.妊高征患者临床管理及治疗452例结果分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,14(5):25-30.

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ISSN.2095-6681.2015.07.164.02